Хапчетата за отслабване са лекарства, които могат да помогнат на хората да отслабнат, когато се използват в комбинация с диета и планове за упражнения. Някои хапчета за отслабване се предлагат на гише. Други изискват рецепта. Хапчетата действат чрез увеличаване на метаболизма, намаляване на апетита или промяна на начина, по който тялото изгаря калории.

отслабване

Хапчетата за отслабване без рецепта не винаги се оценяват за безопасност или ефикасност. Много хора не осъзнават, че тези билкови добавки не трябва да бъдат тествани, преди да бъдат продадени в хранителни магазини или здравни магазини.

Някои лекарства за отслабване с рецепта се контролират от Администрацията за борба с наркотиците поради потенциала им за злоупотреба. Много от тези хапчета за отслабване съдържат амфетамини или химикали, подобни на амфетамините. Те са одобрени само за краткосрочно управление на теглото, тъй като продължителната употреба може да увеличи риска от зависимост или пристрастяване.

  • Диетилпропион (Tenuate)
  • Бенсфетамин (Didrex)
  • Фентермин (Adipex, Ionamin)
  • Фендиметразин (Bontril, Plegine)
  • Орлистат (Alli, Xenical)
  • Lorcaserin (Belviq)
  • Фентермин/топирамат с удължено освобождаване (Qsymia)
  • Налтрексон/бупропион (Contrave)
  • Лираглутид (Victoza, Saxenda)

Според няколко проучвания злоупотребата с хапчета за отслабване е свързана с хранителни разстройства. Анорексията, булимията и други хранителни разстройства са сериозни психични заболявания. Хората с хранителни разстройства често практикуват опасно поведение, като прочистване, ограничаване на приема на храна и преяждане.

Те също могат да приемат хапчета за отслабване без рецепта, за да отслабнат. Или могат да приемат по-високи дози от предписаните. Неправилното използване на хапчета за отслабване увеличава риска от няколко животозастрашаващи здравословни усложнения.

Видове хапчета за отслабване

Най-старите хапчета за отслабване съдържат амфетамин или подобни съединения. Амфетаминът е стимулант, който се намира в някои лекарства с дефицит на внимание/хиперактивност, като Adderall. Също така е химически подобен на метамфетамин, лекарство, което някога е било използвано като лекарство за отслабване. Днес метамфетаминът е по-вероятно да бъде намерен на улицата, отколкото в лекарския кабинет.

През последните 30 години компаниите разработиха хапчета за отслабване, които не съдържат амфетамин. Те се считат за по-малко пристрастяващи от лекарствата с амфетамини, но имат потенциал да предизвикат и други странични ефекти.

Много хапчета за отслабване без рецепта твърдят, че помагат на хората да отслабнат. Тези билкови добавки обаче не подлежат на одобрение от FDA. Много от тях се продават на гише, без да има доказателство, че са безопасни или ефективни.

Лекарства на основата на амфетамин за отслабване

Хапчета за отслабване на основата на амфетамин - диетилпропион, бензфетамин, фентермин и фендиметразин - намаляват апетита, което често води до загуба на тегло. Лекарствата не се считат за пристрастяващи като амфетамин, но FDA е издала предупреждения за тяхната злоупотреба и потенциал за пристрастяване. Агенцията е ограничила използването им до „няколко седмици“.

Fenfluramine, хапче за отслабване на базата на амфетамин, продавано преди това под името Pondimin, нараства популярността си през 90-те години. Лекарите понякога го предписват в комбинация с фентермин (Adipex) като лечение, известно като fen-phen. FDA изтегли фенфлурамин и неговото производно дексфенфлурамин (Redux) от пазара, след като продуктите бяха свързани със сърдечни проблеми.

Фентерминът е наличен и днес. Това е едно от най-често използваните лекарства за отслабване в САЩ. Изследване от 2014 г., публикувано в International Journal of Obesity, заключава, че злоупотребата с фентермин и зависимостта не са възникнали сред пациенти, лекувани от затлъстяване.

