Често е изненадващо за хора без диабет, когато ги информирам, че най-големият непосредствен риск за всеки с диабет тип 1 не е високата кръвна захар, а ниска кръвна захар.

хипогликемия

Аз: Имам нужда от малко захар, изчерпвам се.
Моят добронамерен, но дезинформиран спътник: Не можете да имате захар, вие сте диабетик!

„Не може да има захар“ е версията на CliffsNotes за диабета, която повечето от света разбират, но знаем, че това е далеч по-сложно и нюансирано състояние от обикновена забрана за ядене на бисквитки. Трябва да сме майстори по физиология. Трябва да разберем как ВСИЧКИ храни, които ядем, си взаимодействат вътрешно и как тези взаимодействия влияят върху повишаването на кръвната ни захар. И никъде не е толкова по-важно, отколкото когато имаме работа с хипогликемия.

Сега съм извършил греха да лекувам ниско с брауни или бонбон преди. Всички ние имаме. Просто е толкова изкушаващо! Искам да кажа, кога иначе можете да кажете, с ВСЯКАКВА ИСТИНА изобщо, че имате медицинска нужда от десерт.

"Аз съм нисък, дайте ми още едно парче пай!"

"Изглежда, че имам нужда от сладолед!"

Нашите доставчици на здравни грижи, преподаватели и цялата литература в света ни казва, че трябва да лекуваме ниско съдържание на таблетки с глюкоза, сок или друг източник на права, бързодействаща глюкоза, вместо тези други снизходителни (и като цяло с високо съдържание на мазнини) лакомства. Но защо? Защо не мога да имам бисквитка, когато съм на ниско ниво? Какво е страхотното в онези варовити таблетки с глюкоза с добър вкус, но никак не вълнуващи? Отговорът е в мазнините!

Всички сме чували за „ефекта на пица“, нали? Това е онова много досадно явление, при което трябва да разделим дозата си на инсулин, тъй като храната, която съдържа висок процент мазнини, бърка с усвояването на въглехидратите. По-конкретно, това забавя това усвояване. Когато пия, ще видя леко покачване веднага след ядене, тъй като НЯКОЙ от тези въглехидрати удря кръвната ми захар. Но след това, три часа по-късно, той скочи, привидно от нищото! Ако не си разделя инсулина, ще БЪДА НИСКО веднага след хранене (тъй като съм приел инсулина за ВСИЧКИ въглехидрати, но само около 60% до 70% от тях оказват влияние върху кръвната ми захар веднага), последвано от неочакван ВИСОКИ три до четири часа след хранене, когато тези забавени въглехидрати ударят (заедно с малко от протеина) и вече нямам активен инсулин, необходим за постигане на този скок!

Ако вземем това знание и го приложим към онзи бонбон, който сме толкова изкушени да ядем, когато сме на ниско ниво, проблемът става доста очевиден. Забавянето в усвояването няма да бъде толкова драматично, колкото при пицата (която е ЗАРЕЗЕНА с мазнини и малко протеини от сиренето!), Но мазнината ЩЕ означава, че бонбонът ще отнеме повече време, за да повлияе на кръвната ни захар, отколкото таблетките с глюкоза имат. И това създава няколко проблема.

Най-очевидният проблем с по-бавното усвояване е, че кръвната ни захар няма да отскочи толкова бързо. Ако сме много ниски, това е истинска грижа за безопасността! Тежката хипогликемия се нуждае от бърза реакция! Другият проблем е, че има по-голяма вероятност да прекалим с хипогликемията си и да се окажем твърде високи. Старото „правило на 15“ всъщност не работи, когато въглехидратите, които току-що изядохме, се движат бавно. (Правилото на 15 за лечение на хипогликемия е да се приемат 15 грама глюкоза, да се изчака 15 минути и да се тества отново. Ако кръвната Ви захар не се повишава достатъчно, вземете още 15 грама и отново тествайте след още 15 минути.) Ако въглехидратите отнема 20-40 минути, за да започнем наистина, може да вземем 45 грама, преди да започнем да виждаме покачването, а след това може да продължи да натиска НАДЯСНО в земята на хипергликемия, тъй като всички тези въглехидрати най-накрая се задържат!

Доказателството е в таблицата!
Нося CGM през последните няколко месеца и ми харесва това нещо! Подготвяйки се да напиша статията от тази седмица, реших да опитам малък експеримент (и не, вероятно не би трябвало да го правя и не, не бива да го правите у дома!). Наличието на CGM означава, че мога да му кажа да ме предупреди, когато падна под определено ниво на кръвната захар. Така че настроих този сигнал за сравнително висок, на 75, и взех няколко допълнителни единици инсулин с няколко хранения, за да ме натисне леко след това малко. Когато ударих 75 и телефонът ми иззвъня (глюкомерът изпраща информация към телефона чрез Bluetooth), лекувах падащото число. Първият път го лекувах с бисквитка, а следващия път с глюкозни таблетки. Резултатите бяха доста невероятни за гледане!

Когато се лекувах с бисквитката, кръвната ми захар продължи да се понижава за около 10 минути, след което започна да се извива нагоре с леко покачване, което намаляваше около 30 минути след консумация. Когато се лекувах с глюкозни таблетки, забелязах рязко покачване в рамките на 5 минути от консумацията, което достигна своя връх в рамките на 10–12 минути и след това намаля. И двете храни в крайна сметка ме доведоха до приблизително еднакъв брой, но таблетките с глюкоза бяха около три пъти по-бързи! Сега, на 75, това не беше голяма работа. Но ако бях на 65, или 55, или 45? Това забавяне можеше да доведе до истински проблеми!

Означава ли всичко това, че никога няма да използвам бисквитка за лечение на ниска стойност? Вероятно не - аз съм човек и бисквитките са вкусни! Но няма да лекувам тежки ниски с нищо друго, освен с права захар и ако все пак се поддам на изкушението и ям бисквитка следващия път, когато съм на 71, няма да попадна в капана на прекомерното лечение, когато 10 минути по-късно Все още не съм се застрелял.

Забелязахте ли, че метформинът ви мирише на риба? Запазете отметка към DiabetesSelfManagement.com и се включете утре, за да прочетете съвети от изследователи, които могат да ви помогнат да намалите миризмата на това популярно лекарство за диабет.

Избор на редактора

Отказ от отговорност за медицински съвети: Разбирате, че публикациите в блога и коментарите към такива публикации в блога (независимо дали са публикувани от нас, нашите агенти или блогъри или от потребители) не представляват медицински съвет или препоръка от какъвто и да е вид и не трябва да разчитате на информация, съдържаща се в такива публикации или коментари, за да замести консултациите с вашите квалифицирани здравни специалисти, за да отговори на вашите индивидуални нужди. Мненията и друга информация, съдържаща се в публикациите в блога и коментарите, не отразяват мненията или позициите на притежателя на сайта.