Много естествени продукти, витамини, витамини като химикали и растителни лекарства са изпробвани с цел предотвратяване на мигрена. Тези, които обсъждаме в този информационен лист, са тези, които имат поне някои научни изследвания, за да оправдаят използването им. Това не означава, че други неща не работят, но често ни липсват доказателства за изследвания за тях. За съжаление, с ограничено финансиране за налични изследвания, направените проучвания често са както малки, така и малко на брой. Това означава, че нямаме толкова информация, колкото ни е необходима, за да направим твърди препоръки за лечение. Съветите в това ръководство се основават на наличните изследвания, но това неизбежно ограничава качеството на съветите, които можем да дадем.

мигрена

В този информационен лист разглеждаме растителните лекарства Feverfew и Butterbur и химикалите Магнезий, Коензим Q10 и Рибофлавин (Витамин В2).

Как се използват тези вещества?

Има два основни подхода за лечение на мигрена; лечение на пристъпа на мигрена, когато това се случи, и приемане на редовни лекарства за предотвратяване на пристъпи. Нито едно от двете не работи на 100% и повечето хора с по-тежка мигрена трябва да приемат комбинация от двете за най-добри резултати. Всички вещества, разгледани в тази статия, се използват главно за профилактика. Някои са били използвани за лечение на остра атака, но това не се обсъжда допълнително в този информационен лист, тъй като няма изследователски проучвания за този вид употреба.

Магнезий

Магнезият е един от химичните елементи и играе жизненоважна роля в химията на организма. Здравословната диета съдържа магнезий и осигурява толкова от него, колкото ни е необходимо за ежедневните дейности. Естествените източници на магнезий в нашата диета идват от листни зеленчуци, подправки, ядки, зърнени храни, кафе, какао и чай.

От всички налични добавки магнезият е най-изследваният. Изследванията показват, че страдащите от мигрена могат да имат недостиг на магнезий и че нивата на магнезий в мозъка могат да бъдат ниски по време на атаки. Добавките могат да възстановят баланса и да помогнат за предотвратяване на атаки. Може да се окаже, че за постигане на резултати е необходима „висока доза“, взета за поне 3 до 4 месеца.

От 3 изследователски проучвания, даващи на пациентите магнезиеви добавки, 2 установяват, че част от пациентите се възползват. Изследването, което не успява да покаже това, може да е направило това, тъй като магнезиевият препарат, който са използвали, е слабо усвоен от тялото. Като цяло изследването не е убедително, но сочи, че магнезият е полезен при менструална мигрена и по-специално при мигрена с аура.

Колко магнезий трябва да приемам?
Успешните изследвания използват дневна доза от 600 mg магнезиев цитрат. Това е сравнително добре усвоен препарат, но при всички магнезиеви соли има риск от диария. Ако установите, че получавате диария, струва си да започнете с по-ниска доза и постепенно да увеличите до 600 mg или до максималната доза, която не води до странични ефекти. Най-добрата препоръка е да го приемате в продължение на 3 до 4 месеца и да използвате дневник, за да следите до каква степен (или не) помага на вашата мигрена.

Магнезиев цитрат 100 mg таблетки могат да бъдат получени от Holland и Barrett. Приемането на 2 таблетки 3 пъти на ден ще даде необходимата доза.

Обувките запазват магнезиеви таблетки, но от техния (неясен) уебсайт те използват магнезиев оксид, който е по-вероятно да предизвика диария.

Храненето на здравословна диета за подобряване на нивата на магнезий никога няма да доведе до странични ефекти. Магнезиевите таблетки имат малко странични ефекти, с изключение на диария. Уведомете Вашия лекар, ако приемате магнезий, тъй като това може да повлияе на други лекарства. По-специално, той може да намали кръвното налягане и да отпусне мускулите и по този начин да усили ефекта на други лекарства, които правят това. Потенциално може да попречи на абсорбцията на антибиотици.

Рибофлавин (витамин В2)

Рибофлавин, известен също като витамин В2, се съдържа в много храни. Той подпомага образуването и дишането на червените кръвни клетки, производството на антитела и регулира човешкия растеж и размножаване. Това е от съществено значение за здравата кожа, ноктите, растежа на косата и общо добро здраве, включително активност на щитовидната жлеза.

Намира се естествено в постно месо, яйца, бобови растения, ядки, зелени листни зеленчуци, млечни продукти и мляко. Хлябовете и зърнените култури често са обогатени с рибофлавин.

