Тази информация ще ви помогне да планирате диетата си след трансплантацията на стволови клетки. Обяснява как да избягвате хранителни заболявания, да получавате достатъчно калории и протеини от диетата си и да управлявате страничните ефекти, като използвате диетата си.

добре

Безопасност на храните след трансплантация

Какво е хранително заболяване?

Хранително заболяване (често наричано хранително отравяне) е заболяване, което идва от храна, която ядете.

Понякога бактериите, вирусите или паразитите се прикрепят към храната и растат. Не винаги можете да ги видите, помиришете или вкусите. Когато определени бактерии, вируси или паразити замърсят (попаднат в) храната, която ядете, те могат да причинят хранително заболяване.

Кой е в риск?

Хранителна болест може да се случи на всеки, но някои хора са по-склонни да се разболеят от други. Например хората, които имат отслабена имунна система от рак и лечение на рак, са изложени на по-висок риск да получат хранително заболяване.

Някои хора (като хора, на които е извършена трансплантация на стволови клетки) може да се наложи да предприемат допълнителни стъпки, за да избегнат хранителни заболявания. Вашият здравен екип ще Ви каже дали това се отнася за Вас.

Какви са симптомите?

Хранително заболяване обикновено се случва в рамките на 1 до 3 дни след ядене на заразената храна. Но това може да се случи и в рамките на 20 минути или до 6 седмици по-късно. Симптомите на хранителни заболявания включват:

  • Повръщане (повръщане)
  • Диария (разхлабени или воднисти движения на червата (кака))
  • Болка в корема (корема)
  • Грипоподобни симптоми (като треска над 101,3 ° F (38,5 ° C), главоболие, болки в тялото и студени тръпки)

Ако имате някой от тези симптоми, незабавно се свържете с вашия доставчик на здравни услуги.

Какви стъпки мога да предприема за предотвратяване на болести, предавани с храна?

Важно е да боравите безопасно с храната, за да намалите риска от заболяване, причинено от храна. Хранителните заболявания могат да бъдат сериозни или дори фатални.

За да се предпазите от болести, предавани с храна, изпълнете следните 4 прости стъпки: чисти, отделно, готвач, и хлад.

Чисто

Отделно

Безопасни минимални вътрешни температури
Говеждо, свинско, телешко и агнешко (пържоли, печено и котлети) 145 ° F (63 ° C) с 3-минутно време за почивка
Говеждо, свинско, телешко и агнешко месо 71 ° C (160 ° F)
Птици (включително пиле, пуйка и патица) 165 ° F (74 ° C)
Ястия и сосове от яйца 71 ° C (160 ° F) или докато жълтъкът и белтъкът се стегнат (не се отделят)
Риби и миди 145 ° F (63 ° C) и плътта е непрозрачна (не се вижда)
Остатъци и гювечи 165 ° F (74 ° C)

Хлад

Има ли храни, които трябва да избягвам?

Някои храни са по-склонни да причинят хранително заболяване, отколкото други. Най-добре е да избягвате тези храни. Примерите включват:

  • Сурово или недопечено месо, птици, морски дарове (включително суши), яйца и заместители на месо (като темпе и тофу)
  • Непастьоризирано или сурово мляко, сирене, други млечни продукти и мед
  • Немити пресни плодове и зеленчуци
  • Сурови или сурови кълнове (като люцерна и бобови кълнове)
  • Студено или сурово деликатесно месо (студени пържоли) и хот-дог

Някои други храни не са толкова рискови като горепосочените, но все пак имат риск да причинят хранително заболяване. Примерите са изброени в таблицата по-долу. Можете да решите дали искате да ядете или да избягвате тези храни. Вашият клиничен диетолог може да ви помогне да решите. Може да искате да бъдете по-предпазливи през първите 3 месеца след трансплантацията.

Как мога да пазарувам безопасно?

  • Проверете контейнерите за срок на годност. Купувайте и използвайте храна преди тази дата.
  • Не купувайте консервирани храни, консерви или кутии с вдлъбнатини, подуване или счупено уплътнение.
  • Не купувайте храни от контейнери или кошчета за самообслужване на самообслужване.
  • Вземете студени и замразени храни (като мляко и замразени зеленчуци) в края на пътуването си за пазаруване. Това помага да се ограничи времето, през което те ще бъдат извън хладилник или фризер.
  • Ако трябва да спрете след пазаруване на хранителни стоки, поставете нетрайните храни в изолирана торба или охладител с ледени или замразени опаковки с гел.
  • Поставете яйцата и млякото на рафт в хладилника. Не ги съхранявайте във вратата на хладилника. Вътрешността на хладилника остава по-хладна от зоната на вратата.
  • Ако използвате услуга за доставка на хранителни стоки, уверете се, че всички охладени и замразени продукти са на безопасна температура, когато са доставени. Поставете тези предмети в хладилника или фризера веднага.

