Вторична навигация

  • Здравословна диета
  • Планиране: неща, върху които да помислите
  • Храни, които трябва да се избягват
  • Алкохол
  • Поддържайте здравословно тегло
  • Витамини и добавки
  • Упражнение
  • 4 до 8 седмици
  • 9 до 12 седмици
  • 13 до 16 седмици
  • 17 до 20 седмици
  • 21 до 24 седмици
  • 25 до 28 седмици
  • 29 до 32 седмици
  • 33 до 36 седмици
  • 37 до 40 седмици
  • 40 седмици плюс
  • Бременност седмица по седмица
  • Рутинни проверки и тестове
  • Скрининг за синдром на Даун
  • Проверки за аномалии
  • 12-седмично сканиране
  • 20-седмично сканиране
  • Ултразвуково сканиране
  • Ако скринингът открие нещо
  • Раждане на бебе, което може да се роди със състояние
  • Здравословно хранене
  • Храни, които трябва да се избягват
  • Пиене на алкохол по време на бременност
  • Упражнение
  • Витамини и добавки
  • Спри да пушиш
  • Движения на вашето бебе
  • Секс по време на бременност
  • Аптека и лекарства с рецепта
  • Намалете риска от мъртво раждане
  • Незаконни лекарства по време на бременност
  • Вашето здраве на работното място
  • Бременност инфекции
  • Пътуване
  • Ако си тийнейджър
  • Наднормено тегло и бременност
  • Проблеми с психичното здраве
  • Диабет по време на бременност
  • Астма и бременност
  • Епилепсия и бременност
  • Ишемична болест на сърцето и бременност
  • Вродени сърдечни заболявания и бременност
  • Болки в гърба
  • Кървящи венци
  • Главоболие
  • Киселини в стомаха
  • Сърбеж
  • Сутрешно гадене
  • Силно повръщане
  • Тазова болка
  • Купчини
  • Стрии
  • Болки в стомаха или спазми
  • Подути глезени
  • Умора и сън
  • Вагинално кървене
  • Вагинално отделяне
  • По-често срещани проблеми
  • Бременност и коронавирус
  • Определете си датата на падежа
  • Направете и запазете плана си за раждане
  • Обезщетения за майчинство и бащинство
  • Отпечатайте вашия списък със задачи
  • Когато бременността се обърка
  • Какво се случва по време на раждането и раждането
  • Доставка на форцепс и отдушник
  • Облекчаване на болката
  • Епизиотомия
  • Какво може да направи вашият партньор по раждане
  • Седалищно и напречно раждане
  • Цезарово сечение
  • Раждане на близнаци
  • Какво се случва веднага след раждането на бебето
  • Вие след раждането
  • Запознаване с новороденото
  • Кърмене: първите няколко дни
  • Често задавани въпроси за кърменето
  • Позиции за кърмене и резе
  • Ползи от кърменето
  • Помощ и подкрепа
  • Кърменето на обществени места
  • Изцеждане на кърма
  • Кърмене на недоносено бебе
  • Кога да спрете кърменето
  • Често срещани проблеми с кърменето
  • Кърмене и млечница
  • Кърмене и вратовръзка на езика
  • Дали бебето ми получава достатъчно мляко?
  • Помощ при възпалени зърна
  • Болка в гърдите по време на кърмене
  • Съвет за хранене с бутилка
  • Стерилизиращи бутилки
  • Комбиниране на гърдата и шишето
  • Съставяне на адаптирано мляко
  • Видове адаптирано мляко
  • Хранене за кърмачета: често срещани въпроси
  • Какво ще ви трябва за вашето бебе
  • Измиване и къпане на вашето бебе
  • Приспиване на бебето
  • Успокояващо плачещо бебе
  • Как да сменя пелена
  • Обрив на пелена
  • Комплект за първа помощ за бебета
  • Бебешки столчета за кола и безопасност на автомобила
  • Вашата следродова проверка
  • Вашето тяло след бременността
  • Чувствам се депресиран
  • Секс и контрацепция
  • Сън и умора
  • Справяне със стреса
  • Поддържане на форма и здраве
  • Първите твърди храни на вашето бебе
  • Бебета: храни, които трябва да се избягват
  • Хранителни алергии при деца
  • Помогнете на вашето бебе да се наслаждава на нови храни
  • С какво да храним малки деца
  • Храна за малки деца: често срещани въпроси
  • Суетни ядящи
  • Деца вегетарианци и вегани
  • Витамини за деца
  • Напитки и чаши
  • Безопасност и хигиена на храните
  • Идеи за хранене за деца
  • Забелязващи признаци на сериозно заболяване
  • Рефлукс при бебета
  • Как се измерва температурата на бебето
  • Намаляване на риска от SIDS
  • Лечение на висока температура
  • Проблеми със съня при деца
  • Кашлица, настинки и ушни инфекции
  • Диария и повръщане
  • Инфекциозни заболявания
  • Детски лекарства
  • Пази болно дете
  • Сериозни условия и специални нужди
  • Запек при малки деца
  • Височина и тегло на вашето бебе
  • Отзиви за здравето и развитието на бебето
  • Проблеми с краката и краката при деца
  • Как да гърне влак
  • Мокри мокри при малки деца
  • Проблеми с дресировката
  • Защо играта е важна
  • Играйте идеи и четене
  • Поддържане на активност на бебета и малки деца
  • Подпомагане на речта на вашето дете
  • Преподаване на ежедневни основни неща
  • Трудно поведение при деца
  • Изблици на раздразнение
  • Тревожност при раздяла
  • Комплект за първа помощ за вашето бебе
  • Безопасност за бебета и малки деца
  • Безопасност на слънце
  • Бебешки инциденти: какво да правя
  • Реанимация на бебе
  • Помагане на задушено бебе
  • Столчета за кола и безопасност на детските коли