Авторите на изследването също установяват, че фентерминът не причинява апетит или симптоми на отнемане. Водещият автор на изследването обаче е имал финансови връзки с няколко компании, които продават продукти, съдържащи фентермин. Критиците на изследването казват, че няма достатъчно данни, които да докажат, че лекарството не води до пристрастяване.

DEA класифицира фентермин и диетилпропион като контролирани от списък IV вещества, което означава, че те имат известен потенциал за злоупотреба или зависимост. Бенсфетаминът и фендиметразинът са вещества, контролирани от Списък III, което означава, че имат по-голям потенциал за злоупотреба и зависимост от вещества от Списък IV.

Друго популярно лекарство на базата на амфетамин, наречено мазиндол, е посочено като контролирано вещество от списък IV. Mazindol се продава под марката Sanorex. Компанията, която продава лекарството, го прекратява в САЩ през 1999 г.

Други одобрени от FDA хапчета за отслабване

Като цяло се смята, че лекарствата за отслабване, които не съдържат амфетамин, са по-малко пристрастяващи от лекарствата, произведени с мощния стимулант. Както всички хапчета за отслабване, те насърчават загубата на тегло, когато се използват в комбинация с упражнения и диетичен план.

Хората с хранителни разстройства обаче могат да злоупотребяват с лекарства за отслабване, като ги използват по-често или по-дълго от предписаното. Лекарствата могат също да причинят нежелани странични ефекти.

Повечето хапчета за отслабване се предписват за няколко седмици или месеци. Въпреки това, фентермин/топирамат с удължено освобождаване, лоркасерин и орлистат могат да бъдат предписани за цял живот.

Хапчета за отслабване без рецепта

Орлистат е единственото одобрено от FDA лекарство за отслабване, което се предлага без рецепта. Продава се под марката Alli в дози от 60 милиграма. Xenical, версията на орлистат с рецепта, се предлага в дози от 120 милиграма.

Билкови добавки, като екстракт от зелен чай, екстракт от гарциния камбоджа и кетони от малина, понякога се добавят към хапчетата за отслабване. Нито едно проучване обаче не е доказало, че добавките помагат на хората да отслабнат. Някои добавки, като екстракт от зелен чай, могат да имат други ползи за здравето и малко странични ефекти. Никой обаче не трябва да приема билкова добавка, без да се консултира с лекаря си.

Няколко други хапчета за отслабване без рецепта, включително Hydroxycut, съдържат големи количества кофеин. Според няколко проучвания кофеинът може да има малък ефект върху загубата на тегло. Големите количества кофеин обаче могат да доведат до главоболие, проблеми със съня, учестен пулс и проблеми със стомаха.

Някои хранителни добавки в миналото са били свързани със здравословни проблеми. През 2009 г. FDA предупреди, че продуктите Hydroxycut са свързани със сериозни чернодробни проблеми. Лекарството е изтеглено и преформулирано след предупрежденията на FDA. През 2014 г. FDA припомни хапче за отслабване, наречено OxyElite Pro, след като беше свързано с огнище на вирусен хепатит.

Кой злоупотребява с хапчета за отслабване?

Като цяло хората, които искат да отслабнат или да поддържат ниско телесно тегло, са по-склонни да злоупотребяват с хапчета за отслабване, отколкото други хора. Някои хапчета предизвикват ефекти, подобни на тези на стимулантите. Хората, които се опитват да подобрят фокуса си или енергийните нива, също могат да злоупотребяват с хапчета за отслабване.

Няколко проучвания свързват употребата на хапчета за отслабване и злоупотребата с хапчета с хранителни разстройства.

  • Висок индекс на телесна маса
  • Употреба на кофеин
  • Тревожно разстройство
  • Гранично личностно разстройство
  • Пристрастяване към алкохола
  • Поведение, търсещо новост
  • Поведение на продухване/повръщане

Изследването е публикувано в списанието Eating Behaviors през 2008 г. Използването на хапчета за отслабване не е свързано с прекомерно физическо натоварване, тежка депресия или нарцистично разстройство на личността. Това означава, че хората с различни видове хранителни разстройства е по-вероятно да използват хапчета за отслабване.

