В този член

В този член

В този член

  • Какво представлява пролапсната матка?
  • Симптоми на пролапс на матката
  • Причините за пролабирането на матката и рисковите фактори
  • Диагноза пролапс на матката
  • Лечение на пролапс на матката
  • Профилактика на пролапс на матката
  • Пролапсирани симптоми на матката Outlook

Какво представлява пролапсната матка?

Вашата матка (или утроба) обикновено се държи на място в таза с различни мускули, тъкани и връзки. Поради бременност, раждане или труден труд и раждане, при някои жени тези мускули отслабват. Също така, с напредване на възрастта на жената и с естествена загуба на хормона естроген, матката им може да падне във вагиналния канал, причинявайки състоянието, известно като пролапсна матка.

матката

  • Мускулната слабост или релаксация могат да позволят на матката да увисне или да излезе напълно от тялото ви на различни етапи:
    • Първа степен: Шийката на матката пада във влагалището.
    • Втора специалност: Шийката на матката пада до нивото точно във отвора на влагалището.
    • Трета степен: Шийката на матката е извън вагината.
    • Четвърта степен: Цялата матка е извън вагината. Това състояние се нарича още проциденция. Това се причинява от слабост във всички поддържащи мускули.
  • Други състояния обикновено са свързани с пролабирала матка. Те отслабват мускулите, които държат матката на място:
    • Цистоцеле: Херния (или изпъкналост) на горната предна влагалищна стена, където част от пикочния мехур се издува във влагалището. Нарича се още пролабиран пикочен мехур. Това може да доведе до честота на уриниране, спешност, задържане и инконтиненция (загуба на урина).
    • Ентероцеле: Хернията на горната задна вагинална стена, където малка част на червата се издува във влагалището. Стоенето води до усещане за дърпане и болки в гърба, които се облекчават, когато легнете.
    • Ректоцеле: Хернията на долната задна вагинална стена, където ректумът се издува във влагалището. Това затруднява изхождането до степен, че може да се наложи да натиснете вътрешността на вагината, за да изпразните червата си.

Продължава

Симптоми на пролапс на матката

Симптомите на пролапсната матка включват:

  • Усещане за пълнота или натиск в таза (може да се чувствате сядане на малка топка)
  • Болки в кръста
  • Усещане, че нещо излиза от влагалището ви
  • Маточна тъкан, която се издува от вагината ви
  • Болезнено полово сношение
  • Затруднено уриниране или движение на червата
  • Дискомфорт при ходене

Кога да се потърси медицинска помощ

Незабавно потърсете медицинска помощ, ако имате някое от следните:

  • Препятствие или затруднено уриниране и/или изхождане
  • Пълен пролапс на матката (матката ви излиза от вагината)

Уведомете Вашия лекар, ако имате някой от следните симптоми:

  • Усещате шийката на матката близо до отвора на вагиналния канал или усещате натиск във вагиналния канал и усещането, че нещо излиза от вагината ви.
  • Имате постоянен дискомфорт от уриниране на урината или желание за изхождане (ректална спешност).
  • Имате продължаващи болки в кръста с трудности при ходене, уриниране и движение на червата.

Причините за пролабирането на матката и рисковите фактори

Пролапсът на матката се случва, когато вагиналното раждане или други състояния отслабват мускулите и тъканите на тазовото дъно, така че те вече не могат да издържат теглото на матката. Това може да се случи в резултат на:

  • Бременност/раждане с нормално или сложно раждане през влагалището
  • Слабост в тазовите мускули с напредване на възрастта
  • Отслабване и загуба на тонус на тъканите след менопаузата и загуба на естествен естроген
  • Състояния, водещи до повишено налягане в корема като хронична кашлица (с бронхит и астма), напрежение (със запек), тазови тумори (рядко) или натрупване на течност в корема
  • Наднормено тегло или затлъстяване с допълнително натоварване на тазовите мускули
  • Голяма операция в областта на таза, водеща до загуба на външна опора
  • Пушене

Други рискови фактори включват:

  • Вдигане на излишни тежести
  • Като бял
  • Семейна история

Диагноза пролапс на матката

Вашият доставчик на здравни услуги може да диагностицира пролапса на матката с медицинска история и физически преглед на таза.