Мога ли да ям в ресторантите?

Повечето хора трябва да избягват да ядат в ресторантите за около 3 месеца след трансплантацията на стволови клетки. Говорете с вашия медицински екип за това кога е безопасно да се храните в ресторантите.

След като вашият здравен екип каже, че можете да започнете да се храните в ресторанти, следвайте указанията по-долу, за да намалите риска от заболяване, причинено от храна.

  • Изберете внимателно ресторанта. Можете да видите последните резултати от здравните инспекции в ресторанта, като посетите местния уебсайт на Министерството на здравеопазването (DOH).
  • Поръчайте храна, която е правилно приготвена. Изпратете обратно месо, птици, риба или яйца, които са недостатъчно сварени. Храната, която се готви на пара, обикновено е по-безопасна от стайна температура и студени храни (като сандвичи и салати).
  • Оставете в хладилник остатъците в рамките на 2 часа след хранене навън. Подгрявайте ги, докато станат горещи (165 ° F) и ги изяжте в рамките на 2 дни.
  • Избягвайте храни, които могат да съдържат сурови, непастьоризирани яйца (като дресинг за салата Цезар, прясна майонеза или айоли и холандски сос).

Някои ресторантски храни са по-рискови от други. Те включват:

  • Храни от бюфети и салатни барове.
  • Храна, която не се приготвя по поръчка (като бързо хранене и други храни, съхранявани под топлинни лампи).
  • Контейнери, използвани от много хора (като подправки и мляко в кафене).
  • Всяка храна, обработвана от служители без ръкавици или прибори.

Храна за изнасяне, храна за доставка и храна от камиони за храна също могат да бъдат по-рискови, тъй като по време на транзита храната може да не се държи достатъчно гореща или студена.

Мога ли да приемам хранителни добавки?

Не приемайте никакви добавки, пробиотици, хомеопатични лекарства или билкови продукти (като брадавица от Сейнт Джон или традиционни китайски лекарства), без първо да говорите с медицинския екип на Memorial Sloan Kettering (MSK).

В Съединените щати начинът, по който се произвеждат и съхраняват тези продукти, не се регулира. Това означава, че те могат да представляват риск за здравето, като инфекция или болести, пренасяни с храна. Хранителните добавки също могат да попречат на някои лекарства да действат както трябва.

Безопасна ли е питейната ми вода?

Водата от чешмата от най-населените райони (включително Ню Йорк) е безопасна за пиене. Ако не сте сигурни дали водата от чешмата е безопасна, консултирайте се с местния здравен отдел.

Ако използвате кладенческа вода, която не е рутинно тествана за бактерии, използвайте бутилирана вода или сварете кладенчевата вода, преди да я изпиете. Да го направя:

  • Оставете водата да заври за 15 до 20 минути.
  • Съхранявайте водата в хладилника.
  • Не пийте вода, която не използвате в рамките на 48 часа (2 дни).
  • Никога не пийте от езера, реки, потоци или извори.
Върнете се в началото

Общи хранителни насоки

Вашето тяло се нуждае от баланс на калории и протеини, за да работи максимално. Съветите в този раздел ще ви помогнат да увеличите калориите и протеините във вашата диета.

Тези предложения може да се различават от общите указания за храненето, които вече знаете. Вашият клиничен диетолог-диетолог може да ви помогне да намерите хранителен план, който работи най-добре за вас.

Съвети за добавяне на повече калории към вашата диета

  • Не яжте храни, които са без мазнини или с намалено съдържание на мазнини. Избягвайте етикетите за храни и напитки, на които пише „ниско съдържание на мазнини“, „обезмаслено“ или „диета“. Например, използвайте пълномаслено мляко вместо обезмаслено.
  • Закуска със сушени плодове, ядки или сушени семена. Добавете ги към горещи зърнени храни, сладолед или салати.
  • Добавете масло, маргарин или масла към картофи, ориз и тестени изделия. Можете също така да ги добавяте към варени зеленчуци, сандвичи, препечени филийки и горещи зърнени храни.
  • Използвайте висококалорични превръзки за салати, печени картофи и охладени варени зеленчуци (като зелен фасул или аспержи).
  • Добавете заквасена сметана, наполовина или половина сметана към картофено пюре и рецептите за торти и бисквитки. Можете също да го добавите към тесто за палачинки, сосове, сосове, супи и гювечи.
  • Използвайте майонеза, кремообразен дресинг за салата или сос от айоли в салати, сандвичи и зеленчукови дипове.
  • Залейте сладоледа или размразените си сладкиши с подсладено кондензирано мляко. Смесете кондензираното мляко с фъстъчено масло, за да добавите повече калории и вкус.
  • Пийте домашни шейкове и други висококалорични, високопротеинови напитки (като Carnation ® Essentials Breakfast или Ensure ®).