  • Anorexia nervosa (подтип)
  • Anorexia nervosa (продухване подтип)
  • Булимия нервна (подтип на продухване)
  • Bulimia nervosa (неподчистен подтип)

Ограничаващият подтип на анорексия нервна болест не е свързан с употребата на хапчета за отслабване. Изследването не е разработило заключения за други подвидове хранителни разстройства.

Краткосрочни и дългосрочни рискове за здравето на хапчета за отслабване

Като цяло одобрените от FDA хапчета за отслабване се считат за безопасни и ефективни, когато се използват заедно с диета и планове за упражнения. Ако тези планове бъдат пренебрегнати, хапчето за отслабване може да не е толкова ефективно.

Всички лекарства с рецепта идват с риск от странични ефекти. Страничните ефекти на лекарствата за отслабване варират в зависимост от човека и вида на лекарството.

  • Главоболие
  • Запек
  • Диария
  • Умора
  • Замайване
  • Киселини в стомаха

Хапчета за отслабване, които променят мозъчната химия за намаляване на апетита, могат да причинят промени в настроението или чувство на безпокойство. Лекарствата за отслабване, съдържащи амфетамин, могат да причинят зависимост или пристрастяване. Тези хапчета са одобрени само за краткосрочна употреба. Дългосрочната употреба може да увеличи риска от пристрастяване.

Lorcaserin, фентермин/топирамат с удължено освобождаване и орлистат са единствените лекарства за отслабване, одобрени за продължителна употреба. Те могат да се използват за неопределено време, но най-дългите проучвания, включващи лекарствата, са продължили само две години. Рисковете от доживотна употреба са неизвестни.

Злоупотребата с хапчета за отслабване може да усложни съществуващите здравословни състояния. Хората с хранителни разстройства често изпитват редица здравословни проблеми, включително увреждане на стомаха, забавен пулс, ниско кръвно налягане, сърдечни проблеми и мозъчни увреждания. Хапчетата за отслабване могат да задълбочат тези проблеми.

Дългосрочната злоупотреба с хапчета за отслабване може да доведе до пристрастяване. Някои хапчета за отслабване, като лекарства на основата на амфетамин, могат да доведат до физическа зависимост. Други могат да причинят психологическа зависимост. Хората могат да вярват, че трябва да консумират хапчета за отслабване, за да поддържат определено телесно тегло.

Как да разпознаем признаците на пристрастяване към хапчета за отслабване

Хората с поведенчески зависимости или наркомании участват в компулсивно поведение въпреки негативните последици. Ако някой е физически зависим от хапче за отслабване, може да го вземе, за да избегне отнемането.

Злоупотребата с хапчета за отслабване може да е симптом на хранително разстройство. Хората могат да приемат хапчетата, за да избегнат напълняване, дори ако имат опасно ниско тегло или други здравословни проблеми.

  • Диагноза на хранително разстройство
  • История на проблемите с употребата на вещества
  • Промени във външния вид
  • Промени в поведението
  • Често вземане на пари
  • Използване на хапчета за отслабване без рецепта
  • Използване на хапчета за отслабване в по-високи дози или по-често предписаните

Пристрастяването обикновено се причинява от основните проблеми с психичното здраве, като например история на травма или злоупотреба. Други психични заболявания, като депресия, тревожност и личностни разстройства, често се срещат едновременно с нарушения на употребата на вещества и хранителни разстройства.

Хората с пристрастяване към хапчета за отслабване трябва да говорят със своя лекар за най-добрия вариант на лечение. В някои случаи лекарят от първичната помощ може да им помогне да спрат приема на лекарството. Стационарните или амбулаторните клиники за хранителни разстройства също могат да помогнат на хората да се справят с неправилната употреба на хапчета за отслабване. Заведенията за рехабилитация на наркотици може да са най-подходящи за лица, пристрастени към алкохол или други наркотици в допълнение към хапчета за отслабване.