Тъй като процентът на затлъстяването нараства всяка година, операцията за отслабване все повече се разглежда като вариант за лечение. Тази статия разглежда резултатите и безопасността.

.
Според доклад от 2017 г. на Австралийския институт за здраве и благосъстояние (AIHW) през 2014-15 са извършени над 22 000 операции за отслабване, повече от два пъти броя на тези процедури през 2005-06. Почти 80% от тях са извършени като „първични процедури“, а не като ревизионни операции, а повече жени са имали достъп до услуги за бариатрична хирургия, отколкото мъже.

отслабване

Затлъстяване в Австралия

Затлъстяването е хронично медицинско заболяване, засягащо повече австралийци всяка година. Понастоящем в Австралия живеят около 5,8 милиона души със затлъстяване, в сравнение с 2,7 милиона през 2007-08 г., което означава, че почти една трета от населението в момента е със затлъстяване (а над две трети са с наднормено тегло или затлъстяване). Ако тази тенденция продължи, около 40% от населението ще живее със затлъстяване през следващото десетилетие.

Това представлява основен здравен проблем, като се има предвид, че наднорменото тегло или затлъстяването е записано като втората водеща причина за предотвратима смърт, на второ място след тютюнопушенето. По-специално, AIHW свързва наднорменото тегло или затлъстяването със заболявания като диабет, сърдечно-съдови заболявания, остеоартрит, инсулт, някои видове рак (включително рак на червата и гърдата), хронични бъбречни заболявания и деменция.

Тези рискове могат да бъдат значително намалени чрез значителна и продължителна загуба на тегло и за много пациенти със затлъстяване това изисква операция за отслабване, тъй като диетата и упражненията сами по себе си често са недостатъчни за постигане на трайна загуба на тегло.

Хирургично лечение на затлъстяване

Операцията за отслабване, известна като бариатрична хирургия, включва процедури като гастректомия на ръкава и стомашен байпас на Roux-en-Y. Тези процедури се извършват почти винаги лапароскопски (т.е. чрез ключова операция), което е начинът, по който те се извършват от нашите специалисти бариатрични хирурзи.

Знаменателното проучване на шведските затлъстели лица, в което са участвали над 4000 души със затлъстяване, отчита средни загуби на тегло от 20-32% за една до две години след операция за отслабване. В дългосрочен план пациентите са претърпели загуба на тегло от 18% средно 20 години след операцията. Като цяло стомашният байпас на Roux-en-Y доведе до по-големи загуби на тегло в сравнение с резултатите от регулируемата стомашна лента.

Проучването също така установи, че операцията за отслабване е свързана с намаляване на общата смъртност, като по-специално процентите на сърдечно-съдови и смъртност от рак са приблизително наполовина. Освен това е известно, че трайната значителна загуба на тегло значително подобрява контрола на диабет тип 2, дори до точката на ремисия.

„Изчислено е, че затлъстяването има по-голямо отрицателно въздействие върху качеството на живот, отколкото 20-годишното стареене ... Многобройни проучвания постоянно установяват значително подобрение в качеството на живот, свързано със здравето след загуба на тегло от бариатрична хирургия.“
Австралийски семеен лекар, юли 2017 г.

Колко безопасна е хирургията?

Както при всяка хирургия, и при бариатричните процедури има рискове.

Бариатричната хирургия обикновено се счита за безопасна хирургия при подходящо подбрани пациенти. Проучване на Националния институт по здравеопазване (NIH) преди повече от десет години установи, че рисковете от бариатрична хирургия са спаднали драстично и не са по-големи от операциите за заместване на жлъчния мехур или тазобедрената става. Профилът на безопасност се е подобрил през последното десетилетие. Рисковете са по-ниски от дългосрочния риск от смърт от сърдечни заболявания, диабет и други последици от носенето на повече тегло, отколкото органите на човек могат да понасят.

Оттогава са публикувани проучвания от университета в Станфорд и клиниката в Кливланд във Флорида относно безопасността на гастректомия на ръкавите и стомашна байпас. Те демонстрират, че честотата на сериозно усложнение в рамките на 30 дни е по-малка от 1% и за двете процедури, а честотата на изтичане на стомашно-чревния тракт е по-ниска от 0,5%. Честотата на повторната операция е еднакво ниска при 1,5% за гастректомия на ръкавите и 7,7% за стомашен байпас.

В клиниката за отслабване при морска промяна, ако нашите бариатрични хирурзи ви преценят като подходящ кандидат за операция за отслабване, те ще обсъдят с вас рисковете от операцията и могат да отговорят на всеки ваш въпрос. Въпреки че по своята същност съществува известен риск при операцията, те обикновено са далеч по-малко значими от сериозните рискове за здравето, свързани с поддържането на затлъстяването. че минималният и контролиран риск от операция.

„Смъртността е значително по-ниска сред затлъстелите лица, които се подлагат на бариатрична хирургия, в сравнение с нехирургичните затлъстели лица.“

Европейска асоциация за изследване на затлъстяването, както се съобщава в Science Daily