Последна актуализация на 17 юли 2019 г. в 21:48 ч

Начало »Храносмилателни разстройства» Хронична болка в стомаха и диария: кои са основните причини?

[Последна актуализация на 5 октомври 2018 г.]

Повечето от нас са преживели кратък епизод на стомашна болка или диария в даден момент от живота си.

Но за някои няма нищо кратко или краткотрайно в тези симптоми.

Хроничната (дългосрочна) стомашна болка засяга 2% от възрастните, докато приблизително 5% от възрастните страдат от хронична диария.

Тази статия разглежда най-типичните причини за тези състояния и кога е необходимо да се потърси медицинска помощ.

Giardia, HIV и други инфекции

хронична
Инфекциите се причиняват от микроорганизми като бактерии, вируси и паразити.

Те могат да причинят както краткосрочни, така и дългосрочни стомашно-чревни (GI) симптоми и включват:

  • Жиардия: Известно е, че този воден паразит, открит в басейни, горещи вани и потоци, причинява хронична болка в стомаха и диария. Симптомите могат да отнемат една до три седмици, за да се проявят и могат да продължат шест седмици или повече. За някои проблемът може да стане дългосрочен и да предизвика както синдром на раздразнените черва, така и хранителни алергии (1).
  • ХИВ: Този вирус може също да причини хронична диария и коремна болка поради повишен процент на инфекция и рак (2).
  • Clostridium difficile: Тази инфекция често се появява след курс на антибиотици, който убива някои от „добрите“ бактерии в червата. Това може да направи начин лошите бактерии като Clostridium difficile да колонизират храносмилателната система и да причинят хронична диария (3).
  • H. pylori: това е често срещана и заразна бактерия, която може да причини гастрит и да се прояви със симптоми, включително болка в стомаха при около 20% от заразените.

Обобщение: Бактериалните, вирусни и паразитни инфекции от Clostridium difficile, HIV, giardia и H. pylori могат да доведат до хронична болка в стомаха. В някои случаи могат да възникнат дългосрочни проблеми.

Възпалителни и автоимунни състояния

Автоимунните състояния като възпалително заболяване на червата (IBD) и целиакия са признати причини за хронична диария и коремна болка.

Болестта на Crohn и улцерозен колит (UC) са хронични заболявания на IBD, при които лигавицата на храносмилателния тракт се възпалява.

Болестта на Crohn може да засегне стомашно-чревния тракт от устата до ректума, докато UC засяга предимно дебелото черво. Коремна болка и диария (понякога кървави) могат да доведат (4).

При цьолиакия, друго автоимунно състояние, възпалението на червата възниква от имунен отговор срещу глутен, протеин, открит в някои зърнени храни.

Имунните клетки на тялото атакуват не само „нахлуващия“ протеин, но и тънките черва. Това може да доведе до възпалено черво, което не може да абсорбира правилно хранителните вещества, както и коремна болка и диария (5, 6).

Хроничният панкреатит, често причинен от злоупотреба с алкохол, може също да доведе до повтарящи се и силни болки в корема и диария, свързана с малабсорбция (7).

Резюме: Целиакия и възпалителни заболявания на червата, като Crohn и улцерозен колит, често причиняват хронична диария и коремна болка. Възпалението на панкреаса също може да доведе до подобни симптоми.

Хранителна непоносимост и алергии

За някои храни някои храни могат да предизвикат коремни симптоми като хронична диария и болки в стомаха.

Ако имате непоносимост към храна, тялото ви не може да усвои храната правилно. Ако имате алергия, ще настъпи автоимунен отговор.

Някои от най-често срещаните хранителни алергии са към пшеница, протеини, соя и ядки. Въпреки това, не всеки с тези алергии ще развие диария или болка в стомаха.

Подобно на целиакия, непоносимостта към лактоза също може да причини хронични GI симптоми. Това се случва при тези, които нямат достатъчно ензим, който разгражда лактозата, захарта, намираща се в млякото.

В резултат на това лактозата се премества в дебелото черво, където бактериите я разграждат, създавайки течност и газове и причинявайки болка и диария.

Някои хора могат също да получат хронична диария и спазми в корема след консумация на плодовата захар, фруктоза, заедно с някои изкуствени подсладители (напр. Манитол и сорбитол) (8, 9).

Резюме: Както непоносимостта към храна, така и алергиите могат да предизвикат хронична диария и болки в стомаха. Непоносимостта към глутен и лактоза са често срещани причинители на GI дистрес. Някои може също да имат проблеми с фруктозата и изкуствените подсладители.

Малабсорбция

Хранителни вещества, които не се абсорбират по подходящ начин (малабсорбция), могат да преминат през червата относително бързо, което води до диария и коремна болка.

Пример за това е малабсорбцията на мазнини, която може да бъде причинена от дисфункция на панкреаса или жлъчния мехур (10, 11).