Има само едно изследване, разглеждащо само рибофлавин. Съобщава се, че малко над половината от тези, които са приемали 400 mg/ден рибофлавин в продължение на 3 месеца, са имали поне 50% намаление на мигрената. Отчетени са значителни намаления както на честотата на мигрена, така и на броя дни на главоболие. Това звучи фантастично добър резултат, но трябва да бъдем предпазливи, тъй като наистина се нуждаем от повторни проучвания от други хора, преди да сме сигурни, че това е точно.

Колко рибофлавин трябва да приема?
След проучването трябва да приемате 400 mg дневно, в продължение на поне 3 месеца и отново, проследявайте ефектите, като попълвате дневник за мигрена (може да се изтегли от нашия уебсайт). Таблетките от 100 mg могат да бъдат получени онлайн (например Amazon) от производители като „Solgar“ и „Nature’s Bounty“. Вземете 2 пъти два пъти дневно. Нито Boots, нито Holland и Barrett разполагат с чист витамин B2. Избягвайте мултивитаминните препарати, тъй като дозата рибофлавин обикновено е малка в тях.

Нежеланите реакции са необичайни, но са съобщени както диария, така и прекомерно уриниране. Урината ви може да е оцветена в жълто (и ще флуоресцира под ултравиолетова светлина, ако търсите забавление в банята!). Не е известно, че е вредно по време на бременност, но както при всички лекарства по време на бременност си струва да се избягва всичко, което не е от съществено значение.

Уведомете Вашия личен лекар, че приемате това, особено ако сте на други лекарства, тъй като има известен потенциал за смущения.

Коензим Q10 (CoQ10)

Коензим Q10 (CoQ10) е витаминоподобно вещество, участващо в създаването на аденозин трифосфат (АТФ), който е основният енергиен източник за всички клетки в човешкото тяло. Той присъства в малки, но адекватни количества в ежедневната ни диета. Мазните риби, черен дроб и пълнозърнести храни са особено богати природни източници (но осигуряват значително по-малко от таблетките).

Изследвания в 2 проучвания показват, че около половината от пациентите са се възползвали от намаляване на мигрената си с около 50% за 3 месеца употреба. Това намаляване е показано както при тежестта, така и при честотата на атаките. По-нататъшно проучване показа, че изглежда работи добре при деца и юноши.

Колко Ко-ензим Q-10 трябва да приемам?
Препоръчват се 300 mg на ден (въпреки че един от успешните експерименти използва половината от тази доза). Вземете го поне 3 месеца, за да получите някакви предимства и да начертаете напредъка си в дневника за мигрена. Предлага се в таблетки от 100 mg или 125 mg (като от Boots или Holland и Barrett. Предлага се и онлайн, например чрез Amazon, но се погрижете с онлайн доставчиците, че те са уважаван източник - има малко правила за защита на качеството в тази област). Приемайте по 1 таблетка 3 пъти дневно.

Коензимът Q10 изглежда забележително без странични ефекти, дори когато се използват огромни дози. Много понякога причинява разстроен корем, усещане за парене в устата или загуба на апетит. Както обикновено, уведомете Вашия лекар, че го приемате, ако приемате други лекарства. Въпреки че няма доказателства, че не е безопасно, най-добре е да се избягва по време на бременност.

Feverfew (Tanacetum parthenium)

Feverfew (Tanacetum parthenium) е растение, тясно свързано с хризантемите, на което миришат смачканите листа. Често се среща в градини и билкови лехи (въпреки че изглежда няма кулинарни приложения). Това е растение с история: Никола Кълпепър го записва в първото издание на своята билка от 1649 г., казвайки: „Много е ефективно за всички болки в главата ...“ Съвременните изследвания дават поне някаква подкрепа в тази гледна точка.

Има няколко проучвания, и двете от които показват умерено подобрение на симптомите на мигрена след приемане на редовна треска. В по-голямото проучване симптомите са намалени с около една четвърт, което е полезно, но по-малко, отколкото се съобщава при други превантивни лекарства и добавки. Изследванията, при които ползата е била най-голяма, са използвали изсушените листа, така че това е може би най-добрият препарат за употреба.

Колко Feverfew трябва да взема?
Това не е толкова лесно да се отговори: канадската агенция за защита на наркотиците препоръчва 125 mg дневно. В статия за мигрена се казва, че „250 mg на ден трябва да са достатъчни“. Част от проблема е, че препаратите се различават по състав и самото растение може да варира в силата на съдържащия се в него партенолид (активната съставка). Капсули с екстракт от сушени листа могат да бъдат закупени от Boots, Holland и Barrett и онлайн, всяка от които съдържа 100 mg листа. Може би започнете с 2 дневно и увеличете до 3 на ден, ако ви подхождат. Отново е необходима прилична продължителност, за да се види дали помагат - препоръчват се 3 месеца с наблюдение чрез дневник. Ако отглеждате билката, можете да ядете суровите листа, но имайте предвид, че те са много горчиви (опитах го само веднъж!) И се уверете, че първо сте идентифицирали правилно растението.

