На 35 години Клодин Базил направи радикален избор да има бъдеще без рак.

рака

Жена, която научи, че трябва да живее с тази генетична гилотина, поставена над нея, има няколко възможности: засилено наблюдение, включващо чести прожекции, за да се хване болестта по-рано, ако е възможно; превантивна химиотерапия с лекарства като тамоксифен, която намалява риска с около 50 процента при жени над 35 години; и премахване на яйчниците и фалопиевите тръби, което може да намали шанса за рак на гърдата с до 72 процента. Базиле, която в момента е свободна, реши, че още не е готова да загуби яйчниците си. „Бих искала да имам дете, ако дойде подходящият човек“, казва тя.

Но тя направи друг труден - някои биха могли да кажат избор на екстремно лечение: да се отстранят и двете гърди хирургично. Известно като профилактична мастектомия, е доказано, че процедурата намалява риска от рак на гърдата с 90% при тези с BRCA мутации. В случая на Базил това би унищожило нейния DCIS и почти сигурно всеки рецидив на болестта. (Процедурата не може да премахне всяка отделна клетка, така че винаги има шанс ракът да се развие.) „Не исках да живея живота си с този възел в стомаха“, казва тя, „чудейки се всеки път, когато имах мамография, „Това ли ще бъде този, който показва рак?“ "Умно решение - или драстична мярка?Твърди статистически данни не са налични, но експертите казват, че все по-голям брой жени с висок риск правят тази превантивна стачка. Това е противоречив избор. Някои хора смятат процедурата за прекалено драматичен отговор. Това, че сте изложени на висок риск, не е гаранция, че ще получите болестта, в крайна сметка - и дори да го направите, вашият рак може да бъде успешно лекуван. Също така, изследванията все още не са доказали, че "преживелите", тъй като жените, които са оперирани, често се отнасят към себе си, по-живи от тези, които не го правят.

Драстично или не, лекарите казват, че постмастектомичните съжаления са рядкост. Жените, които решат да направят процедурата, често изпитват по-голямо чувство за контрол върху собствената си съдба. „Повечето, дори тези, които са имали хирургични усложнения или са развили по-негативен образ на тялото, казват, че ще изберат да го получат отново, защото това им е донесло спокойствие“, казва Марлене Фрост, доктор по медицина, изследовател в Mayo Клиничен център за рак в Рочестър, MN. Помага, че мастектомията не е отдалечена толкова отдавна, както някога, и че реконструкцията на гърдата може да се осъществи по време на същата хирургична сесия като премахването на гърдата. Базиле също беше изненадана - и развълнувана - като откри, че може да запази зърната си. Това дълго време се смяташе за опасна практика, тъй като млечните канали (откъдето произхожда DCIS) се сближават към зърното, но лекарите вече осъзнават, че ракът на гърдата практически никога не се развива в зърното и околните тъкани.

„По отношение на външния вид разликата между премахването и запазването на зърното е огромна“, казва д-р Джоузеф П. Кроу, д-р д-р, шеф на службите за гърди в клиниката на Кливланд. „Ефектът [от запазването] е съвсем естествен.“ Базиле се съгласява, доволна от нейната трансформация от увиснали 38DD в весели 34DD. „Накарах майка ми да снима, когато излязох от операционната зала, а новите ми гърди изглеждаха страхотно - по-добре от оригиналите“, казва тя. Три седмици след операцията миналата пролет тя се върна на работа.

Базил е решила да предприеме няколко допълнителни стъпки, за да намали риска от рак на гърдата и рак на яйчниците: След като си даде още няколко години, за да зачене дете, ще й бъдат премахнати яйчниците, когато навърши 40. И тъй като ракът на яйчниците е много смъртоносна - отчасти защото често се диагностицира на по-късен етап - тя се изследва с ултразвук и кръвен тест на всеки шест месеца. Все още ли се притеснява да го получи? Разбира се, казва Базил. „Но в ситуация, която представя несъвършен избор, аз се чувствам комфортно с тези, които направих, за да си осигуря здравословно бъдеще.“