Какво е цироза?
Цирозата е, когато белезната тъкан замества здравата чернодробна тъкан. Това спира черния дроб да работи нормално.
Цирозата е дългосрочно (хронично) чернодробно заболяване. Увреждането на черния дроб се натрупва с течение на времето.
Черният дроб е най-големият вътрешен орган на тялото ви. Той лежи под ребрата ви от дясната страна на корема.
Черният дроб прави много важни неща, включително:
- Премахва отпадъците от тялото, като токсини и лекарства
- Прави жлъчка, за да подпомогне храносмилането
- Съхранява захар, която тялото използва за енергия
- Прави нови протеини
Когато имате цироза, белезите забавят притока на кръв през черния дроб. С течение на времето черният дроб не може да работи както трябва.
В тежки случаи черният дроб се уврежда толкова силно, че спира да работи. Това се нарича чернодробна недостатъчност.
Какво причинява цироза?
Най-честите причини за цироза са:
- Хепатит и други вируси
- Злоупотребата с алкохол
- Безалкохолно мастно чернодробно заболяване (това се случва от метаболитен синдром и се причинява от състояния като затлъстяване, висок холестерол и триглицериди и високо кръвно налягане)
Други по-редки причини за цироза могат да включват:
- Автоимунни нарушения, при които системата за борба с инфекциите (имунната система) атакува здрава тъкан
- Блокирани или повредени тръби (жлъчни пътища), които пренасят жлъчката от черния дроб до червата
- Употреба на определени лекарства
- Излагане на определени токсични химикали
- Повтарящи се епизоди на сърдечна недостатъчност с натрупване на кръв в черния дроб
- Паразитни инфекции
Някои болести, предавани от родител на дете (наследствени заболявания), също могат да причинят цироза. Те могат да включват:
- Дефицит на алфа1-антитрипсин
- Високи нива на галактоза в кръвта
- Болести за съхранение на гликоген
- Кистозна фиброза
- Порфирия (разстройство, при което някои химикали се натрупват в кръвта)
- Наследствено натрупване на твърде много мед (болест на Уилсън) или желязо (хемохроматоза) в тялото
Какви са симптомите на цироза?
Вашите симптоми могат да варират в зависимост от тежестта на вашата цироза. Леката цироза може да не причини никакви симптоми.
Симптомите могат да включват:
- Натрупване на течности в корема (асцит)
- Повръщане на кръв, често от кървене в кръвоносните съдове в хранителната тръба (хранопровод)
- Камъни в жлъчката
- Сърбеж
- Пожълтяване на кожата и очите (жълтеница)
- Бъбречна недостатъчност
- Загуба на мускули
- Загуба на апетит
- Лесно натъртване
- Паякообразни вени в кожата
- Ниска енергия и слабост (умора)
- Отслабване
- Объркване, тъй като токсините се натрупват в кръвта
Симптомите на цироза може да изглеждат като други здравословни проблеми. Винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравни услуги, за да сте сигурни.
Как се диагностицира цирозата?
Вашият доставчик на здравни грижи ще разгледа миналото ви здраве. Той или тя ще ви даде физически изпит.
Може да имате и тестове, включително:
- Кръвни тестове. Те ще включват тестове за чернодробна функция, за да се види дали черният дроб работи по начина, по който трябва. Може да имате и тестове, за да видите дали кръвта ви е в състояние да се съсирва.
- Чернодробна биопсия. Малки тъканни проби се вземат от черния дроб с игла или по време на операция. Пробите се проверяват под микроскоп, за да се установи вида на чернодробното заболяване.
Вашият доставчик на здравни грижи може да поиска да си направите тестове за изображения, включително:
- КТ (компютърна томография). Това е образен тест, който използва рентгенови лъчи и компютър, за да направи подробни изображения на тялото. CT сканирането показва подробности за костите, мускулите, мазнините и органите.
- ЯМР (ядрено-магнитен резонанс). Този тест прави подробни снимки на органи и структури в тялото ви. Той използва магнитно поле и импулси от енергия на радиовълните. Във вената може да се вкара (инжектира) багрило. Боята помага на черния дроб и други органи да се виждат по-ясно при сканирането.
- Ултразвук. Това показва вашите вътрешни органи, докато работят. Той проверява как кръвта тече през различни кръвоносни съдове. Той използва високочестотни звукови вълни и компютър, за да създаде изображения на кръвоносни съдове, тъкани и органи.
