Факти за замразено рамо (адхезивен капсулит)

замръзнало

  • Замръзналото рамо е резултат от белези, удебеляване и свиване на ставната капсула.
  • Всяко нараняване на рамото може да доведе до адхезивен капсулит.
  • Симптомите и признаците на замръзналото рамо включват загуба на обхват на движение на рамото, скованост и болка.
  • Замръзналото рамо обикновено се диагностицира по време на преглед.
  • Замръзналото рамо обикновено изисква агресивно лечение.

Какво е замръзнало рамо?

Замръзналото рамо е раменна става със значителна загуба на обхвата на движение във всички посоки. Обхватът на движение е ограничен не само когато пациентът се опитва да се движи, но и когато лекарят се опитва да движи ставата напълно, докато пациентът се отпуска. Замръзналото рамо е медицинско наричано адхезивен капсулит.

Какво причини замръзнало рамо?

Замръзналото рамо е резултат от възпаление, белези, удебеляване и свиване на капсулата, която обгражда нормалната раменна става. Всяко нараняване на рамото може да доведе до замръзнало рамо, включително тендинит, бурсит и нараняване на ротаторния маншет (синдром на ротаторния маншет). Адхезивният капсулит се появява по-често при пациенти с рискови фактори за диабет, хроничен възпалителен артрит на рамото или след операция на гръдния кош или гърдата. Дългосрочната неподвижност на раменната става може да изложи хората на риск да развият замръзнало рамо.

Какви са симптомите и признаците на замръзнало рамо?

Симптомите и признаците на замръзнало рамо включват болка в рамото, скованост и загуба на обхват на движение на рамото. Диапазонът на движение на раменете е ограничен, когато пациентът или проверяващият се опитва да премести ставата. Рамото може да развие повишена болка при употреба. Тези симптоми могат да направят съня много неудобен.

Симптоми и признаци на болка в рамото

Болката в рамото може да бъде резултат от нараняване или заболяване на раменната става. Нараняването може да засегне някоя от връзките, бурсите или сухожилията около раменната става. Нараняването може да засегне и връзките, хрущялите, менискусите (множествено число за менискус) и костите на ставата.

Честите наранявания на рамото могат да доведат до възпаление на бурсите (бурсит) или сухожилията (тендинит) и да доведат до дисфункция на ротаторния маншет, както и нестабилност и замръзване на рамото.

Как се справят здравните специалисти поставям диагноза замръзнало рамо?

По време на изследването се препоръчва замръзване на рамото, когато обхватът на движение на рамото е значително ограничен, като пациентът или проверяващият се опитват да се движат. Основните заболявания, включващи рамото, могат да бъдат диагностицирани с анамнеза, преглед, кръвни изследвания и рентгеново изследване на рамото.

Ако е необходимо, диагнозата може да бъде потвърдена, когато в раменната става се инжектира рентгеново контрастно багрило, за да се демонстрира характерната свита раменна капсула на замръзнало рамо. Този рентгенов тест се нарича артрография. Тъканите на рамото също могат да бъдат оценени с ЯМР сканиране.

Какви условия могат да имитират адхезивен капсулит?

Възпалението на раменната става (артрит) или мускулите около рамото и дегенеративният артрит на раменната става могат да причинят подуване, болка или скованост на ставата, което може да имитира обхвата на ограничение на движението на замръзнало рамо.

Нараняването на отделни сухожилия около рамото (сухожилия на ротаторния маншет) може да ограничи обхвата на движение на раменната става, но обикновено не във всички посоки. Често по време на изследване на рамо с нараняване на сухожилията (тендинит или разкъсване на сухожилията), лекарят е в състояние да движи ставата с пациента отпуснат извън обхвата, който пациентът може сам.

Какво е лечение за замръзнало рамо?

Лечението на замразено рамо обикновено изисква агресивна комбинация от нестероидни противовъзпалителни лекарства без рецепта, инжектиране (и) на кортизон в рамото и физическа терапия (физиотерапия). Без агресивно лечение адхезивният капсулит може да бъде постоянен.

Прилежната физическа терапия често е от съществено значение за възстановяването. Физиотерапевтът ще прилага ултразвук, електрическа стимулация, маневри за упражнения с обхват на движение, разтягане, ледени пакети и евентуално укрепващи упражнения. Физическата терапия може да отнеме седмици до месеци за възстановяване, в зависимост от тежестта на белезите на тъканите около рамото.

Много е важно за хората със замръзнало рамо да избягват повторно нараняване на раменните тъкани по време на рехабилитационния период. Тези хора трябва да избягват внезапни, резки движения или тежко повдигане със засегнатото рамо.

Понякога замръзналите рамене са устойчиви на лечение. Пациенти с устойчиви замразени рамене могат да бъдат обмислени за освобождаване на белези чрез артроскопска хирургия или манипулация на белези под раната под анестезия. Тази манипулация се извършва за физическо разбиване на белези на ставната капсула. Той носи риск от счупване на костта на ръката (фрактура на раменната кост). Много е важно пациентите, които се подлагат на манипулация, да участват в активна програма за упражнения за рамото след процедурата. Само с продължителни упражнения на рамото се оптимизират мобилността и функцията.

СЛАЙДШОУ

Каква е прогнозата на замръзналото рамо?

Прогнозата за замръзнало рамо зависи от отговора му към физикална терапия, упражнения и лечения, както е описано по-горе. Отново е важно да се избягва повторно нараняване на раменните тъкани по време на рехабилитационния период. Пациенти с устойчиви замразени рамене могат да бъдат обмислени за освобождаване на белези чрез артроскопска хирургия или манипулация на белези под раната под анестезия. Без агресивно лечение замръзналото рамо може да бъде постоянно.

Възможно ли е да се предотврати замръзналото рамо?

Предотвратяването на замръзнало рамо включва избягване на нараняване или нараняване на рамото.