В този член

В този член

В този член

  • Какво е фактор V Лайден?
  • Фактор V Лайден Симптоми
  • Фактор V Лайден Причини и рискови фактори
  • Фактори на риска от кръвен съсирек
  • Фактор V Лайден лечение
  • Кога ще трябва да се тествам за мутация?
  • Симптоми на фактор V Leiden и генна мутация на протромбин
  • Лечения
  • Какво трябва да знаят жените

Какво е фактор V Лайден?

Генетични състояния като фактор V Leiden и мутация на протромбинов ген могат да увеличат вероятността да развиете здравословни проблеми поради образуването на кръвни съсиреци. А склонността към образуване на кръвни съсиреци може да ви изложи на риск за две здравословни състояния:

причина

  • Дълбока венозна тромбоза (ДВТ). Това е, когато определени части от кръвта ви се удебелят и образуват съсирек във вената. Те могат да се случат навсякъде в тялото ви, но най-често засягат единия крак. Те са особено вероятни, ако сте седели с часове в даден момент, например когато сте в дълъг полет.
  • Белодробна емболия (PE). Това е, когато кръвен съсирек се откъсне от мястото, където се е образувал, пътува през кръвния поток и каца в белите дробове. Това може да натовари сърцето ви и да причини проблеми с поддържането на нивата на кислород.

Фактор V Лайден Симптоми

Фактор V Leiden (FVL) е промяна във вашите гени, която засяга един от факторите на кръвосъсирването в кръвта и предпазва процеса на кръвосъсирване на тялото ви да работи правилно. Може да причини разстройство, наречено фактор V Leiden тромбофилия.

Когато получите порязване или остъргване, тялото ви образува съсирек, за да спре кървенето. Съсиреците са натрупвания на кръвни клетки, наречени тромбоцити и протеинови нишки в течната част на кръвта, наречена плазма. Фактор V (фактор 5) е един от няколкото специални протеина в кръвта, които помагат за съсирването му. Те се наричат ​​фактори на съсирването. След като кървенето спре, други протеини казват на вашите фактори на съсирването да разграждат съсирека и той изчезва.

Фактор V Leiden затруднява съсиреците ви да се разделят. Ако съсиреците не изчезнат, е по-вероятно да ги имате във вените на краката си. Това се нарича дълбока венозна тромбоза (ДВТ). Също така имате по-големи шансове да получите съсиреци, които пътуват през кръвта ви. Те могат да блокират артериите в белите дробове, което се нарича белодробна емболия (PE).

Фактор V Leiden е известен също като тип Leiden, APC резистентност и наследствена резистентност към активиран протеин C.

Фактор V Лайден Причини и рискови фактори

Получавате фактор V Leiden поради вашите гени. Това означава, че сте родени с промяна или „мутация“, която я причинява. Можете да го получите от единия или от двамата си родители.

Продължава

Около 5% от хората в САЩ имат фактор V Leiden. Най-често се среща при хора от северноевропейски произход.

Ако сте имали някой от тези признаци, проверете за фактор V Leiden:

  • DVT или PE преди да навършите 50 години
  • DVT или PE, които постоянно се връщат
  • Съсирек в мозъка или черния дроб
  • DVT или PE по време или непосредствено след бременност
  • Загуба на бременност през втория или третия триместър
  • Силна фамилна анамнеза за венозна тромбоемболия и лична история на DVT или PE

Фактори на риска от кръвен съсирек

За съсирването на кръвта е необходим протеин, наречен протромбин. Ако имате мутация на протромбинов ген, тялото ви го прави твърде много, което ви излага на риск от образуване на кръвни съсиреци.

Фактор V Лайден лечение

Хората, които имат тази мутация, се раждат с нея. Един или и двамата ви родители ви го предадоха.

Ако само един от родителите ви е имал тази генетична мутация, вие имате два до три пъти по-голяма вероятност да имате DVT, отколкото някой без него. Ако и двамата родители са го имали, което е рядко, рискът ви се увеличава още повече.

Въпреки това повечето хора, които имат мутация, никога няма да получат DVT.

Кога ще трябва да се тествам за мутация?

Вашият лекар може да Ви предложи, ако имате:

  • Винаги е имал DVT, белодробна емболия или други съсиреци
  • Имал инфаркт или инсулт в ранна възраст
  • Имах спонтанен аборт или мъртво раждане
  • Съсиреци текат във вашето семейство

Симптоми на фактор V Leiden и генна мутация на протромбин

Както фактор V Leiden, така и мутация на протромбинов ген нямат симптоми сами по себе си и някои хора може никога да не знаят, че ги имат.

Но е важно всеки да знае симптомите на кръвни съсиреци, ДВТ и белодробна емболия.

Симптомите на кръвен съсирек включват:

  • Болка
  • Зачервяване
  • Подуване
  • Топлина

  • Промени в цвета на кожата, като по-червено или лилаво от обикновено
  • Тежест, нежност или пулсиране
  • Болка, която се чувства като спазми или кон от Чарли
  • Кожа, която е топла на допир
  • Подуване
  • Вени, които изглеждат по-големи от обикновено

Симптомите на белодробна емболия включват:

  • Болка в гърдите или дискомфорт, който обикновено се влошава при дълбоко вдишване или кашлица
  • Кашляне на кръв
  • Внезапна задух или затруднено дишане
  • Бърз или неправилен сърдечен ритъм
  • Много ниско кръвно налягане, замаяност или припадък

Продължава

Лечения

Тъй като няма лечение за тези генетични мутации, целта е да се намали шансът ви да имате рискови кръвни съсиреци, като същевременно оставите тялото да направи съсиреците, от които наистина се нуждае.