Съществува и състояние, наречено малабсорбция на жлъчна киселина (BAM), което засяга 4 до 5% от населението.

BAM се развива, когато стомашно-чревният тракт не абсорбира по подходящ начин жлъчните киселини, които помагат за смилането на хранителните мазнини. Вместо това тези киселини преминават по храносмилателния тракт и предизвикват водниста диария и дискомфорт в корема (12).

Резюме: Малабсорбцията на хранителни вещества, включително мазнини поради проблеми с панкреаса или жлъчния мехур, може да причини както диария, така и болка в корема. Друго състояние, наречено малабсорбция на жлъчна киселина, може да предизвика хронична диария.

Гинекологични състояния

Някои гинекологични състояния могат да причинят непрекъсната коремна болка и ненормални навици на червата.

Както предменструалният синдром (ПМС), така и ендометриозата могат да доведат до коремни спазми или диария (13).

Миомата може също да причини болка в стомаха и промяна в навиците на червата, включително запек, диария или подуване на корема (14).

Резюме: Няколко гинекологични състояния, включително ендометриоза, миома и ПМС, могат да доведат до хронична диария и стомашна болка.

Лекарства

Много лекарства могат да причинят хронична болка в стомаха и диария, включително следните видове:

  • Антибиотици: Около 10 до 15% от хоспитализираните пациенти, приемащи антибиотици, като клиндамицин, ще развият диария.
  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС): Често използван за лечение на болки, свързани с артрит, този клас лекарства е известен с това, че причинява GI странични ефекти, включително киселини и диария (15).
  • Химиотерапевтични лекарства: Наред с коремната болка се изчислява, че до 80% от пациентите ще получат диария, предизвикана от химиотерапия (16).
  • Опиоиди: Въпреки че опиоидите обикновено са свързани със запек, някои пациенти ще развият хронична диария (17).
  • Лаксативи: Диарията може да е резултат от злоупотреба с лаксативи. Това може да се превърне в животозастрашаващо, тъй като диарията изчерпва тялото на минералите, необходими за нормалната сърдечна функция (18,19).

Резюме: Лекарствата, включително антибиотици, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), химиотерапевтични лекарства, опиоиди и лаксативи могат да причинят различни стомашно-чревни странични ефекти. Ако страдате от хронична диария или стомашна болка, говорете с Вашия лекар или фармацевт, за да определите дали симптомите Ви са резултат от Вашите лекарства.

Други основни причини и условия

Има редица други състояния, които могат да доведат до хронична болка в стомаха и диария.

Херния

Хернията може да причини запек, ако червата се прегърби.

В някои случаи течните изпражнения ще преминат около зоната на запек, което ще доведе до диария с „преливане“ (20, 21).

Синдром на раздразненото черво (IBS)

Не е известно със сигурност какво причинява IBS, но чревните бактерии, нервната система и хормоните могат да играят роля.

Симптомите на IBS включват болка в стомаха и ненормални навици на червата. В почти една трета от случаите на IBS диарията е преобладаващият симптом (22).

Чернодробно заболяване

Чернодробно заболяване, най-често резултат от злоупотреба с алкохол или инфекциозен хепатит, може да причини коремна болка, гадене, повръщане и променени навици на червата.

Също така може да доведе до малабсорбция на мазнини и диария, като последната от тях също е симптом на краен стадий на чернодробно заболяване (наричано още чернодробна недостатъчност).

Прекомерна употреба на алкохол

Хроничната и прекомерна употреба на алкохол може да доведе до възпаление на жизненоважни органи като панкреаса, черния дроб и червата, което води до болки в корема и абнормни движения на червата.

Прекомерният алкохол уврежда и лигавицата на храносмилателния тракт, което може да предизвика диария на малабсорбция. (23).

Диабет

Високите нива на кръвната захар, наблюдавани при диабет, могат да нарушат функцията на стомашно-чревните нерви и мускули, което води до хронична диария и коремна болка (24, 25).

Рак

Някои видове рак могат да причинят коремна болка и диария, включително лимфом, панкреас, жлъчен мехур, рак на яйчниците и дебелото черво (26).

Постоперативна

Стомашната операция за байпас може да доведе до синдром на дъмпинг.

Това състояние е резултат от яденето на определени храни, които се понасят зле след стомашен байпас. Храната се движи бързо през храносмилателната система, причинявайки коремни спазми и диария.

Стрес и безпокойство

Тялото може да реагира на стрес, като развие симптоми на стомашно-чревния тракт като възпален стомах и променени навици на червата (27, 28).

Практики като медитация на вниманието са най-добре проучените алтернативни терапии.

Медицински необясними болки в корема

Соматоформното симптомно разстройство (SSD) е психиатрично заболяване, което може да се прояви с хронични GI симптоми, включително коремна болка и абнормни движения на червата.

В SSD физическите симптоми не могат да бъдат напълно обяснени с основно медицинско заболяване. Това състояние понякога се нарича и функционална коремна болка (29).