Ако имате течност в корема (асцит), може да се наложи диета с ниско съдържание на натрий, хапчета за вода (диуретици) и отстраняване на течността с игла (парацентеза).
Как се лекува цирозата?
Цирозата е прогресиращо чернодробно заболяване, което се случва с течение на времето. Увреждането на черния дроб понякога може да се обърне или да се подобри, ако спусъка е изчезнал, например спиране на пиенето на алкохол или ако вирусът се лекува.
Целта на лечението е да забави натрупването на белези и да предотврати или лекува други здравословни проблеми.
В много случаи може да успеете да забавите или спрете още едно увреждане на черния дроб. Ако имате хепатит, той може да бъде лекуван, за да забави влошаването на чернодробното заболяване.
Вашето лечение може да включва:
- Хранене на здравословна диета, с ниско съдържание на натрий
- Липса на алкохол или незаконни наркотици
- Управление на всякакви здравословни проблеми, които се случват поради цироза
Говорете с вашия доставчик на здравни грижи, преди да вземете лекарства с рецепта, лекарства без рецепта или витамини.
Ако имате тежка цироза, лечението не може да контролира други проблеми. Може да се наложи чернодробна трансплантация.
Други лечения могат да бъдат специфични за вашата причина за цироза, като контролиране на прекомерните нива на желязо или мед или използване на лекарства, потискащи имунната система.
Не забравяйте да попитате вашия доставчик на здравни грижи за препоръчаните ваксини. Те включват ваксини за вируси, които могат да причинят чернодробни заболявания.
Какви са усложненията на цирозата?
Цирозата може да причини други здравословни проблеми като:
- Портална хипертония. Порталната вена пренася кръв от червата и далака до черния дроб. Цирозата забавя нормалния приток на кръв. Това повишава налягането в порталната вена. Това се нарича портална хипертония.
- Увеличени кръвоносни съдове. Порталната хипертония може да причини анормални кръвоносни съдове в стомаха (наречени портална гастропатия и съдова ектазия) или разширени вени в стомаха и хранителната тръба или хранопровода (наречени варици). Тези кръвоносни съдове са по-склонни да се спукат поради тънки стени и по-високо налягане. Ако се спукат, може да се случи тежко кървене. Потърсете веднага медицинска помощ.
- Асцит. Събиране на течности в корема. Това може да се зарази.
- Бъбречно заболяване или неуспех
- Лесно натъртване и силно кървене. Това се случва, когато черният дроб спре да произвежда протеини, необходими за съсирването на кръвта ви.
- Диабет тип 2. Когато имате цироза, тялото ви не използва правилно инсулин (инсулинова резистентност). Панкреасът се опитва да отговори на нуждата от инсулин, като прави повече, но кръвната захар (глюкоза) се натрупва. Това причинява диабет тип 2.
- Рак на черния дроб
Ключови моменти за цирозата
- Цирозата е, когато белезната тъкан замества здравата чернодробна тъкан. Това спира черния дроб да работи нормално.
- Цирозата е дългосрочно (хронично) чернодробно заболяване.
- Най-честите причини са хепатит и други вируси и злоупотреба с алкохол. Други медицински проблеми също могат да го причинят.
- Увреждането на черния дроб обикновено не може да бъде обърнато.
- Целта на лечението е да забави натрупването на белези и да предотврати или лекува евентуални проблеми.
- В тежки случаи може да се наложи трансплантация на черен дроб.
Следващи стъпки
Съвети, които да ви помогнат да извлечете максимума от посещението при вашия доставчик на здравни услуги:
- Знайте причината за посещението си и какво искате да се случи.
- Преди посещението си запишете въпроси, на които искате да получите отговор.
- Вземете някой със себе си, за да ви помогне да задавате въпроси и да запомните какво ви казва вашият доставчик.
- По време на посещението запишете името на нова диагноза и всички нови лекарства, лечения или тестове. Запишете и всички нови инструкции, които ви дава вашият доставчик.
- Знаете защо се предписва ново лекарство или лечение и как ще ви помогне. Също така знайте какви са страничните ефекти.
- Попитайте дали състоянието ви може да бъде лекувано по други начини.
- Знайте защо се препоръчва тест или процедура и какво могат да означават резултатите.
- Знаете какво да очаквате, ако не приемате лекарството или имате тест или процедура.
- Ако имате последваща среща, запишете датата, часа и целта на това посещение.
- Знайте как можете да се свържете с вашия доставчик, ако имате въпроси.