Затлъстяването е нараствало и продължава да се увеличава в Америка.

затлъстяването

Юношите, възрастните и децата показват значително нарастване на наддаването на тегло от 60-те години насам. 1 През 1960 г. процентът на затлъстяване при възрастни в САЩ е около 14%, а тежкото затлъстяване е установено при по-малко от 5% от възрастните. През 80-те години се наблюдава голям скок в процента на затлъстяването, вероятно поради изобилието от преработени храни и повече американци, които се хранят извън дома. Цените продължават да се увеличават. През 2018 г. процентът на затлъстяването е бил 42,4%, а тежкото затлъстяване е 9,2%. 2,3

Затлъстяването увеличава риска от и/или тежест на други заболявания, като някои видове рак, диабет, сърдечни заболявания и инсулт. Респираторните заболявания, като коронавирусна болест 2019, пневмония и сезонен грип, се влошават от факта, че много пациенти със силно затлъстяване имат затруднения с дишането. 4 Икономическата тежест на затлъстяването е достигнала рекордни висоти. Преките разходи за здравеопазване и косвените разходи (напр. Загуба на икономическа производителност) на затлъстяването са допринесли най-много за тежестта на хроничните заболявания в Съединените щати. 5 През 2016 г. затлъстяването възлиза на 480,7 милиарда щатски долара преки разходи и 1,24 трилиона щатски долара непреки разходи. 5

Затлъстяването се измерва чрез индекс на телесна маса (ИТМ). ИТМ над 30 се счита за затлъстяване, а над 40 се смята за тежко затлъстяване. ИТМ е теглото в лири, разделено на височина в инчове на квадрат, умножено по 703.

ПРИЧИНИ
Затлъстяването е сложно заболяване, тъй като има много рискови фактори, а пациентите със затлъстяване често имат комбинация от допринасящи фактори. Затлъстяването се причинява от излишните мазнини, което се случва, когато приемът на калории надвишава разхода на калории. 6

Диетата на повечето американци е твърде калорична. Добавените захари и преработените храни допринасят за тази висококалорична диета.

РИСКОВИ ФАКТОРИ
Генетика
Количеството телесни мазнини и къде се съхраняват тези мазнини могат да имат генетичен компонент. Генетиката може също да играе роля за това колко ефективно храната се превръща в енергия и как тялото регулира апетита и изгаря калориите. 6 Също така имайте предвид, че въпреки че генетиката може да играе роля, семействата обикновено споделят едни и същи модели на хранене и упражнения.

Избор на начин на живот
Нездравословната диета се състои от липса на пресни плодове и зеленчуци, вода и пълнозърнести храни. Добавените захари (включително в алкохола и сладките напитки), големи количества порции, твърде много калории и твърде много бърза храна причиняват наддаване на тегло. 6

Захарта се предлага в различни форми и има много различни имена. Някои от тях включват кафява захар, царевичен подсладител, царевичен сироп, декстроза, фруктоза, концентрат от плодов сок, глюкоза, царевичен сироп с високо съдържание на фруктоза, мед, лактоза, малтоза, меласа, сорбитол, сироп от сорго, захароза и сироп. 7

Захарта е най-популярната добавена съставка в САЩ. Той се съдържа в сладкиши, бонбони, бисквитки, други сладкиши и в повечето преработени храни. Някои храни, които съдържат изненадващо количество захар, включват хляб, бисквити, сушени меса, кетчуп, салатни превръзки, подправки и супа. 7

Насърчавайте пациентите да четат етикетите за хранене на напитките и храните, които купуват. Въпреки че повечето хора в САЩ консумират цели 3 чаши захар на седмица, препоръчително е не повече от 10% от дневните калории да идват от захар. 7

Бездействието забавя изгарянето на калории, което води до намаляване на общото количество изгорени калории. Пациентите не изразходват толкова калории, колкото биха били, ако бяха активни, така че излишните килограми могат да им се промъкнат постепенно. 6

С днешната технология изглежда, сякаш всички са пред екрана през по-голямата част от деня, което е силно свързано с увеличаване на теглото. 6

Болести и лекарства
Някои пациенти страдат от затлъстяване, причинено от определени болестни състояния, като синдром на Кушинг, диабет, хипотиреоидизъм, метаболитен синдром и синдром на Prader-Willi. 5 Други пациенти могат да водят заседнал начин на живот поради състояния като артрит, застойна сърдечна недостатъчност, депресия, оток, безсъние и сънна апнея. 6

Когато фармацевтите приемат пациенти с тези състояния, те трябва да ги предупредят за увеличаване на теглото, което може да настъпи. Те трябва да препоръчат на пациентите да направят подходящи промени в диетата и режимите си на упражнения, ако напълнеят.

Насърчете пациентите в тези райони да изминат допълнително разстояние, за да получат пресни плодове и зеленчуци. Ако това не е възможно, обсъдете ползите от започването на градина. Дори градина с контейнери може да произвежда здравословни плодове и зеленчуци. Насърчете ги да изрязват бързо и преработени храни и захар и да ги заменят с пресни, пълнозърнести храни.

Други въпроси
Няколко други фактора, които могат да допринесат за затлъстяването, са възраст, липса на сън, бременност, предишни опити за отслабване, отказване от тютюнопушенето и стрес.

Фармацевтите могат да окажат значително въздействие при консултирането на пациентите относно затлъстяването. От отправянето на прости препоръки като споменатите до това пациентите да идват в аптеката и да се регистрират веднъж седмично, фармацевтите могат да имат голямо влияние.