• У дома
    • Вход/Изход
  • За клиенти
    • Хранене на сърдечния пациент
    • Кардиологични връзки
  • За ветеринарни лекари
    • Теми и CE
    • Кардиологични връзки
  • За кардиолозите
    • Физически принципи - Съдържание
    • Физически принципи на сърдечно-съдовата функция
    • Circulation Explorer
    • Теми в ехокардиографията

Хранене на сърдечния пациент

Сърдечните заболявания най-често водят до аномалии във физиологията, които изискват специални хранителни съображения. Американският колеж по ветеринарно хранене (ACVN) се състои от група ветеринарни лекари със специално обучение и сертификация по хранене. Информацията на тази страница главно повтаря препоръките на тези специалисти. Ветеринарните диетолози (вж. Уеб връзката) и производителите на храни за домашни любимци са други потенциални източници на хранителна информация.

домашни любимци

Щракнете ТУК, за да видите Университетското училище по ветеринарна медицина в Университета Туфтс Heart Smart уеб страница за повече информация за собствениците на домашни любимци за лечение на сърдечни заболявания.

Щракнете ТУК за повече информация за последните/възможни проблеми с беззърнестите/бутикови диети.

Щракнете ТУК за повече информация относно диетите с намален натрий и храненето на домашни любимци със сърдечни заболявания

Ако желаете специализирани диетични препоръки за вашия домашен любимец, можете да помислите за консултация с ветеринарен диетолог. Вижте

Pet Diets.com (д-р Ребека Ремилард)

Университет Тъфтс (д-р Лиза Фрийман, Кайлин Хайнце, Дебора Линдер)

Услугите на тези специалисти не са безплатни.

Става въпрос за Солта!

Животните (включително хората) с достатъчно тежко сърдечно заболяване губят способността да отделят адекватно натрий (сол) от тялото. Тежкото сърдечно заболяване причинява каскада от промени в бъбречната функция и централната нервна система, при което се задържат натрий и вода. Увеличеният обем на кръвта действа за разширяване на сърцето и е един механизъм, чрез който системата се опитва да върне сърдечната функция към нормалното, когато съществува сърдечно заболяване. Тази система работи добре при краткосрочни проблеми, като загуба на кръв или дехидратация, но причинява сериозни проблеми в дългосрочен план, когато има сърдечни заболявания. Увеличеното раздуване на вените в крайна сметка води до повишаване на налягането до степен, която буквално изтича течността през стените на най-малките кръвоносни съдове и в околните тъкани. Това представлява състоянието, известно като "застойна сърдечна недостатъчност" (CHF) и е много сериозно! Част от лечението на CHF включва ограничаване на приема на натрий в диетата и е от най-голямо значение собствениците на домашни любимци със сърдечни заболявания да спазват това ограничение! Ако не го направите, това може да доведе до натрупване на течност в белите дробове, затруднено дишане (човешките пациенти описват усещане за удавяне), пътуване до спешното отделение или дори смърт!

Въпреки че това не е единственият проблем, голяма част от формулирането на диета, подходяща за сърдечно болен, се върти около съдържанието на натрий. Изводът е, че на куче или котка не може да бъде позволено да приема прекомерно количество натрий, но трябва да продължи да приема подходящо количество протеини, калории, витамини и други хранителни вещества. Поради тази причина диетолозите често предпочитат да изразят съдържанието на натрий в диетата с милиграми (mg) на единица калорична енергия. Когато пациентът погълне подходящо количество енергия, той поема и подходящо количество сол; този план се отнася и за много други хранителни вещества. Това съотношение на натрий към калорийна плътност се получава приблизително както следва:

Ограничен брой кучешки и котешки диети (по-долу) показват съдържанието на натрий по отношение на горните параметри. За други диети и лакомства може да сте в състояние да определите дали диетата е приемлива, като се имат предвид следните 2 части информация: За съжаление тази желана информация не винаги е лесно достъпна за всички храни за домашни любимци и може да се наложи да превключите вашия домашен любимец на марка с по-високо качество, за която са налични данни за анализ на диетата. Препоръчваме на производителите, които се занимават с хранителни изследвания, наемат ветеринарни и хранителни експерти и публикуват аналитична информация за диетата от вида, показан по-горе. Оказва се, че това води до доста подбрана група производители, включително Hill's, Iams/Eukanuba, Purina, Royal Canin (Mars), Innova (Iams) и Nutro (Mars).

1.% натрий в диетата върху КАТО FED основа.
2. килокалории метаболизираща енергия на килограм (в хранене) от диетата.

Разделете елемент №1 на елемент №2 и умножете по 1000000 (1 милион), за да получите съдържанието на натрий в милиграми (mg) на 100 kcal.

