лечение
от Tracie Swearingen, RD, CSO, LD

Храненето играе важна роля в лечението на рака. Без адекватно хранене е много трудно за пациента да получи лечението, необходимо за борба с рака си. Ракът и неговите лечения могат да повлияят на хранителните способности на пациента и да поставят много хранителни нужди на тялото. Важно е пациентите да разберат рисковете от неадекватно хранене и да научат начини за подобряване на приема си, ако имат затруднения. Основните цели през това време са поддържане на тегло, поддържане на оптимален хранителен статус, предотвратяване или контрол на симптомите на въздействието на храненето и поддържане на качеството на живот.

До 40% от пациентите изпитват загуба на апетит и загуба на тегло преди поставяне на диагнозата, а 40-80% могат да получат недохранване в даден момент по време на лечението (1). Недохранването е, когато тялото не получава или не може да абсорбира хранителните вещества, необходими за здравето. Ефектите от недохранването могат да повлияят имунния отговор, мускулната сила, нивата на умора, заздравяването на рани, психо-социалната функция, качеството на живот, толерантността към режима на лечение и в крайна сметка да повлияят резултата от лечението (2).

Само 6% загуба на тегло предсказва намален отговор на онкологичното лечение, намалена преживяемост и намалено качество на живот (3). Това е едва 9 паунда за 150-килограмов човек. За повечето пациенти с рак предотвратяването на загуба на тегло е от първостепенно значение по време на лечението на рак. Дори ако пациентът чувства, че има тегло за отслабване, загубата на тегло по време на лечението на рака не е подходящо време. Загубата на тегло преди и по време на лечението може да намали допълнителната енергия и хранителни вещества, които тялото съхранява, и може да повлияе на възстановяването. Лошото хранене и загуба на тегло затруднява организма да се излекува и да се възстанови от операция на рак, химиотерапия и лъчение (4). Без адекватно хранене с калории и протеини, пациентите губят тегло и мускулна маса. Загубата на мускулна маса може да повлияе на издръжливостта и енергията, което затруднява пациентите да извършват ежедневни дейности и неща, които им харесват.

Лечението на рак може да предизвика симптоми на въздействие върху храненето. Симптомите на въздействието на храненето могат да повлияят на приема през устата, което в крайна сметка може да доведе до загуба на тегло. Те могат да включват загуба на апетит, гадене, повръщане, диария, запек, болки в устата, затруднено преглъщане, промени във вкуса и обонянието, болка, депресия и тревожност (5). Важно е да говорите с Вашия онкологичен лекар, регистрирана медицинска сестра или диетолог, ако те засягат способността Ви да се храните, стават досадни или пречат на качеството Ви на живот. Те могат да осигурят помощ за намаляване на тези странични ефекти или да ги направят по-управляеми.

Пациентите с рак също могат да имат повишени калории и протеини в резултат на метаболитните ефекти от рака и неговото лечение (6). Забелязано е, че хората с диагноза рак на главата и шията, хранопровода, стомаха, панкреаса и недребноклетъчните ракови заболявания на белия дроб имат по-високи енергийни разходи (6). Разходът на енергия се отнася до количеството енергия (калории), което човек използва, за да диша, да циркулира кръв, да смила храната и да бъде физически активен. Това обикновено означава, че пациентите ще се нуждаят от повече калории и протеини, за да поддържат хранителния си статус и да поддържат теглото си. Много пациенти казват „Но ям същото, както преди?“ За съжаление количеството на консумираната храна преди диагностициране и лечение може да не е достатъчно сега, за да се поддържа теглото.

Съвети за поддържане на оптимален хранителен статус:

Важно е симптомите на рака и страничните ефекти от лечението, които засягат храненето, да не бъдат пренебрегвани. Загубата на тегло и/или недохранването може да доведе до понижено качество на живот, повишени нива на усложнения, намалена толерантност към лечението и повишена смъртност (7). Ако имате някакви притеснения относно способността ви да се храните пълноценно по време на лечението на рак, свържете се с онкологичната клиника или уведомете вашия лекар.