Хората с дискинетични форми на церебрална парализа имат променливо движение, което е неволно (извън техния контрол). Тези неволни движения са особено забележими, когато човек се опитва да се движи.

Дискинетичната церебрална парализа е резултат от увреждане на базалните ганглии на мозъка. Базалните ганглии са като таблото на мозъка за интерпретиране на съобщения между центъра за движение и гръбначния мозък - той е отговорен за регулирането на доброволните движения. Различните форми на дискинезия са резултат от увреждане на малко по-различни структури в базалните ганглии.

Дискинетичните движения могат да бъдат:

  • Извиващи се и повтарящи се движения - известни като дистония
  • Бавни, „бурни“ движения - известни като атетоза
  • Танцуващи неправилни, непредсказуеми движения - известни като хорея.

Дискинетичните движения често се появяват едновременно със спастичност.

Какво причинява дискинезия?

изследване

Дистония

Дистонията се характеризира с неволни мускулни контракции, които водят до бавно усукване или повтарящи се движения, или необичайни устойчиви пози, които се предизвикват от опити за движение.

Характеристиките на дистонията включват:

  • Повтарящи се и продължителни движения
  • Неудобни пози
  • Движения, които са бързи или бавни и често са болезнени
  • Неволни движения, предизвикани от опити за контролирано движение
  • Неволевите движения се случват по-често, когато човекът е уморен, притеснен, напрегнат или емоционален
  • Болката може също да доведе до увеличаване на тези движения

Каква част от тялото се въздейства?

Дистонията може да присъства само в една част на тялото, известна като фокална дистония, или в цялото тяло, известна като генерализирана дистония.

Фокалната дистония може да възникне само по време на определено движение или задача. Например, дистонията в мускулите на стъпалото може да повлияе на това как човек стои на този крак.

Цервикалната дистония е друг пример за фокална дистония - това е дистония в мускулите на врата, която кара врата да се извива, накланя или върти.

Хемидистонията е мястото, където ръката и единият крак от една и съща страна на тялото са засегнати от дистония.

Генерализираната дистония се отнася до дистонично движение, което засяга двата крака и поне едната ръка, или багажника в комбинация с поне една ръка или крак. Генерализираната дистония може да повлияе на мобилността, както и да причини затруднения в говора и преглъщането.

Сензорни трикове

Някои хора с дистония забелязват, че специфични усещания и движения, известни като „сензорни трикове“, временно потискат нежеланите им движения.

Примери за сензорни трикове включват:

  • Докосване на лицето или брадичката с ръка или пръст
  • Опрете задната част на главата до стена
  • Прибиране на ръката под брадичката
  • Поставяне на ръката зад гърба

Някои хора използват тези сензорни трикове, за да намалят нежеланото движение, за да подготвят тялото си да направи желано движение.

Атетоза

Атетозата се характеризира с бавни, непрекъснати, неволни, гърчещи се движения, които присъстват в покой и се влошават от опитите за движение.

Хората с атетоза изпитват колебания в мускулния тонус - като мускулният тонус се редува между флопи (хипотония) и екстремно променливо движение (хиперкинезии).

Една трудност, причинена от това колебание, е невъзможността да се поддържа стойка. Това означава, че седенето и стоенето на място може да бъде трудно и човек може да се наложи да работи и да се концентрира по-силно от обикновено, за да стигне ръката си до определено място (като почесване по носа).

Характерните за Атетоза включват:

  • Забележими бавни и бурни, неволни мускулни движения
  • Може да накара човек да изглежда неспокоен и постоянно да се движи
  • Нежеланите движения могат да бъдат малки или големи, бързи, нередовно повтарящи се, произволни или резки
  • Бавните, гърчещи се движения, свързани с атетозата, обикновено засягат ръцете, краката, ръцете или краката
  • Неволните и неконтролируеми колебания в движението понякога засягат цялото тяло
  • Мускулите на лицето и езика също могат да бъдат засегнати, причинявайки гримаса и лигавене
  • Атетозата засяга способността на човек да контролира движенията на устните и езика, дишането и гласните струни, тъй като речта е засегната до известна степен при всички хора с атетоза
  • По същия начин човек с атетоза може да изпитва затруднения с храненето и пиенето
  • Човек с атетоза често е в състояние да бъде неподвижен само когато е напълно отпуснат
  • Атетоидните движения обикновено изчезват напълно, когато човек спи
  • Атетоидната церебрална парализа затруднява задържането на предмет, като молив или прибори за хранене, поради колебания мускулен тонус
  • Ненормалното движение, причинено от атетоза, често се увеличава в отговор на емоционален стрес.

Хорея

Терминът хорея произлиза от гръцката дума за „танц“. Хореята се характеризира с неволеви движения, които са кратки, резки, нередовни и непредсказуеми. Хората с лека хорея могат да изглеждат капризни или непохватни, докато хората с по-тежки хореиформени движения могат да проявяват диви, насилствени движения с големи амплитуди (бализъм).

Движенията могат да засегнат различни части на тялото и да пречат на движението, речта и преглъщането.

Хореята може да се влоши при опити за движение и безпокойство или стрес. Движенията отшумяват по време на сън.

Хореиформните движения могат да възникнат при атетоза и когато това се случи, те са известни като хореоатетоза. Те могат да се появят и при дистония.