Резюме: Ракът, хернията, злоупотребата с алкохол и стресът и безпокойството са някои от другите възможни причини за хронична стомашна болка и диария. Определянето на точната причина ще изисква пътуване до медицински специалист.

Кога трябва да се притеснявате?

Спазмите в стомаха и диарията могат да бъдат леки, мимолетни и да не изискват лечение.

Ако обаче те са придружени от един от следните симптоми, важно е да потърсите медицинска помощ:

      • Значителна загуба на тегло
      • Диария, която продължава повече от два дни
      • Силна болка
      • Изключителна умора
      • Висока температура или хронична нискостепенна треска
      • Болка в гърдите, шията, челюстта или ръката
      • Състезателен сърдечен ритъм
      • Нощно изпотяване
      • Подуване на корема
      • Кървава диария
      • Гной в изпражненията
      • Черни, катранени изпражнения
      • Признаци на дехидратация (особено при деца, възрастни хора и имунокомпрометирани)

Резюме: Когато болката в стомаха или диарията са придружени от признаци на дехидратация, значителна загуба на тегло или други сериозни медицински състояния, важно е да се потърси медицинска помощ.

Какво да правите, ако имате хронична болка в стомаха или диария

Болките в стомаха и диарията често са краткотрайни и не изискват специално лечение.

Съществува обаче дълъг списък от медицински състояния и лекарства, които могат да причинят симптомите на стомашно-чревния тракт да продължат седмици.

Те включват инфекции, възпалителни или автоимунни състояния, хранителна чувствителност или алергии, диабет, рак, чернодробни заболявания, стрес и тревожност и лекарства като НСПВС и антибиотици.

Тъй като има много различни причини за хронична болка в стомаха и диария, важно е да се консултирате с доставчик на здравни грижи за откриване на основната причина.

Познаването на корена на вашите симптоми ще доведе до ефективно лечение и известно много необходимо облекчение.

Относно Джо Лийч, диетолог (MSc Nutrition & Dietetics)

Джо Лийч е университетски квалифициран диетолог от Австралия.

Завършва бакалавърска степен по наука за упражненията, последвана от магистърска степен по хранене и диететика през 2011 г.

Научете повече за него на страницата About.

Джо Лийч, диетолог (MSc Nutrition)

Повечето от нас се чувстват съкрушени, когато става въпрос за здравословно хранене, особено ако имаме медицински проблем.

В DietvsDisease.org ние предоставяме подкрепени от изследвания ръководства и прости планове за хранене, за да можете да се наслаждавате на храната без стрес и да живеете най-здравословно, щастливо.

Можете да научите повече за нас тук.

скорошни публикации

  • Най-добрата дивертикулитна диета: разделяне на факта от фантастиката с над 25 проучвания
  • Какво представлява синдромът на Leaky Gut и дори реален ли е? Поглед без продажби
  • Какво представлява бетаин HCl и помага ли при храносмилането?
  • Най-добрата диета след отстраняване на жлъчния мехур: Всичко, което трябва да знаете, обяснено на обикновен английски
  • Как да се отървем от подуването на корема: 9 стратегии, подкрепени от науката
  • Хроничен запек: 10 доказани средства за облекчение
  • Черно, зелено или кърваво: Какво става с моята кака?
  • Как да се отървете от хемороиди: Лекувайте ги с това, което всъщност работи!
  • Реална ли е Пиролурия? Безпристрастен поглед към фактите
  • Микроскопски колит и диета: Ръководство за начинаещи за лечение на колагенен и лимфоцитен колит
  • Как да спрем диарията: Диетични промени и природни средства
  • Хронична болка в стомаха и диария: Какви са основните причини?
  • Как да се отървем от киселинния рефлукс ... Естествено
  • Специфична въглехидратна диета (SCD) за здравето на червата: Наистина ли помага?
  • Защо пърдя толкова много !? Гениалните начини за ограничаване на прекомерното подуване и газ

Категории

  • Автоимунно заболяване
  • Сърдечно-съдово и метаболитно здраве
  • Храносмилателни разстройства
  • FODMAP диета
  • Храна и хранителни вещества
  • Хранителна непоносимост и чувствителност
  • Високо кръвно налягане
  • Как да готвя
  • Хипотиреоидизъм
  • Възпалителна болест на червата (IBD)
  • Синдром на раздразненото черво (IBS)
  • MTHFR
  • Диабет тип 2
  • Диети за отслабване
  • Отзиви за добавки за отслабване
  • Женско здраве

скорошни публикации

Относно диетата срещу болестта

Диетата срещу болестта има само една програма:

  • Проучете обективно изследването (без пристрастия)
  • Преведете информацията на обикновен английски
  • Помогнете ви да откриете как да го приложите към текущото си здравословно състояние.

Цялото съдържание е написано от квалифицирани диетолози и е напълно независимо, без спонсори или принадлежности към индустрията.