  • Може да се наложи лекарят да ви прегледа в изправено положение и докато лежите и да ви помоли да кашляте или да се напрягате, за да увеличите налягането в корема.
  • Специфични състояния, като запушване на уретера поради пълен пролапс, може да се нуждаят от интравенозна пиелограма (IVP) или бъбречна сонография. Боята се инжектира във вашата вена и се правят редица рентгенови лъчи, за да се види напредването й през пикочния мехур.
  • Ултразвукът може да се използва за изключване на други проблеми с таза. В този тест пръчка се прекарва върху корема ви или се вкарва във влагалището ви, за да се създадат изображения със звукови вълни.
  • Ядрено-магнитен резонанс на таза (ЯМР) понякога се прави, ако имате повече от един пролапс орган или за да планирате операция.

Продължава

Лечение на пролапс на матката

Лечението зависи от това колко слаби са станали поддържащите структури около матката.

Самообслужване у дома

Можете да укрепите тазовите си мускули, като изпълнявате упражнения на Кегел. Правите това, като стягате тазовите мускули, сякаш се опитвате да спрете потока на урината. Това упражнение укрепва тазовата диафрагма и осигурява известна подкрепа. Нека вашият доставчик на здравни грижи да ви инструктира за правилните начини за изолиране и упражняване на мускулите.

Лекарства

Естроген (хормон) крем или супозитории, яйцеклетки или пръстени, вмъкнати във влагалището, помагат за възстановяване на силата и жизнеността на тъканите във влагалището. Но естрогенът е предназначен само за избрани жени в постменопауза.

Хирургия

В зависимост от възрастта ви и дали искате да забременеете, операцията може да възстанови матката или да я премахне. Когато е посочено и в тежки случаи, матката може да бъде премахната с хистеректомия. По време на операцията хирургът може също да коригира увисването на вагиналните стени, уретрата, пикочния мехур или ректума. Операцията може да се извърши чрез отворена коремна процедура, през вагината или чрез малки разрези на корема или влагалището със специализирани инструменти.

Друга терапия

Ако не искате операция или сте лош кандидат за операция, може да решите да носите поддържащо устройство, наречено песар, във вагиналния си канал, за да поддържате падащата матка. Можете да използвате това временно или постоянно. Те се предлагат в различни форми и размери и трябва да са подходящи за вас. Ако пролапсът ви е тежък, песарият може да не работи. Също така песариите могат да дразнят във влагалището ви и могат да причинят неприятно миришещо отделяне.

Последващи действия

Проследяването зависи от начина на лечение на Вашето състояние.

  • Ако сте имали операция, трябва да проследите в съответствие със съвета на вашия хирург.
  • Ако имате вмъкнат песар във влагалището си, той трябва да бъде почистен и проверен от вашия доставчик на здравни грижи за правилната позиция и да се побира на редовни интервали, освен ако не сте инструктирани как да го премахнете и да го почистите сами у дома.
  • Ако са ви казали да правите упражнения на Кегел, трябва да имате редовно последващо посещение, за да може вашият доставчик на здравни грижи да провери напредъка на мускулната ви сила.

Продължава

Профилактика на пролапс на матката

  • Намалете теглото си.
  • Избягвайте запек, като ядете диета с високо съдържание на фибри.
  • Правете упражнения на Кегел за укрепване на тазовите мускули.
  • Избягвайте тежко повдигане или напрежение.

Пролапсирани симптоми на матката Outlook

Песариите могат да бъдат ефективни временно или постоянно, ако се проверяват и почистват толкова често, колкото е необходимо. Хирургията може да поддържа пролабирана матка или да я премахне.

Източници

Източници:

Сара Самрин, MBBS, инструктор, Катедра по здравни науки, Медицински университет Зиаудин, Пакистан.

Джордж Лазару, д-р, FACOG, директор, урогинекология и реконструктивна тазова хирургия.

Джак Д. Уайлър, д-р, Медицински център Монтефиоре и асистент, Катедра по акушерство и гинекология и здраве на жените, Медицински колеж Алберт Айнщайн.

Aneela Naureen Hussain, доктор по медицина, MBBS, асистент, Катедра по семейни практики, Държавен университет в Ню Йорк Downstate Medical Center.

Suhaib Waqarul Haq, MBBS, медицински служител, отдел по радиология, болница Абаси Шахид, Карачи, Пакистан.

Джетър (Джей) Причард Тейлър III, дм.

Франсиско Талавера, доктор по фармация, старши редактор в аптеките, eMedicine.

Лий П. Шулман, д-р, професор по акушерство и гинекология, ръководител, Секция по репродуктивна генетика, Медицинско училище във Файнберг, Северозападен университет, Чикаго.

Клиника в Кливланд: „Цистоцеле (паднал пикочен мехур).“

Джон Хопкинс медицина: „Пролапс на матката.“

StatHealth: „Изображения за пролапс на таза.“