Пример:
Диета с рецепта на Hill, диета за напреднала защита на кучета за възрастни:
Процент на натрий (при хранене): 0,28%
Енергия, която може да се метаболизира (kcal/kg, при хранене): 3,794

0,28 ÷ 3794 x 1 000 000 = 73,8 (умерено ограничение на натрий)

Това ще работи и ако имате И ДВАТА натрий като процент от СУХА МАТЕРИЯ И Енергията, която може да се метаболизира (kcal/kg) по отношение на СУХА МАТЕРИЯ; изчислението е същото, включително умножаване по 1 000 000, но НЕ Смесвайте суха материя и информация за хранене .

АЛТЕРНАТИВНО, (ако няма достатъчно информация за извършване на горното изчисление или не можете да разберете как да го направите) потърсете конкретно СОДЕРЖАНИЕТО НА НАТРИЕВ КАТО ПРОЦЕНТ НА ​​СУХА МАТЕРИЯ. An приблизително ръководството за съдържание на натрий е както следва (за продукти с типична калорийна плътност):

Ако производителят не предоставя тази информация на етикета, уебсайта или като се свърже директно с тях, тогава не можем да определим и съдържанието на натрий. Моля, не ни молете да проследяваме тази информация вместо вас.

Освен ако едновременните медицински състояния не налагат друго, ние предлагаме леко намаляване на натрия за повечето кучета и котки на средна възраст и по-възрастни; тази препоръка обаче е гъвкава, след като е известен пълният здравен профил. Нашите домашни любимци са като нас: прекомерното количество натрий в храната може да предразположи към хипертония (високо кръвно налягане), което може да доведе до сериозно увреждане на сърцето, бъбреците и очите, ако е достатъчно тежко. Повишеното кръвно налягане увеличава работата на сърцето и обикновено увеличава количеството изтичане на сърдечна клапа, ако има такова. За щастие (за кучета и котки), нашите четириноги приятели не споделят нашата човешка предразположеност към инсулт или коронарна артериална болест, която може да бъде провокирана от хипертония.

За животни с по-тежки сърдечни заболявания ограничението на натрия е необходимост . Умереното ограничение на натрия се препоръчва за домашни любимци с умерено сърдечно заболяване (със сърдечно уголемяване) и значително ограничение на натрия за тези със застойна сърдечна недостатъчност. Животните с огнеупорна застойна сърдечна недостатъчност може да изискват екстремно ограничение на натрия, за да поддържат комфорта си, когато симптомите не могат да бъдат добре контролирани с лекарства и по-умерено ограничение на натрия.

Защо просто да не ограничим приема на натрий еднакво за всички сърдечно болни? Не трябва ли просто да намалим приема на натрий за всички? Това определено не е така. Първо, диетите с ниско съдържание на натрий са по-малко вкусни. Всички знаем, че солта има тенденция да издава аромата на много от нещата, които обичаме да ядем. Ограничаването на натрия обаче ненужно всъщност провокира организма да съхранява натрия до най-високата си способност. Твърде малко сол в диетата активира вредните механизми за запазване на натрия - това не е нещо добро!

Ограничаването на натрия не се отнася само до диетата, а от приема на сол от ВСИЧКИ източници, включително лакомства, лекарства и каквото и да използват внуците или посетителите за подкупване на семейния домашен любимец. Ако вашето куче или котка е сърдечно болен, всички участващи трябва да разберат, че са НЕ да бъдете любезни да давате грешни видове лакомства. Приблизително това се свежда до количество допустимо натрий на ден ОТ ВСИЧКИ ИЗТОЧНИЦИ, което не трябва да се надвишава.

Превъртете надолу до края на статията за списъци с диети с ниско съдържание на натрий за кучета и котки.

Но не става въпрос САМО за солта

Протеин
Кучетата и котките със сърдечни заболявания трябва да поддържат адекватен прием на калории с подходящо разпределение на калориите от мазнини, въглехидрати и протеини. Установено е, че неадекватният прием на протеини или недостатъците на специфични аминокиселини всъщност могат да причинят сериозни сърдечни заболявания и кардиологичната субспециалност на ACVIM препоръчва да се избягват диети с ограничено съдържание на протеини (по-специално за кучета със сърдечно-съдови сърдечни клапи). Докато по-възрастните кучета и котки не се нуждаят от толкова протеини, колкото младите, растящи животни, някои диети са специално формулирани, за да бъдат доста рестриктивни в съдържанието на протеини. Примерните диети за избягване включват такива, формулирани за специфични видове камъни в пикочния мехур, бъбречни заболявания или чернодробни заболявания. Диетите, формулирани за иначе здрави възрастни кучета, обикновено съдържат повече от 4-5 грама на 100 kcal метаболизираща енергия при минимум и по-големи количества може да са за предпочитане; котките се нуждаят от повече протеини в диетата и диетите за възрастни обикновено съдържат повече от 7-8 g/100 kcal минимум.