Съвети за добавяне на повече протеини към вашата диета

  • Яжте храни, богати на протеини, като пиле, риба, свинско, телешко, агнешко, яйца, мляко, сирене, боб и тофу.
  • Добавете мляко на прах към кремообразни супи, картофено пюре, млечни шейкове и гювечи.
  • Закуска с масло от сирене или ядки (като фъстъчено масло, масло от кашу и бадемово масло) с бисквити, плодове или зеленчуци (като ябълки, банани и целина).
  • Смесете ядково масло във вашите шейкове.
  • Добавете варени меса към супи, гювечи, салати и омлети.
  • Добавете пшеничен зародиш или смлени ленени семена към зърнени култури, гювечи, кисело мляко и месни намазки.
  • Добавете настъргано сирене към сосове, зеленчуци и супи. Можете също да го добавите към картофи на фурна или пюре, гювечи и салати.
  • Добавете нахут, боб, тофу, твърдо сварени яйца, ядки и варени меса или риба към вашите салати.
Върнете се в началото

Управление на симптомите и страничните ефекти с хранене

Ранно насищане

Ранното насищане е, когато се чувствате сити по-бързо от обикновено. Например може да почувствате, че не можете да ядете повече, когато сте само на половината от храненето си.

Ако се чувствате сити бързо, опитайте се да:

  • Яжте малки, чести ястия. Например, имайте 6 малки хранения вместо 3 големи.
  • Пийте повечето от течностите преди или след хранене.
  • Избирайте храни, които са по-калорични и протеинови, когато правите ястия.
  • Правете лека физическа активност (като ходене). Това помага на храната да се движи през храносмилателната ви система.

Гадене

Гадене (усещане, че ще повърнете) може да бъде причинено от лъчева терапия, химиотерапия и операция. Той може да бъде причинен и от болка, лекарства и инфекция.

Ако миризмите (миризмите) на храната ви прилошават:

  • Опитайте студени храни (като сандвич или салата). Студените храни не миришат толкова силно, колкото горещите.
  • Напуснете района, докато се готвят горещи храни, ако можете.
  • Помолете някой друг да поднесе храната ви вместо вас.
  • Оставете храната си да се охлади за няколко минути, преди да ядете.
  • Избягвайте места със силна миризма.

Следните съвети също могат да ви помогнат да избегнете гадене:

  • Яжте малки, чести ястия. Това може да ви попречи да се преситите и да ви помогне да ядете повече храна през целия ден.
  • Пийте повечето течности между храненията си, а не с тях. Това може да ви помогне да не се чувствате прекалено бързо или да се чувствате подути.
  • Яжте бавно и дъвчете добре храната си. Избягвайте умерена или интензивна физическа активност веднага след хранене.
  • Яжте ястията си в приятна обстановка. Изберете място за отдих с комфортна температура. Носете свободно прилепнали дрехи, за да останете удобни.
  • Яжте с приятели или семейство. Това може да ви помогне да отвлечете вниманието си от гаденето.
  • Избягвайте храни, които са:
    • Богати на мазнини, като тлъсти меса, пържени храни (като яйца и пържени картофи) и супи, приготвени с тежка сметана
    • Много пикантни, като храни, приготвени с тежки подправки
    • Много сладко

Диария

Диарията е често, разхлабено, водно движение на червата. Това кара храната да се движи бързо през червата.

  • Пийте поне 8 до 10 (чаши от 8 унции) течности дневно. Това ще ви помогне да замените водата и хранителните вещества, които губите, ако имате диария.
  • Избягвайте храни, които са много горещи, много студени, с високо съдържание на захар, с високо съдържание на мазнини или пикантни. Те засягат храносмилателната система и могат да влошат диарията ви.
  • Избягвайте сурови плодове и зеленчуци, цели ядки и семена и зеленчуци, които могат да причинят газове (като броколи, карфиол, зеле, боб и лук).
  • Изберете плодове и зеленчуци, които са добре сготвени, обелени и пюрирани или консервирани.

Запек

Запекът има по-малко движения на червата от обикновено. Запекът може да бъде причинен от много неща, включително вашата диета, активност и начин на живот. Някои лекарства за химиотерапия и болка също могат да причинят запек.

