Кетогенната диета с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати се използва все по-често за управление на трудно контролируеми припадъци. През последните години са докладвани 4 пациенти с камъни на кетогенна диета (3 пикочна киселина и 1 смесен калциев фосфат, калциев оксалатен камък). Наскоро видяхме 11 допълнителни пациенти на приблизително 100 на кетогенна диета, които са развили микроскопска или груба хематурия. Петима пациенти, всички с груба хематурия, са имали бъбречни камъни. Два от камъните са смесени калциев фосфат, калциево-оксалатни камъни. Три камъка бяха камъни с пикочна киселина. Десет от 11-те пациенти, които са развили хематурия на кетогенна диета, са имали данни за хиперкалциурия (калций в урината: креатинин> 0,2) при анализ на урината на гладно.

уролитиаза

За по-нататъшна оценка на този феномен сега проследяваме проспективно всички пациенти, които се подлагат на кетогенна диета за развитие на хематурия и хиперкалциурия. В това проспективно проучване половината от пациентите (n = 2) са имали хиперкалциурия, преди да започнат диетата. След 3 месеца на диета, допълнителен пациент разви хиперкалциурия, а друг поддържа нормална екскреция на калций в диетата.

Ниските скорости на потока на урината, ниското рН на урината и хиперкалциурията вероятно допринасят за образуването на камъни в бъбреците при деца на кетогенна диета. Лекарите, поставящи деца на кетогенна диета, трябва да са наясно с това потенциално усложнение и да проверяват за него.

Информация за автора

Принадлежности

Педиатрия, Johns Hopkins Univ, Балтимор, MD, САЩ

Сюзън Фърт, Джейн Кейси, Джон Фрийман и Барбара Фивуш

Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar

Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar

Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar

Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar