Какво е мускулно дисморфично разстройство?

Все по-голям брой юноши и възрастни мъже са недоволни, заети и дори обезпокоени от притесненията относно външния им вид. Когато недоволството от телесния образ, компулсивното упражнение и дисфункционалният прием на храна се комбинират и засилят, съществува риск от психично състояние, известно като мускулна дисморфия (мускулно дисморфично разстройство). Мускулната дисморфия споделя характеристики с хранителни разстройства, обсесивно-компулсивно разстройство и телесно дисморфично разстройство. Това състояние е станало по-често и често се свързва с употребата на анаболни стероиди. Това конкретно разстройство се открива предимно при мъжката популация и тъй като диагнозата на хранителните разстройства при мъжете продължава да нараства, има повече пациенти, за които е установено, че имат това състояние, особено в пристрастяващите общности. За съжаление, повечето мъже с мускулно дисморфично разстройство не са склонни да търсят помощ, класифицирайки това състояние като егосинтонично (стойностите са в съответствие с идеалния образ на себе си).

възстановяване

Докато мускулната дисморфия споделя някои общи черти с други разстройства на DSM-5, тя има уникални характеристики. По-специално, това състояние е нарушение на възприемането на образа на тялото, при което хората се превръщат в натрапчиво заети с убеждението, че са твърде малки, твърде слаби или недостатъчно мускулести. В повечето случаи обаче тези индивиди всъщност са по-склонни да имат по-голям дял чиста телесна маса от обикновения човек. Съществуват редица свързани поведения, които могат да съпътстват това състояние, като строг режим за вдигане на тежести, диета, фокусирана върху приема на протеини и високи енергийни нужди, а в някои случаи и желанието да се избегне показването на публично тяло. Много хора, които живеят с това състояние, са убедени, че изглеждат много по-малки от други със сходни размери, което води до значително социално увреждане и емоционален стрес. Повечето мъже с мускулна дисморфия са се научили за храненето чрез общности за културизъм, така че част от лечението може да включва превъзпитание за разумно хранене, което може да се поддържа през целия живот.

Хранителни разстройства при мъжкото население

В продължение на десетилетия хранителните разстройства обикновено се смятаха за женски проблем. Това вярване идва от преобладаващото преобладаване на жените, които са избрали да потърсят помощ за своето състояние. Идеята, че жените са единствените, които се борят с неподреденото хранене, се запазва, когато лечебните заведения започват да приспособяват програми специално за пациенти от женски пол. Доскоро психиатричната общност идентифицира липсата на менструация като диагностичен критерий за анорексия. И накрая, все повече мъже търсят лечение за хранителни разстройства и сега е известно, че тези състояния влияят и на двата пола. С нарастващите количества мъже, търсещи лечение, здравните специалисти сега виждат все повече случаи на мускулна дисморфия, особено в местата за лечение на зависимости, където те традиционно не са били откривани и неадресирани.

Споделени характеристики с хранителни разстройства

Мускулната дисморфия споделя няколко характеристики с хранителни разстройства и има прилика с обсесивно-компулсивни разстройства. Честото компулсивно поведение включва строги диетични ритуали, прекомерно упражнение, самоинспекция и търсене на успокоение. Това състояние се характеризира с натрапчиви мисли, които са съсредоточени върху безмилостния стремеж към мускулатура.

Едно проучване съобщава, че 22% от мъжете, страдащи от мускулна дисморфия, преди са отговаряли на критерии за анорексия нервна болест. Освен това 13% от тези индивиди отговарят на критериите за нервна булимия. Тези хранителни разстройства наподобяват мускулна дисморфия, тъй като и двете включват компулсивна заетост с усещането за физически недостатъци, както и стремеж за прикриване на дефекти и прекомерно упражнение. Много често тези хора избягват дейности, включващи хранене поради страх от нарушаване на диетата си, или се отказват от лични отношения, които могат да попречат на времето, необходимо за фокусиране върху тренировките или приготвянето на храна.

Злоупотреба със стероиди и наркотици

Мускулната дисморфия често се свързва с различни видове злоупотреба с вещества - най-вече лекарствата, които подобряват външния вид и ефективността. Анаболните стероиди, класифицирани като контролирани вещества от списък III, са най-търсените и злоупотребяващи лекарства в тази категория. В допълнение към вредата, която причиняват стероидите, допълнителни дългосрочни последици включват синдроми на зависимост и прогресия към други лекарства за развлечение. Всъщност скорошно проучване, фокусирано върху популация, живееща в лечебно заведение, установи, че значителен процент от зависимите от мъжки хероин използват опиоиди за противодействие на свързаната депресия и отнемане след употреба на стероиди.

Лицата, които отговарят на критериите за мускулна дисморфия, често показват изкривено самовъзприятие, упражняват компулсивност, нарушено хранене и злоупотребяват с агенти за повишаване на ефективността. Това може допълнително да се усложни от обичайната и утвърдена злоупотреба с вещества, както и от синдромите на зависимост от добавки преди тренировка на базата на стимуланти, които са законни, нерегламентирани и могат лесно да бъдат закупени. Много от тези формули съдържат незаконни стимуланти, които могат да доведат до положителен анализ на урината и да създадат хаос и объркване за наркомана при ранно възстановяване.

Хранителни насоки за лечение

Има редица възможности за лечение при лечение на мускулна дисморфия. В допълнение към спирането на тренировките за хипертрофия на мускулите, важни цели са намаляването или премахването на прекомерни спортни добавки, включително протеини/аминокиселини, креатин и формули преди тренировка. Намаляването на общия прием на протеин, който според съобщенията може да достигне до 3 g/kg телесно тегло, често се съпротивлява от много културисти, които вярват, че това ще доведе до мускулна атрофия. Може би най-критичната цел е да се избягват свързаните с диетата крайности, задвижвани от постоянната заетост по отношение на телесния образ, който характеризира тези индивиди.

Създаване на устойчиво възстановяване

Първата бариера за лечение при мускулна дисморфия е идентифицирането на разстройството, тъй като пациентите често изглеждат здрави от външна гледна точка и често получават успокоение от обществото. С нарастването на разпространението и нарушаването на образа на тялото при мъжете става все по-често, има нужда от по-сложни инструменти за оценка. Необходими са повече изследвания за разкриване на невробиологични и психосоциални фактори, които могат да подкрепят уникалния натиск, който мъжете изпитват по отношение на приемането или опитите за усъвършенстване на външния им вид. Устойчивото възстановяване трябва да се основава на терапевтични стратегии, насочени към нормализиране на саморазрушителните мисли, емоции и поведение, които характеризират това сложно и не напълно разбрано състояние. Мъжете в условия за лечение на пристрастяване и трезвен живот трябва да бъдат изследвани за мускулни дисморфични разстройства и да бъдат насочени към психиатри, терапевти и диетолози за помощ. Доколкото знам, в САЩ няма лечебен център, предназначен изключително за лечение на мускулни дисморфични разстройства.

Прочетете академична публикация от David Wiss MS RDN ТУК