Ако имате запек, опитайте да ядете повече храни с високо съдържание на фибри. Добавете фибри към вашата диета по една храна наведнъж. Примери за храни с високо съдържание на фибри включват:

  • Плодове
  • Зеленчуци
  • Пълнозърнести храни (като пълнозърнести зърнени храни, тестени изделия, кифли, хляб и кафяв ориз)
  • Ядки и семена

Не забравяйте да пиете достатъчно течности, за да предотвратите газове и подуване на корема. Опитайте се да пиете поне 8 до 10 чаши течности на ден. Това ще ви помогне да поддържате движенията на червата меки.

Суха или възпалена уста

Когато устата ви е суха или възпалена, храненето може да бъде трудно или болезнено. Някои храни могат да бъдат трудни за дъвчене и поглъщане. Начинът, по който се храните, може да промени.

  • Гответе храната си, докато омекне и стане нежна. Използвайте блендер за пюриране на храни. Поискайте копие на ресурса Ръководство за хранене за пюрета и механични меки диети за повече съвети.
  • Нарежете храната си на малки парченца, които са лесни за дъвчене.
  • Изплаквайте устата си често с вода.
  • Пийте течности по време на хранене. Правете малки глътки между хапките.
  • Използвайте сламка, когато пиете. Това ще предпази течността от докосване на възпалената ви уста.
  • Ако имате сухота в устата, опитайте мента или дъвка без захар. Това ще ви помогне да направите повече слюнка.

Промени във вкуса

Химиотерапията, лъчетерапията и някои лекарства могат да променят усещането ви за вкус. Промените във вкуса са различни за всеки човек.

Ако храната ви изглежда безвкусна, използвайте повече подправки и ароматизанти (освен ако не причиняват дискомфорт). Например:

  • Добавете сосове и подправки (като соев сос или кетчуп) към вашата храна.
  • Мариновайте месото или заместителите му в салатни превръзки, плодови сокове или други сосове.
  • Използвайте лук или чесън, за да овкусите зеленчуците или месото.
  • Добавете билки (като розмарин, босилек, риган и мента) към вашата храна.

Ако в устата ви има горчив или метален вкус:

  • Изплакнете устата си с вода преди хранене.
  • Поддържайте добра устна хигиена (поддържайте устата си чиста), като:
    • Миене на зъбите (ако Вашият лекар каже, че е добре)
    • Четкане на езика
    • Пиенето на повече течности, за да останете хидратирани
  • Ако месото има горчив вкус, опитайте да ги мариновате в сосове или плодови сокове или изцедете лимонов сок върху тях, ако устата ви не боли.
  • Вземете част от протеина си от заместители на месото (като млечни продукти и боб).
  • Използвайте пластмасови прибори, за да намалите металния вкус.
  • Опитайте мента или дъвка без захар.

Умора

Умората е усещане за по-голяма умора или слабост от обикновено. Това е най-честият страничен ефект от рак и лечение на рак. Умората може да ви попречи да извършвате ежедневните си дейности. Това може да бъде причинено от много неща, като например:

  • Слаб апетит
  • Депресия
  • Гадене и повръщане
  • Диария или запек

Управлението на тези неща може да ви даде повече енергия и да ви помогне да се чувствате по-малко уморени. Също така може да увеличи чувството ви за благополучие. Вашият здравен екип може да ви помогне.

Спестяването на енергия също може да ви помогне да се чувствате по-малко уморени. Можете да направите това чрез:

  • Помолете семейството и приятелите за помощ при пазаруване и приготвяне на вашата храна.
  • Закупуване на готови или извадени храни, когато енергията ви е ниска.
  • Дръжте под ръка съставки и прибори, които често използвате.
  • Седейки, вместо да стоите, когато готвите.
  • Ядене на малки, чести, висококалорични ястия или леки закуски. Това може да помогне на тялото ви да се нуждае от по-малко енергия, за да смила храната ви.

Често упражняването на физическа активност може действително да увеличи нивата на вашата енергия. Освен това може да улесни извършването на обичайните си ежедневни дейности, да увеличи апетита и да ви помогне да бъдете в по-добро настроение. Говорете с Вашия лекар за извършване на дейности с лека до умерена интензивност, като ходене или градинарство.

Ако живеете сами и не можете да пазарувате за храна или да приготвяте храна, може да отговаряте на условията за хранителни програми, като Божията любов, която доставяме, или Храна на колела. Възможно е да има изисквания за възраст или доходи за някои програми. Вашият социален работник може да ви даде повече информация.