Спиране на Feverfew
Някои пациенти съобщават за реакция на отнемане при спиране на билката. Намалявайте с по една таблетка на всеки 2 седмици, за да сведете до минимум този ефект.

Язви в устата и дразнене на кожата са докладвани като странични ефекти и не се препоръчва по време на бременност или по време на кърмене. Някои пациенти съобщават за сърдечно сърце след вземане на листата.

Butterbur (Petasites hybridus)

Подобно на Feverfew, Butterbur има вековна история като народно лекарство за главоболие. Това е многогодишен храст, който се среща в блатистите райони на Северна Европа и другаде. Коренът на маслото съдържа съединения, които могат да отровят черния дроб. За безопасност те трябва да бъдат премахнати преди употреба. Въпреки че се предлагат различни търговски препарати, има опасения относно това колко добре са отстранени токсичните вещества.

Проведени са малко на брой изследователски опити с масло от масло с различно качество, но всички те показват обнадеждаващи резултати, особено при деца и юноши. В първото проучване за възрастни почти три четвърти от пациентите са отговорили с близо 60% намаляване на атаките. Ефектът при деца и юноши е до голяма степен сходен.

Колко Butterbur трябва да взема?
В проучванията са използвани таблетки “Petadolex®” - 75 mg, приемани два пъти дневно в продължение на поне 3 месеца.

В момента Petadolex е трудно да се получи. Компанията, която го прави, промени производствените си процедури и не представи новия продукт на същите тестове за безопасност. Германското правителство отказва да го продаде там. Все още се предлага на пазара в САЩ, но без необходимите тестове за безопасност. Предполагам, че докато не се появи продукт, който отговаря на стандартите за безопасност, е по-безопасно да се избере един от другите подходи за контрол на мигрената. Ако решите да го вземете, информирайте Вашия лекар и си правете редовни тестове за чернодробна функция.

Когато отровните химикали, увреждащи черния дроб, се отстранят, активната съставка, Petasin, изглежда забележително без странични ефекти, поне в краткосрочен план - не са правени дългосрочни проучвания.

Коя да избера?

Butterbur вероятно би трябвало да бъде извън списъка за момента, докато не се получи доказано безопасен препарат, но когато това се сортира, изглежда, че има окуражаващ потенциал.

Feverfew има по-малко атрактивен успех от останалите вещества, обсъдени тук.

От трите добавки, магнезий, коензим Q10 и рибофлавин, изглежда дават почти подобни резултати. Коензимът Q10 има най-малко потенциални странични ефекти, така че би било добре да започнете. Не забравяйте, че трябва да дадете на приличен пробен период (3 или 4 месеца) и най-добре е да водите ежедневен дневник на главоболието си, за да можете точно да набележите ефекта на лекарството. За съжаление няма начин да се предскаже кое лекарство ще бъде успешно за конкретно лице, така че е необходим процес на проби и грешки. Друг подход при избора е да изберете лекарство, което също може да помогне за друго състояние. Така че в случая на тези добавки, магнезият може да има ползи за хората с фибромиалгия - която често съществува едновременно с мигрена.

Цитирах наличността и дозировките от Boots the Chemist, Holland и Barrett, Amazon и интернет. Избрах ги, тъй като са широко достъпни в цялата страна, не защото предлагат някаква специална полза или защото искам да подкрепя тези компании по някакъв начин. Нито един от тези продукти не се предлага по рецепта на NHS, така че ще трябва да ги закупите, ако искате да ги опитате - но уведомете Вашия лекар, че ги използвате.

Тази информация се предоставя само като общо ръководство и не представлява изчерпателен преглед на информацията за предписване. Ако имате някакви въпроси или притеснения относно главоболието или лекарствата, моля, обсъдете ги с личния си лекар или с лекаря, когото посещавате в Националния център по мигрена.

Знаете ли, че не се нуждаете от препоръка за личен лекар, но можете да се обърнете към специалист по главоболие.

Чуйте последния епизод на подкаст Heads Up, организиран от специалисти по главоболие д-р Кейти Мънро и д-р Джесика Бриско.

Факти за мигрена и главоболие

Щракнете тук, за да намерите много информация, обхващаща повечето аспекти на мигрената. Разберете за симптомите, леченията и многото между тях.

Поемете контрола върху мигрената си, като проследявате атаките си и записвате конкретна информация за тях.