Мненията на Forbes Contributors са техни собствени.

лечение

Тази статия е на повече от 3 години.

(Снимка: Джон Мур/Гети Имиджис)

Има ли подходящо лечение на рак на четвъртия етап? първоначално се появи на Quora: мястото за придобиване и споделяне на знания, даващо възможност на хората да се учат от другите и да разбират по-добре света.

Отговор от Гари Ларсън, медицински директор - Прокурорен център за протонна терапия - Оклахома Сити - PI - PCG-OKC, на Quora:

Ракът на етап IV се определя по различен начин за всеки вид рак. Обикновено това означава, че се е разпространил от органа, в който е възникнал, до някакво отдалечено място. Някои видове рак обаче разполагат със стадийни системи, които определят стадий IV на заболяването като все още локализиран в краен анатомичен регион, който все още подлежи на определено лечение (хирургия и/или лъчева терапия). Тези конкретни ракови стадии IV могат да бъдат излекувани в значителен дял от случаите. Вижте: Отговорът на Гари Ларсън на Как Майкъл Дъглас победи своя четвърти стадий на рак на езика?

В повечето случаи обаче ракът на стадий IV не е лечим - но това не означава, че няма ефективно лечение (Подобряването на качеството на живот е разумна цел, дори ако лечението не е). Болестта на етап IV е различна за всеки човек, засегнат от това състояние. Множество органи са засегнати по различен начин - някои може да се провалят напълно поради претоварване от огромен брой ракови клетки, но повечето ще запазят поне част от своята функция. Пациентите с рак на етап IV рядко умират от изолирана органна недостатъчност, а по-скоро от комбинация от частични неизправности - или по-често от кахексия. Вижте: Отговорът на Гари Ларсън на Какво преживява човек, който умира от нелекуван рак?

Системните лечения като химиотерапия, хормонални манипулации, инхибитори на тирозин киназа, имунотерапия и различни биологични агенти могат да причинят регресия на част от общата тежест на рака - и по този начин да удължат оцеляването за известно време, но докато ракът се е разпространил широко, дедиференцирани в множество клетъчни линии (клонинги), само някои от които са чувствителни към дадено лечение. Вижте: Отговорът на Гари Ларсън на Защо терапиите с антитела удължават продължителността на живота на много пациенти с рак, но не побеждават рака?

Видях няколко спонтанни ремисии на напреднал рак през тридесет и петте години, от които се грижа за пациентите, но повече от 99% от тях ще следват неумолима прогресия към смъртта. Лечението, следователно, за някой с „генерализиран рак“ е палиативно. Тъй като има момент, в който смъртта става неизбежна, фокусът ни трябва да бъде върху облекчаването на страданието на човека при смъртта му. Това се разделя на три категории.

  1. Палиативна лъчева терапия - например, хората рядко умират днес поради неконтролиран растеж на метастатично заболяване в мозъка - парализа, слепота, невъзможност да се говори и десетки други неврологични симптоми могат да бъдат предотвратени или поне частично облекчени чрез целенасоченото използване на радиация върху отлагания на рак, засягащи различни части на мозъка. По същия начин радиацията може да предотврати неконтролирано кървене от белия дроб, пикочния мехур или червата, задушаване от тумори, блокиращи части на дихателната система, и фрактури на кости, отслабени от отлагания на метастатичен рак.
  2. Контрол на раковата болка - Ракът причинява повече болка на повече хора, отколкото всеки друг болестен процес. Наблюдава се възраждане на фобията от предписване на наркотици в големи дози за пациентите като цяло (поради широкото им злоупотреба и произтичащите смъртни случаи при предозиране). Това никога не трябва да възпрепятства лекарите да дават адекватни количества наркотични аналгетици на пациенти с рак.
  3. Трябва да се обърне внимание на психо-социалните и духовни нужди на пациентите, докато те извършват емоционалното пътуване през процеса на умиране. Вижте: Отговорът на Гари Ларсън на ежедневния живот: Кое е най-ценното умение, което човек може да има през целия си живот?

Не забравяйте, че терминът „Лечение“ не означава непременно „Лечение“. Работата на лекаря не е просто да „излекува” човека с болестта, а да облекчи страданието му, когато излекуването не е възможно.

Този въпрос първоначално се появи в Quora - мястото за натрупване и споделяне на знания, даващо възможност на хората да се учат от другите и да разбират по-добре света. Можете да следвате Quora в Twitter, Facebook и Google+. Още въпроси: