Описание
Този раздел е от книгата "Болести на ректума и дебелото черво на таза", от Мартин Л. Бодкин. Предлага се и от Amazon: Болести на ректума и тазовото черво.
Сигмоидната гъвкавост вероятно е по-уязвима от обикновени катарални заболявания, отколкото която и да е друга част на дебелото черво, поради особената си анатомична конструкция и своите физиологични функции.
Експериментите с рентгенови лъчи, направени от Hertz, показват, че при средностатистическия възрастен фекалната маса достига напречното дебело черво за около десет до дванадесет часа след приемане на храна и след това отнема от шестнадесет до двадесет и четири часа повече, за да достигне сигмоидната гъвкавост. демонстрира, че сигмоидният гъвкав е резервоарът, в който фекалната маса почива преди слизането си в ректума и че актът на изтласкване наистина започва със спускането на масата от сигмоида към ректума.
Болестите на сигмоидната гъвкавост се разделят на прости и специфични възпаления, точно както разпознаваме множеството възпалителни процеси във всяка от частите на чревния канал. 1 Болестите, открити в тази част на храносмилателния канал, са много често свързани със сходни патологични състояния, засягащи цялото дебело черво. Изненадващо е обаче колко голям брой предполагаеми чревни заболявания се отразяват на лечението на ректума и сигмоида, когато всички симптоми приписват заболяването на цялото дебело черво.
Сигмоидът може да бъде седалище или може да се простира над или под обикновено възпаление на катара, а именно остър атропин или хипертрофичен колит или проктория. Или може да има специфични заболявания като гонорея, еризипела, дизентерия, туберкулоза или сифилис. В допълнение, може да имаме предвид фоликуларния колит, вторичния колит или язвата на колита. Сигмоидната гъвкава също е податлива на вторични афекти, много често не се разпознава, докато не се разбере тяхната връзка с другите органи и тъкани.
Засяганията на сигмоидната гъвкавост рядко се наблюдават преди двадесетата година и са по-чести при жените, отколкото при мъжете. Заболяванията на сигмоида се наричат сигмоидни или пародонтолози, точно както говорим за сифилитици или пертифлити. Обикновеният катар сигмоид се появява в две форми, остри и хронични възпаления, които не са нагноения. което е хронично. Едната форма обаче може да се слее неусетно в другата.
Остър катар Сигмоид, без нагнояване, най-често атакува млади хора. Чревните паразити, чужди тела като арсен или корозивен сублимат, ударени изпражнения, дивертикулит, неуязвимо, обемно и тежко прочистване се споменават като причини, отговорни за това заболяване. По характер наподобява остър катарен прокториал. Има силна болка в лявата илиа Фосе, понякога придружена от студ, повишаване на температурата, покрит език, евентуално дразнене на перитонеума, липса на движение на червата и леко количество плоскост ще бъде изхвърлена.
Острите симптоми могат да протичат при обичайните възпаления на катара и да отшумят на седмия или осмия ден или да станат хронични. Атаката може да бъде обостряне в сигмоидната жлеза или съществуващ колит. След отслабване на острите симптоми може да се усети болезнена, непроменлива, колбасовидна маса, с изпъкналост вдясно. Тази маса може да продължи месец или два след атаката, ако болестта стане хронична. Тежестта на началото ще варира клиничната картина и болестта може да завърши с язва. Историята и клиничните прояви ще разграничат това пристрастяване на сигмоида от апендицит на лявата страна или тубална болест.
Лечение. Сигмоидният остър катар трябва да се лекува по същия начин като проктория от подобен характер чрез облекчаване на причината и използване на средства за успокояване на възпалената лигавица.
Когато възпалението се дължи на чревно възпаление или гниене, червата трябва да се изчистят чрез прилагане на физиологичен разтвор с катарзис или промивка, пациентът трябва да се легне и да се настоява за абсолютна почивка. Ректумът и сигмоидът трябва да се напояват със студена или топла вода или чрез двойно текущо ректално напояване за десет до петнадесет минути. Температурата на водата трябва да бъде най-приятната за пациента. Вместо вода може да се намери по-полезен разтвор на някое от следните: Нитратно сребро. 1-2000; хидра, 1-2 на сто .; или воден течен екстракт Kramer, 5 до 10 процента. Крамер и хамамелис са ми дали най-добри резултати. Поливната течност трябва да се върне толкова бързо, колкото попадне и следователно не е опасна. След напояването ректума трябва да се отцеди с напояването и да се постави успокоителна супозитория от хлороформ с опиум.
Диетата трябва да бъде ограничена до тънка каша и бульони от говеждо, овнешко или пилешко месо, или приготвени храни като пептиди или Merlin®, които са за предпочитане пред млечната диета, за да се избегне запек и дразнене на чувствителната лигавица мембрана. Чревните лекарства с бисмут, салон, бета-нафта, сулфид - карболат на цинк и меден сулфат, с опиум, са полезни в тези случаи.
Хронична хипертрофия Сигмоидът може да последва остър сигмоид на катара, с хипертрофия на лигавицата, подлигавицата и жлезистите елементи. Прокториал от подобен характер е много вероятно да бъде свързан. "Илията ролка". „колбасовидна ролка“. или "сигмоидна наденица", всичко, което означава характерната открита сигмоидна, се разкрива при изследване. Този открит сигмоид е добре дефиниран от особената си чувствителност към натиск.
Симптомите на хипертрофия катарен колит (мембранозен колит, лигавичен колит, хроничен колит, което означава едно заболяване с няколко имена), могат да присъстват под формата на лигавични кризи, запек с редуващи се диария и нервни смущения. Брентън и Боас твърдят, че диарията рано сутрин е характерен симптом на хипертрофия катар сигмоид и според моя опит тя е доказала почти положителна индикация за тази привързаност.
Лечение. Лечението на това заболяване е почти идентично с лечението, показано при хроничен хипертрофичен колит. Сигмоидът трябва да се напоява през тръба на дебелото черво или двукратно ректално напояване, два или три пъти седмично със следния разтвор: Пет процента. ихтиология, една до две хиляди разтвор на нитратно сребро в количество не по-малко от две кварти. Поливната течност трябва да се изхвърли наведнъж. В допълнение, за облекчаване на задръстванията, трябва да се дава седмично физиологичен слабително и червата да се поддържат регулирани с каскара или ревен.