19 ноември 1999 г. (Бостън) - Изнуряващите ефекти на хроничния ревматоиден артрит могат да бъдат смекчени - ако не винаги до голяма степен - чрез хранене и упражнения, според д-р Ронен Рубеноф, диетолог в Университетското училище в Туфтс на медицината. Рубеноф говори пред аудитория от лекари тук тази седмица на заседание на Американския колеж по ревматология.
Хората с ревматоиден артрит имат два пъти повече риск от смърт в сравнение с общото население, каза Рубеноф. Намалената мускулна маса допринася за този риск. Средностатистическият 70-годишен има 30% по-малко мускули от средностатистическия 25-годишен, казва Рубеноф, и "ако загубите 40%, ще умрете."
Липсата на мускулни резерви, каза Рубеноф, е една от причините възрастен човек, който се приземи в интензивното отделение, след като е бил ударен от камион, е много по-вероятно да умре, отколкото млад човек. "Хората, които са остро болни, спират да се хранят", каза Рубеноф. Но докато гладуването поставя нормален, здрав човек в метаболитен режим, който изгаря мазнините и пести протеини, под стрес от голяма травма или заболяване, тялото изгаря собствения си протеин.
Хората с ревматоиден артрит трябва да ядат повече протеини от нормалните, здрави индивиди, каза Рубеноф, който препоръчва да ядат около 2,7 унции протеин дневно. Това е приблизително еквивалентно на една пилешка гърда от 4 унции или две порции боб.
Но простото ядене на повече протеини не води до увеличаване на запасите от протеини в тялото, каза Рубеноф.
Проблемът е, че тялото съхранява протеините като мазнини, защото мускулите не се изграждат. Упражнението за съпротива - което включва повдигане на крака и упражнения за ръце с помощта на тежести - помага за изграждането на мускули, така че протеинът да може да се съхранява.
Също така, някои важни витамини от група В често имат недостиг при хора с ревматоиден артрит, каза Рубеноф. "Трите, за които се тревожим, са B6, B12 и фолиевата киселина. Добавките са важни, особено за възрастни хора, някои от които губят способността да абсорбират B12 от храната." Те все още могат да го абсорбират от хапчета ", каза Roubenoff.
Голяма част от вредата, която ревматоидният артрит нанася на тялото, вероятно е резултат от така наречените "свободни радикали", каза Рубенов. Свободните радикали са бързо движещи се, разрушителни атоми - създадени от пушене, вдишване на замърсители или излагане на ултравиолетова радиация от слънцето. Свободните радикали циркулират през тялото, увреждайки клетките и се смята, че причиняват много хронични заболявания, включително ревматоиден артрит, сърдечни заболявания, рак, болест на Алцхаймер и болестта на Паркинсон.
Продължава
„Европейските проучвания показват, че големите дози витамин Е имат добър ефект [в борбата със свободните радикали], каза Рубеноф.“ Обосновката е, че всичко, което увеличава производството на свободни радикали, намалява способността на организма да се защитава срещу увреждане. Хората с ревматоиден артрит не само са повишили свободните радикали, но са намалили витамин Е, С и бета каротин, "което може да е резултат от изразходването на тези антиоксиданти. По-специално витамин Е облекчава болката в" няколко малки проучвания от Германия, "Roubenoff казва на WebMD. Той препоръчва 200 mg/ден.
Но Рубеноф каза, че бета каротинът може да навреди при определени условия като бъбречно и чернодробно заболяване и че с витамин С „приемате много и изписвате по-голямата част от него“. Независимо от това, "като цяло има някои доказателства за полза и много малко доказателства за вреда" от антиоксидантите като цяло, Roubenoff казва WebMD.
Но добавките не трябва да заместват диета с високо съдържание на плодове и зеленчуци. „Най-тъпата диета в света е толкова умна, колкото и най-умният диетолог“, каза той, намеквайки за „изключително силни“ данни, показващи, че диетите с високо съдържание на плодове и зеленчуци предотвратяват рака.
За типичния страдащ от ревматоиден артрит рибеното масло изглежда намалява щетите, причинени от свръхактивната имунна система. "Приемът, който изглежда работи за ревматоиден артрит, е от порядъка на 6 грама [протеин] на ден", каза Рубеноф. Това би се равнявало на ядене на три рибни ястия на ден. Вместо това той препоръчва хапчета. "Недостатъкът: риете риба. Но маслото от семена на пореч е алтернатива."
Някои храни, като зеленчуци от нощница - например картофи, домати и патладжани, често се обвиняват за причиняване на артритни пристъпи, каза Рубеноф. Но проучванията показват, че това се случва само при 1-2% от пациентите. Но в повечето случаи всяка асоциация на храни с ракети е „чиста случайност“. Той съветва пациентите да опитат всяка храна няколко пъти - за да се уверят, че тя е виновникът, преди да се откажат от нея. "[Хората с артрит] не се нуждаят от ненужни ограничения в храната," каза той.