Аеробните упражнения могат да подобрят мастната чернодробна болест, сочат резултатите от ново изследване.

Майкъл Хънтър д-р

9 август · 6 минути четене

Черният дроб (чернодробна стеатоза) нараства с около 25% от населението на болестта. Диабетът, затлъстяването и други нарушения, белязани от инсулинова резистентност, са свързани със състоянието. Мастният черен дроб може да прогресира до по-тежко чернодробно заболяване.

дроб

Ако не се управлява, затлъстяването на черния дроб може да прогресира до по-тежко чернодробно заболяване (и други медицински проблеми). Днес разглеждаме някои основи, преди да се обърнем към ново проучване от Ирландия, което показва стойността на упражненията за подобряването му.

Черният дроб е голям и е вторият по големина орган в нашите тела. Той помага за обработката на хранителни вещества от това, което ядем и пием и премахва токсините от кръвта. Мастният черен дроб се получава поради натрупването на мазнини в черния дроб. Докато черният дроб обикновено има малко мазнини, твърде много може да доведе до медицински проблеми.

С течение на времето прекомерната чернодробна мазнина може да доведе до възпаление, което от своя страна може да увреди черния дроб. В резултат на това белезите могат да доведат до чернодробна недостатъчност. Ако състоянието на мастния черен дроб е продукт на прекомерна консумация на алкохол, това е алкохолна мастна чернодробна болест. От друга страна, ако мастният черен дроб не се дължи на твърде много алкохол, това е безалкохолно мастно чернодробно заболяване. Тази последна форма засяга над 25 до 30 процента от хората в САЩ и Европа.

Рисковите фактори за затлъстяване на черния дроб включват:

  • Затлъстяване. Възпалението, свързано с прекомерно тегло, може да подобри съхранението на мазнини в черния дроб.
  • Талия на талията. Прекомерната мазнина около корема (дори ако имате здравословно тегло) може да повиши риска от затлъстяване на черния дроб.
  • Инсулинова резистентност. Инсулиновата резистентност и високите нива на инсулин водят до повече съхранение на мазнини в черния дроб, когато има диабет тип 2 или метаболитен синдром.
  • Диета. Прекомерните рафинирани въглехидрати могат да насърчат съхранението на мазнини в черния дроб, особено ако имате наднормено тегло или имате инсулинова резистентност.
  • Захарни напитки. Подсладените със захар напитки като сода и енергийните напитки са с високо съдържание на фруктоза. Тази консумация може да доведе до натрупване на мазнини в черния дроб.
  • Функциониране на червата. Дисбалансът в чревните бактерии или проблеми с чревната бариерна функция („спукан черва“) повишават риска от получаване на мастен черен дроб.
  • Други. Високият холестерол, бременността, синдромът на поликистозните яйчници, анамнезата за инфекция с хепатит С и някои лекарства могат да увеличат риска. Последните включват тамоксифен, метотрексат, амиодарон и валпроева киселина.

Добрата новина? Безалкохолният мастен черен дроб е първият стадий на чернодробно заболяване. Често може да се обърне, като се избегне по-тежко чернодробно състояние, което наричаме неалкохолен стеатохепатит (NASH). Предизвикателно е да се знае кой ще премине към това по-загрижено състояние. За тези, които развият NASH, могат да се появят тежки белези (цироза), които увреждат чернодробната функция. Шансовете за рак на черния дроб също се увеличават.

Избраните симптоми могат да включват:

  • Генерализирана умора
  • Лек дискомфорт в дясната или централната коремна област
  • Някои имат необичайни кръвни тестове, включително повишаване на чернодробните ензими или нивата на инсулин.

Ако мастният черен дроб прогресира до NASH, могат да се развият следните симптоми:

  • Загуба на апетит
  • Гадене и повръщане
  • Умерена до силна болка в корема
  • Пожълтяване на очите и кожата

Важно е редовно да посещавате Вашия лекар за стандартни изследвания и кръвни тестове за диагностициране на затлъстяване на черния дроб в ранния, обратим стадий.

Безалкохолната мастна чернодробна болест може да увеличи риска от сърдечни заболявания, бъбречни заболявания и диабет. За щастие физическата активност може да намали мазнините в черния дроб. Този спад изглежда се отнася за упражнения за издръжливост, тренировки за устойчивост или интервални тренировки с висока интензивност (HIIT) няколко пъти седмично. Това намаляване може да се случи дори при липса на загуба на тегло.

Като пример, едно проучване изследва високоинтензивно интервално обучение (HIIT). Изследователите рандомизират 28 пациенти с диабет тип 2 (метформин и контролиран с диета) до 12 седмици HIIT или стандартна грижа.

Това проучване е първото, което показва резултати от упражненията за подобряване на структурата и функциите на сърцето и значително намаляване на чернодробните мазнини. Субектите, които са тренирали, са имали забележително 39% намаление на чернодробните мазнини.

Въпреки това, дори упражненията с по-ниска интензивност могат да доведат до спад в мазнините в черния дроб. Италианско проучване предполага, че интензивността на упражненията не е критична. Учените съобщават, че хората с диабет, които са тренирали два пъти седмично в продължение на една година, са намалили черния дроб и коремните мазнини. Подобрението изглежда подобно, независимо дали тяхната интензивност на упражненията се счита за ниска до умерена или умерена до висока.

Ново проучване от Trinity College Dublin предоставя още една илюстрация за това как фитнесът може да подобри мастните чернодробни заболявания. В това проучване фитнесът изглежда е по-важен от загубата на тегло. Ето констатациите:

Изследователите съобщават за първото проучване, което показва значителни подобрения в чернодробните резултати след интервенция само с упражнения. Субектите не са имали значителна загуба на тегло. Учените демонстрираха това подобрение с помощта на чернодробни биопсии. Това проучване представлява първият път, когато чернодробните биопсии демонстрират полза от упражненията върху черния дроб.

Подобренията в черния дроб са свързани с повишаване на нивата на фитнес. Сега лошата новина: Последващото проследяване не показа запазване на ползите, свързани с упражненията.

Ето отговора на автора на изследването: „Липсата на устойчивост на ползите от упражненията е обезпокоителна и има спешна неудовлетворена необходимост да се даде възможност на пациентите да се включват непрекъснато в тренировъчна терапия в общността.“

Разработването намалява мазнините в черния дроб. Видът упражнение изглежда не е критичен. Но ползите от упражненията са краткотрайни, ако физическата активност не е постоянна и трайна във времето.

Уви, нямаме лекарства за лечение на мастна чернодробна болест. В този контекст ви оставям с интервенции за начина на живот, които могат да помогнат да се обърне мастната чернодробна болест. Вашият медицински екип може да предложи стратегии като:

  • ограничаване на консумацията на алкохол
  • диетични промени (Внимавайте за транс-мазнини, наситени мазнини и рафинирани въглехидрати. Помислете за диета, богата на растения - плодове, зеленчуци, бобови растения и пълнозърнести храни.)
  • отслабнете, според случая
  • упражнение (например, поне 30 минути, пет дни в седмицата)

Ако развиете усложнения, вашият екип за грижи може да предложи препоръки за промяна на начина на живот, лекарства или дори операция. В краен случай на чернодробна недостатъчност, избрани пациенти може да се нуждаят от чернодробна трансплантация.

Аз съм д-р Майкъл Хънтър. Благодаря ви, че се присъединихте към мен днес.