стомашни

Стомашна хирургия на ръкава: Какъв е вашият размер на Bougie?

Процедурата на стомашния ръкав стана много разпространена по отношение на операцията за отслабване. Въпреки скорошната си популярност сред пациентите и хирурзите, тя все още е противоречива, особено по отношение на размера на бужи.

Какво е Bougie?

Бужито (BOO-zhee) е измервателно устройство под формата на дълга, гъвкава тръба. Хирурзите го използват, за да ги насочват при разделяне на стомаха.

По време на операцията буджито се вкарва през устата и се насочва през хранопровода и стомаха към пилора. Тръбата създава издутина, която хирургът използва, за да насочи телбода при разделяне на стомаха. След като се формира втулката, буджито се отстранява.

Бужи се предлагат в различни размери и мерната единица се нарича френска, съкратено F. 1F = 0,333 mm или 1/3 mm. Например, 40F бужи е равно на ½ инча. Стандартните размери на бужи в САЩ варират от 32 - 50F.

Като цяло, колкото по-малък е използваният бутик, толкова по-малък е новият размер на стомаха. Но бутикът със същия размер не винаги създава стомах със същия размер. Много зависи от хирурга и дали той/тя зашива основната линия и ако да с колко.

Няма единодушно съгласие относно идеалния размер на бужи за даден пациент. Това е предизвикателство, тъй като всяка процедура изисква от хирурга да намери размера, който ще бъде най-безопасен, но все пак дава възможност за най-голяма загуба на тегло.

Колкото по-малък е използваният бужи, толкова по-малък е ръкава и произтичащото от това стомашно ограничение. Но има по-голям риск от изтичане и случаи на стриктура. Стриктура възниква, когато се развива белези и пречи на нормалното движение на храната и течностите в стомаха. Тя може да бъде коригирана само с операция.

От друга страна, ако се използва по-голям бужи, има по-малък риск, но може би и по-малко загуба на тегло.

2008 Проучване на Bougie за стомашни ръкави

Това проучване показа много малка разлика в резултатите за загуба на тегло при използване на 40F бужи срещу 60F бужи. На 6 месеца разликата е по-малка от 2%, а на 12 месеца разликата е по-малка от 6%.

Проучване: Лапароскопска гастректомия на ръкава: влияе ли размерът на бужи средно% EWL? Краткосрочни резултати. Surg Obes Relat Dis. 2008 юли-август; 4 (4): 528-33. doi: 10.1016/j.soard.2008.03.245.)

2013 Проучване на хирургия на стомашни ръкави върху течове

Резултатите показват, че бугите от 40F и по-големи са имали случаи на течове без почти никаква промяна в загубата на тегло. В очакване на по-нататъшни изследвания, но се препоръчва предпазливост при използването на възможно най-малкия бужи поради рисковете, които надвишават ползите.

(Проучване: Ефектите от калибъра на Бужи върху течове и отслабване след лапароскопска гастректомия на ръкава. Има ли идеален размер на Бужи? Obes Surg. 2013 август 3. [Epub пред печат])

2012 Проучване на стомашните ръкави

Анкетираните хирурзи съобщават, че в диапазона 32F - 50F най-често използваният размер е 36F (използван от 32% от тях). Проучванията показват, че процедурата е относително безопасна, докато все още има вариации в размера на бужи.

(Проучване: Проучване за лапароскопска гастректомия на ръкава (LSG) на Четвъртата международна среща на върха за консенсус по ръкавна гастректомия. Obes Surg. 2013 август 4. [Epub преди печат])

Какъв е най-добрият размер на Bougie за хирургия на стомашни ръкави

Много променливи определят размера на бужи, включително приноса на пациента, тяхната височина и тегло и разбира се хирурга. Обикновено е по-малък, когато това е самостоятелна процедура (32-50F), а не дуодена превключвател (50-60F).

В зависимост от размера на бужи новия стомах ще бъде с 60-80% по-малък. След операцията новият стомах ще съдържа храна от of чаша до 1 ½ чаши, а не нормалните 4 - 6 чаши.

Преди да се подложите на процедурата за гастректомия на ръкавите, трябва да обсъдите размера на бужи с вашия хирург. Трябва да разберете причините му за препоръчване на размера, който възнамерява да използва. Това е стомахът ви и трябва да ви е удобно.

Ръкавът ще помогне за намаляване на глада и ограничаване на приема на храна, но трябва да следвате диета с богато на хранителни вещества намалено количество, ако искате да постигнете успех.

Националната бариатрична връзка е създадена, за да ви помогне да се съчетаете с правилния бариатричен хирург, където и да се намирате. Стремим се да улесним процеса на хирургично отслабване за пациентите, като подпомагаме пациентите с:

- Намиране на хирург, който взема вашата застраховка
- Планиране на пациентите за семинари и консултации с назначения
- Съдействие при осигуряване на изисквания
- Организиране на психологически оценки според изискванията на застраховката
- Съдействие при събиране на документирана оценка на програмата за отслабване
- Планирани напомняния за среща за пациенти

National Bariatric Link е вашата лична връзка между вас и болницата, за да сте сигурни, че нещата вървят гладко и своевременно.

1 коментар към „Хирургия на стомашни ръкави: какъв е вашият размер на Bougie?“

Направих ръкава преди 7-8 години в Канкун, Мексико. Всичко мина добре. Само дето никога не съм свалял теглото, което би трябвало.
Не, признавам, че не се храня правилно. Не мога да ям големи ястия на едно заседание, но мога да закуся или да ям отново за 1-2 часа по-късно. Лошо.
Чудя се дали е направен правилният размер на ръкава? Мога ли да попитам дали имате добри хирурзи, които правят повторни ръкави и каква е тяхната цена? Също и къде се намират. Никога преди не съм осъзнавал, че ръкавът е инструмент. Сега го правя. Благодаря ти