Ако никога не сте имали опасен съсирек, вероятно няма да имате нужда от лечение. Просто ще трябва да знаете и да наблюдавате симптомите. Уверете се, че лекарите ви знаят за това, ако имате операция, бременна ли сте или планирате бременност.

Ако се нуждаете от лечение, ще вземете лекарство за разреждане на кръвта, за да предотвратите образуването на съсиреци. Лекарите наричат ​​тези лекарства антикоагуланти. Две от най-често срещаните са:

  • Хепарин. Това лекарство действа бързо. Вашият лекар може да го инжектира във вена (интравенозно) или под кожата (подкожно). Или може да сте в състояние да си направите инжекцията. Това лекарство е безопасно за бременни жени. Хепаринът може да има странични ефекти, включително излишно кървене и алергична реакция. Няма стандартна доза, така че ще трябва да си направите кръвни изследвания, които да помогнат на Вашия лекар да разбере колко е подходящо за Вас. Може да се наложи да коригирате дозата и от време на време.
  • Варфарин (Coumadin, Jantoven). Вие приемате това лекарство като хапче. Няма и стандартна доза за него, така че както при хепарин, ще трябва да посещавате лекаря често за изследвания и корекции. Това може да причини кървене и не е безопасно за бременни жени, особено през първия триместър. Уведомете Вашия лекар за всичко друго, което приемате, когато започнете варфарин. Това може да повлияе на начина, по който действат други лекарства и билки.

Или може да вземете антикоагулантни хапчета, които не се нуждаят от тестване и корекции, но може да ви накарат да кървите. Те включват:

  • Апиксабан (Eliquis)
  • Дабигатран (Pradaxa)
  • Ривароксабан (Xarelto)

Какво трябва да знаят жените

Заместващата хормонална терапия и противозачатъчните хапчета, особено тези с естроген, могат да увеличат риска от DVT. Така че, ако знаете, че имате едно от тези генетични заболявания, уверете се, че Вашият лекар знае това, преди да започнете такова лечение.

Бременността може да доведе до по-голяма вероятност от съсиреци, така че е нещо, което да обсъдите с Вашия лекар. Възможно е също малко по-вероятно да имате:

  • Бебе, което е по-малко от нормалното
  • Високо кръвно налягане от бременността
  • Спонтанен аборт или мъртво раждане

Продължава

Жените, които имат фактор V Leiden, са два до три пъти по-склонни да загубят бебе през втория или третия триместър. Това може да се случи повече от веднъж. Това може също да ви направи по-вероятно да получите високо кръвно налягане по време на бременност (наречена прееклампсия) или ранно отделяне на плацентата от стената на матката (наречена плацентарна абструкция). Фактор V Leiden също може да накара бебето ви да расте по-бавно.

Как да намалите риска от образуване на кръвни съсиреци

Ако имате генетично заболяване, което ви излага на риск от образуване на кръвни съсиреци, можете да направите промени в начина на живот, за да намалите шанса да получите такъв.

Източници

Американско общество по хематология: „Кръвни съсиреци“.

CDC: "Венозна тромбоемболия (кръвни съсиреци)."

GeneFacts: "Тромбоза, свързана с фактор V, Лайден."

Клиника Майо: „Фактор V Лайден“.

Национален алианс за кръвни съсиреци: „Фактор V Leiden Resources“.

Национален институт за изследване на човешкия геном: „Изучаване на фактор V Лайденска тромбофилия.“

Национална библиотека по медицина Генетика Начало Справка: "фактор V Leiden тромбофилия."

Световна федерация по хемофилия: „Кои са редки недостатъци на фактора на съсирването?“

Лабораторни тестове онлайн: „Протеин С и протеин С.“

Общество за съдова хирургия: „Дълбока венозна тромбоза“, „Белодробна емболия“.

Вестник за тромбоза и хемостатис: „Двустепенен тест за коагулация за идентифициране на антиβ2-гликопротеин I лупус антикоагуланти.“

Университет в Мичиган: „Viper на Russell.“

Клиника Майо: „Дълбока венозна тромбоза.“

Medscape: „Фактор V Лайден и контрацепция.“

Национален център за развитие на транслационните науки Информационен център за генетични и редки болести: „Фактор V Лайденска тромбофилия.“

Клиника в Кливланд: „Фактор V Лайден.“

Детска болница в Колорадо: „Протромбинова мутация G20210 и кръвосъсирване.“

Справка за дома в генетиката: „Протромбинова тромбофилия.“

Здравни грижи към Университета в Айова: „Протромбинова генна мутация.“

Американска асоциация за сърдечни заболявания и Американска асоциация за инсулт, тираж: „Протромбинова мутация 20210 (мутация на фактор II).“

Болници и клиники на Университета в Айова: „Синдром на Мей-Търнър“.

Клиника в Кливланд: „Синдром на Мей-Търнър.“

Национален алианс за кръвен съсирек: „Генетично състояние на съсирване или тромбофилия, синдром на Мей-Търнър.“