Сърцето е доста важно за здравето на цялото тяло и неадекватната сърдечна функция, както се случва при сериозни сърдечни заболявания в късен стадий, може да доведе до широк спектър от симптоми, които изглежда предполагат някакъв друг проблем. Раздуването на корема в резултат на натрупването на течности в корема може да е признак на сериозно сърдечно заболяване. Това може да е свързано и със стомашно-чревни смущения; претоварването на коремните органи от лоша сърдечна функция може да изглежда, че причинява широк спектър от заболявания, които обикновено не биха били свързани със сърцето. Неотстъпващата загуба на тегло, известна като сърдечна кахексия, често придружава сериозни сърдечни заболявания. Това се появява като загуба на мускулна маса, което може да накара пациента да изглежда изцяло кожа и кости в най-тежките случаи. Проблемът не се дължи само на недостатъчен прием на калории, а е резултат от каскада от биохимични аномалии, които инструктират тъканите буквално да се саморазрушат в процес, наречен апоптоза (второто „р“ мълчи в произношението). Процесът се инициира от биохимикали, известни като цитокини, които стимулират възпалението. Освен увеличения прием на калории, този процес може да изисква "хранителна фармакология" като част от едновременната терапия.

Омега-3 полиненаситените мастни киселини, присъстващи в относително висока концентрация в рибеното масло, е пряко средство за борба със сърдечната кахексия и биохимичните пътища, участващи в апоптозата; добавките също могат да подобрят апетита. Препоръчителната дневна доза е

65 mg на килограм телесно тегло с подходящо разпределение на ейкозапентанова киселина (EPA, 40 mg/kg) и докозахексанова киселина (DHA, 25 mg/kg). Продукти без рецепта се предлагат в много аптеки за хора (например CVS 180 mg EPA/120 mg DHA капсули, 1 капсула на 10 килограма телесно тегло дневно).

Тауринът е аминокиселина, която е необходима в диетите на котките за нормална работа на сърцето и очите; дефицитът при кучета или котки може ясно да доведе до сериозни сърдечни заболявания. Липсата на достатъчно таурин в диетата може да има катастрофални ефекти върху сърцето! Този факт беше признат през 80-те години и производителите на храни за домашни любимци реагираха, като допълваха диетите с таурин, където е необходимо. Независимо от това, от време на време виждаме домашни любимци със сърдечни заболявания в резултат на дефицит на таурин, дори когато храним диета, която е адекватно допълнена. Когато има някакъв въпрос по този въпрос, ние ще препоръчаме оценка на нивото на таурин в кръвта и/или допълване на диетата с таурин (обикновено около 50 mg/kg два пъти дневно).

Лакомства и домашно готвене

(Следното е леко модифицирано от работата на Lisa Freeman DVM, PhD Дипломат Американски колеж по ветеринарно хранене)

Много собственици на домашни любимци обичат да дават лакомства като специална услуга на косматите членове на семейството. Важно е да разпознае за сърдечния пациент кои храни са с подходящо ниско съдържание на сол и кои не:

ПРИЕМИМИ ЛЕЧЕНИЯ И ХРАНИ (не добавяйте сол!)

  • Тестени изделия
  • Ориз (обикновен бял или кафяв ориз, без аромати)
  • Пчелен мед
  • кленов сироп
  • Сирене с ниско съдържание на натрий (Потърсете етикета на Heart Healthy)
  • Постни, домашно приготвени меса (пилешко, пуешко, телешко, риба)
  • Яйца, варени
  • Домашна супа
  • Зърнени закуски с ниско съдържание на сол. Етикетът трябва да гласи „това е храна с ниско съдържание на натрий“
  • Пресни зеленчуци/плодове (моркови, зелен фасул, ябълка, портокал, банан)

ХРАНИТЕ, КОИТО ИЗБЯГВАЙТЕ!

  • Мазни храни (месо, месо, мляко, сметана, сладолед и други млечни продукти)
  • Бебешка храна
  • Мариновани храни
  • Хляб, пица
  • Подправки (кетчуп, соев сос, сос за барбекю и др.)
  • Месо от сандвичи и деликатеси/студени разфасовки (шунка, царевично говеждо месо, салам, колбаси, бекон, хотдог)
  • Повечето сирена, включително типове с възможност за разпръскване и мазане (освен ако не са обозначени като „ниско натриеви“)
  • Преработени храни (като картофени смеси, оризови смеси, макарони и сирене)
  • Консервирани зеленчуци (освен ако няма етикет "без добавяне на сол")
  • Картофени чипсове, пакетирани пуканки, бисквити и други закуски
  • Пакетирани супи (освен ако не са означени с „ниско съдържание на натрий“)
  • Най-предлаганите в търговската мрежа лакомства за кучета и котки!