Теми
ХИВ и хепатит В и хепатит С Коинфекция
Хепатит В и хепатит С са чернодробни инфекции, причинени от вирус. Тъй като тези инфекции могат да се разпространяват по същия начин като ХИВ, хората с ХИВ в САЩ често са засегнати и от хроничен вирусен хепатит.
Вирусният хепатит прогресира по-бързо и причинява повече здравословни проблеми, свързани с черния дроб, сред хората с ХИВ, отколкото сред тези, които нямат ХИВ. Чернодробната болест, голяма част от която е свързана с HBV или HCV, е основна причина за несвързани със СПИН смъртни случаи сред хората с ХИВ.
Като се имат предвид рисковете от коинфекция с хепатит В или хепатит С за здравето на хората, живеещи с ХИВ, е важно да се разберат тези рискове, да се предприемат стъпки за предотвратяване на инфекцията, да се знае вашият статус и, ако е необходимо, да се потърси медицинска помощ от някой, който има опит при лечение на хора, които са коинфектирани с HIV и HBV, или HIV и HCV.
Как се разпространяват хепатит В и хепатит С от човек на човек?
Подобно на ХИВ, вирусите на хепатит В и хепатит С се разпространяват:
- Чрез споделяне на игли, спринцовки и друго инжекционно оборудване.
- От майка на дете: Бременните жени могат да предадат тези инфекции на своите бебета. ХИВ-HCV коинфекцията увеличава риска от предаване на хепатит С на бебето.
- Сексуално: И двата вируса могат да се предават по полов път, но HBV е много по-вероятно от HCV да се предаде по полов път. Половото предаване на HCV е най-вероятно да се случи сред гейове и бисексуални мъже, които живеят с ХИВ.
Препоръчва ли се тестване на хепатит за хора с ХИВ?
Да. Всеки, който живее с ХИВ, трябва да бъде тестван за HBV и HCV, когато за първи път бъде диагностициран с ХИВ и да започне лечение. Хората, живеещи с ХИВ, които имат постоянни рискови фактори за получаване на хепатит В или хепатит С, трябва да се тестват ежегодно.
Освен това новите препоръки за скрининг на HCV от Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) изискват:
- Еднократен скрининг за всичко възрастни на 18 и повече години
- Скрининг на всички бременни жени по време на всяка бременност
- Тестване за всички лица с рискови фактори, като тестването продължава периодично тестване на тези с постоянен риск.
Как можете да предотвратите хепатит В и хепатит С?
Хепатит В: Ваксинацията е най-добрият начин за предотвратяване на всички начини на предаване на хепатит В. Хората с ХИВ, които нямат активна HBV инфекция, трябва да бъдат ваксинирани срещу нея. В допълнение към 3-дозовата серия от ваксина срещу хепатит В, дадена за 6 месеца, от 2017 г. има и 2-дозова серия, дадени за 1 месец.
Хепатит С: Не съществува ваксина за HCV и няма налична ефективна профилактика преди или след експозиция. Най-добрият начин за предотвратяване на инфекция с хепатит С е никога да не инжектирате наркотици или да спрете инжектирането на наркотици, като влезете и останете в лечението на наркотици. Ако продължите да инжектирате наркотици, винаги използвайте нови стерилни игли или спринцовки и никога не използвайте повторно или споделяйте игли или спринцовки, вода или друго оборудване за приготвяне на лекарства.
Лечение на коинфекции с ХИВ-хепатит
Коинфекциите с HIV-HBV и HIV-HCV могат да бъдат ефективно лекувани при повечето хора. Но медицинското лечение може да бъде сложно и хората с коинфекция трябва да търсят доставчици на здравни услуги с опит в управлението както на ХИВ инфекция, така и на вирусен хепатит.
Хепатит В: При хепатит В лечението може да забави или ограничи увреждането на черния дроб чрез потискане на вируса. Подобно на лечението на ХИВ, лечението на хепатит В може да се наложи да се приема до края на живота ви.
Хепатит С: Хепатит С е лечимо заболяване. Ако не се лекува, той може да причини няколко увреждания на черния дроб, рак на черния дроб или смърт. През последните години обаче са одобрени нови лечения за хепатит С. Тези директно действащи антивирусни лечения са много по-добри от предишното лечение, тъй като имат малко странични ефекти и не е необходимо да се инжектират. Тези лечения за HCV инфекция лекуват около 97% от хората, включително тези, живеещи с ХИВ, само с 8-12 седмици орална терапия (хапчета).