Резюме

Хроничен, частичен мезентериален волвулус е открит при лапаротомия на възрастно Бернско планинско куче с 4-месечна история на периодично повръщане, диария и загуба на тегло. Кучето има повишени холестатични и хепатоцелуларни ензими на изтичане, повишени жлъчни киселини, азотемия, изостенурия и хипокалиемична, хипохлоремична, метаболитна алкалоза. Кучето се възстанови напълно след намаляване на волвулуса.

хроничен

Продължи

Volvulus mésentérique chronique chez un chien. Un volvulus mésentérique partiel chronique a été trouvé lors d’une laparatomie sur un Bouvier bernois adulte présentant de manière intermittente depuis 4 mois des vomissements, de la diarrhée и une perte de poids. Le chien présentait des encims cholestatiques et hépatocellulaires élevés, des acides biliaires accrus, de l’azotémie, de l’isothénurie et une alcalose hypokaliémique, hypochlorémique et métabolique. Le chien s’est complètement rétabli après la réduction du volvulus.

(Traduit par Isabelle Vallières)

29,4-килограмово, кастрирано мъжко бернско планинско куче беше представено на ветеринарната болница за обучение в Западната колегия по ветеринарна медицина с 4-месечна история на периодично повръщане, диария и загуба на тегло. Симптоматично лечение с ранитидин (Zantac, Nu-Pharm, Richmond Hill, Ontario), метоклопрамид (Reglan, Sandoz Canada, Boucherville, Quebec) и сукралфат (Sulcrate, Nu-Pharm, Richmond Hill, Ontario) и интермитентна хоспитализация с интравенозна течна терапия постигнат частичен отговор с по-твърди изпражнения и по-рядко повръщане. Въпреки това, в рамките на 1 до 2 седмици след прекратяване на терапията, клиничните признаци рецидивират. Кучето е било на интравенозна флуидна терапия 24 часа преди насочване към учебната болница. Опитани са диетични опити, използващи търговски стомашно-чревни диети, без дългосрочно подобрение и оттогава кучето е поддържано на търговска диета със сурови храни. Три години преди представянето на кучето е било отстранено чревно чуждо тяло хирургично чрез единична ентеротомия в проксималния дванадесетопръстник. Бяха ваксинации срещу смущения, кучешки аденовирус 2, парагрип, парвовирус и бяс.

Описание на случая

При представяне физикалният преглед разкрива слабо състояние на тялото (оценка на телесното състояние 2/5), 10% дехидратация и летаргия. Имаше леко удебеляване на червата при палпация на корема, но нямаше реакция на болка.

При пълен кръвен (клетъчен) брой (CBC) липсва стрес левкограма и е в нормални граници, с изключение на лека моноцитоза (1.972 × 10 9/L; референтен диапазон: 0.08 до 1.0 × 10 9/L). Профилът на серумна биохимия показва хипонатриемия (135 mmol/L; референтен диапазон: 145 до 158 mmol/L); хипокалиемия (2,9 mmol/L; референтен диапазон: 3,8 до 5,6 mmol/L); хипохлоремия (85 mmol/L; референтен диапазон: 103 до 118 mmol/L); лека азотемия (урея 16,2 mmol/L; референтен диапазон: 3,5 до 11,4 mmol/L); и креатинин (140 μmol/L; референтен диапазон: 41 до 121 μmol/L); тежко повишение на аланин аминотрансфераза (ALT) (1301 U/L; референтен диапазон: 19 до 59 U/L) и умерено повишение на алкална фосфатаза (ALP) (533 U/L; референтен диапазон: 9 до 90 U/L); умерено повишение на гама-глутамилтрансферазата (GGT) (37 U/L; референтен диапазон: 0 до 8 U/L); и лека хипербилирубинемия (общ билирубин 8,0 μmol/L; референтен диапазон: 1,0 до 4,0 μmol/L). Амилазата и липазата са в референтните граници. Специфичното тегло на урината (1.018) се доближава до изостенурия и рН е 6.5. Утайката на урината е неактивна.

При анализ на кръвни газове се забелязва метаболитна алкалоза (рН 7,5, бикарбонат 30 mmol/L; референтен диапазон: 15 до 25 mmol/L). Серумните жлъчни киселини на гладно и след хранене бяха умерено повишени (серумните жлъчни киселини на гладно 85 μmol/L; референтен диапазон: 0 до 10 μmol/L и постпрандиалните серумни жлъчни киселини 43 μmol/L; референтен диапазон: 0 до 20 μmol/L). Предвид липсата на левкограма на стрес, беше извършен тест за стимулиране на ACTH и резултатите бяха нормални. Фекалната култура е отрицателна за често срещаните патогени, а фекалната флотация е отрицателна за паразитни яйцеклетки и ооцисти. Титрите на лептоспира са анализирани, като се имат предвид аномалиите на бъбречните и чернодробните параметри. Титрите за L. pomona, L. icterohaemorrhagiae, L. canicola, L. bratislava, L. grippotyphosa са отрицателни (Nemzek JA, Walshaw R, Hauptman JG. Mesenteric volvulus при кучето: ретроспективно проучване. J Am Anim Hosp Assoc. 1993; 29: 357–362. [Google Scholar]