, MD, Hofstra Northwell-Lenox Hill Hospital, Ню Йорк

  • 3D модели (0)
  • Аудио (0)
  • Калкулатори (0)
  • Изображения (5)
  • Лабораторен тест (0)
  • Странични ленти (1)
  • Маси (0)
  • Видеоклипове (0)

коремната

Хернията на коремната стена причинява забележимо изпъкналост, но малко дискомфорт.

Диагнозата се поставя чрез физически преглед, а понякога и с ултрасонография или компютърна томография.

Лечението включва операция за възстановяване на херния.

Коремните хернии са много чести, особено сред мъжете. Всяка година в САЩ се правят около 700 000 операции при херния. Херниите обикновено се именуват на областта, в която се срещат.

Коремната стена е дебела и жилава на повечето места, така че хернията обикновено се появява в област на слабост, където предишен отвор се е затворил. Тежкото повдигане или натоварване може да направи хернията по-очевидна, но не води до образуване на херния.

Херния на слабините

Херниите в слабините включват

Ингвиналната херния се появява в гънката на слабините или в скротума. Те са по-чести сред мъжете. Има два вида, директен и индиректен, в зависимост от това къде точно се появява хернията. Ингвиналната херния се среща и при деца.

A бедрена херния може да се развие точно под гънката на слабините в средата на бедрото, където бедрената артерия и вената напускат корема, за да влязат в крака. Този тип херния е по-често срещан сред жените.

Хернии на коремната стена

Херниите на коремната стена (наричани още вентрални хернии) включват

Пъпна херния се появяват около пъпа (пъпа). Много бебета имат малка пъпна херния, тъй като отворът за кръвоносните съдове на пъпната връв не се затваря напълно. При по-малките деца лекарите понякога наблюдават пъпната херния, за да видят дали се затварят сами.

Някои възрастни имат пъпна херния поради затлъстяване, бременност или излишна течност в корема (асцит).

Епигастриални хернии образуват се чрез естествени малки дефекти по средната линия на горната коремна стена (над пъпа).

Разрезни хернии понякога се образуват чрез хирургичен разрез на коремната стена. Този тип херния може да се развие много години след операцията.

Лишаване от свобода и удушаване

Понякога в червата се забива примка на червата или парче мазнина, състояние, наречено затваряне. Включената херния може да блокира (запуши) червата. Рядко хернията задържа червата толкова плътно, че прекъсва кръвоснабдяването, състояние, наречено удушаване. С удушаване, заклещеното парче черва може да развие гангрена само за 6 часа. При гангрена чревната стена умира, обикновено причинявайки разкъсване, което води до перитонит (възпаление и обикновено инфекция на коремната кухина), шок и, ако не се лекува, смърт.

Какво причинява чревно удушаване?

Чревното удушаване (прекъсване на кръвоснабдяването на червата) обикновено се дължи на една от трите причини.

Спортни хернии

Спортната херния не е истинска херния, защото няма отвор или слабост в коремната стена. Също така няма изпъкване на коремното съдържимо. Вместо това разстройството включва разкъсване на една или повече мускули, сухожилия или връзки в долната част на корема или слабините, особено там, където те се прикрепят към срамната кост. Срокът спортна херния може да е възникнала, защото болката се появява в същата област като ингвиналната херния.

Знаеше ли.

Спортната херния всъщност не е херния. Това е разкъсване на мускул, сухожилие или лигамент в част от корема, където херниите са често срещани.

Симптоми

Повечето хора обикновено забелязват само издутина на мястото на хернията. Понякога хернията се появява само при повдигане, кашляне или напрежение. Обикновено има малък или никакъв дискомфорт и издутината може да бъде изтласкана (намалена) от лицето или лекаря.

Затворената херния обикновено е по-болезнена и издутината не може да бъде намалена.

Удушената херния причинява постоянна, постепенно нарастваща болка, обикновено с гадене и повръщане, не може да бъде намалена и е нежна при допир.

Диагноза

Преглед от лекар

Понякога образни тестове

Лекарите основават диагнозата херния главно на преглед. Бучките в слабините, които приличат на херния, могат да бъдат подути лимфни възли или неспаднали тестиси. Отокът в скротума може да бъде варикоцеле (състояние, при което вените, които носят кръв от тестиса), сперматоцеле (киста в торбичка, която се развива до навитата тръба, където се съхраняват сперматозоидите, докато узреят [епидидимис] ), или тумор в тестиса.

Понякога лекарят прави ултрасонография или компютърна томография (КТ), за да помогне за поставянето на диагнозата.

Лечение

Пъпната херния при кърмачета рядко се удушава и не се лекува. Повечето изчезват без лечение в рамките на няколко години. Много големи пъпни хернии могат да бъдат възстановени след 2-годишна възраст на бебето.

Пъпната херния при възрастни причинява козметични проблеми и може да бъде ремонтирана в удобно за човека време (наречена елективна хирургия). Въпреки че пъпната херния при възрастни обикновено не се удушава и затваря, тези усложнения могат да възникнат.

Тъй като други видове хернии са по-склонни да се удушат, лекарите обикновено ги поправят хирургично, когато са диагностицирани. Ако хернията е затворена или удушена, операцията се прави незабавно. В противен случай се прави планова операция. Хирургичният ремонт е насочен към затваряне или покриване на отвора, така че коремното съдържимо да не може да се плъзне назад. Операцията обикновено облекчава симптомите на херния, в зависимост от размера и дискомфорта, който тя причинява.

Задържането на хернията с лента или превръзки или по друг начин понякога прави човека по-удобен, но не намалява риска от удушаване или позволява отвора да се затвори. Следователно това не са препоръчителни лечения. Само пъпна херния при кърмачета преминава без лечение.