Понякога може да се наложи лекар или акушерка да направи разрез в областта между влагалището и ануса (перинеума) по време на раждането. Това се нарича епизиотомия.

седмици седмици

Епизиотомията прави отвора на влагалището малко по-широк, позволявайки на бебето да премине през него по-лесно.

Понякога перинеума на жената може да се разкъса, когато бебето им излезе. При някои раждания епизиотомията може да помогне за предотвратяване на тежка сълза или за ускоряване на раждането, ако бебето трябва да се роди бързо.

Ако Вашият лекар или акушерка смята, че се нуждаете от епизиотомия, когато раждате, те ще обсъдят това с Вас. В Англия епизиотомиите не се правят рутинно.

Неспешен съвет: Обадете се на акушерката или личния лекар, ако сте имали епизиотомия или сълза и:

  • шевовете ви стават по-болезнени
  • има миризлив секрет
  • има червена, подута кожа около разреза (разрез) или разкъсване - можете да използвате огледало, за да погледнете

Всяко от тях може да означава, че имате инфекция.

До 9 на 10 майки, които за първи път са имали вагинално раждане, ще имат някаква сълза, паша или епизиотомия.

Националният институт за здравни грижи (NICE) препоръчва да се направи епизиотомия, ако:

  • бебето е в беда и трябва да се роди бързо, или
  • има нужда от форцепс или вакуум (отдушник), или
  • съществува риск от разкъсване на ануса

Около 1 на 7 доставки в Англия включва епизиотомия.

Ако имате разкъсване или епизиотомия, вероятно ще ви трябват шевове, за да я поправите. Използват се разтворими шевове, така че няма да е необходимо да се връщате в болница, за да ги премахнете.

Защо може да се нуждаете от епизиотомия

Може да се препоръча епизиотомия, ако бебето развие състояние, известно като фетален дистрес, при което сърдечната честота на бебето става по-бърза или по-бавна преди раждането.

Това означава, че бебето ви може да не получава достатъчно кислород и трябва да бъде доставено бързо, за да се избегне рискът от нараняване при раждане или мъртво раждане.

Друга причина за епизиотомия е, че е необходимо да разширите влагалището си, така че инструменти, като форцепс или всмукателна тръба, да бъдат използвани за подпомагане на раждането.

Това може да се наложи, ако:

  • раждате седалищно, когато бебето се ражда първо с дъното или краката
  • опитвате се да раждате от няколко часа и сега сте уморени след натискане
  • имате сериозно здравословно състояние, като сърдечно заболяване и се препоръчва доставката да е възможно най-бърза, за да се намалят допълнителните рискове за здравето

Изследванията показват, че при някои раждания, особено при раждане с форцепс, епизиотомията може да предотврати разкъсвания, които засягат аналния мускул (сълзи от трета степен).

Как се прави епизиотомия

Епизиотомията обикновено е проста процедура. Местна упойка се използва за изтръпване на областта около вагината, така че да не чувствате болка. Ако вече сте имали епидурална болест, дозата може да се допълни, преди да се направи разрязването.

Когато е възможно, лекарят или акушерката ще направят малък диагонален разрез от задната част на влагалището, насочен надолу и навън на една страна. Разрезът се зашива заедно с разтворими шевове след раждането.

Възстановяване от епизиотомия

Разфасовките на епизиотомия обикновено се поправят в рамките на един час от раждането на вашето бебе. Първоначално разрезът може да кърви доста, но това трябва да спре с натиск и шевове.

Шевовете трябва да заздравеят в рамките на 1 месец от раждането. Говорете с вашата акушерка или акушерка за това кои дейности трябва да избягвате по време на лечебния период.

Справяне с болката

Често се усеща известна болка след епизиотомия.

Болкоуспокояващи като парацетамол могат да помогнат за облекчаване на болката и са безопасни за употреба, ако кърмите.

Също така се смята, че е безопасно да приемате ибупрофен, докато кърмите, но първо се консултирайте с Вашия лекар.

Аспиринът не се препоръчва, тъй като може да се предаде на вашето бебе чрез кърмата. Вашата акушерка ще Ви посъветва, ако не сте сигурни какви болкоуспокояващи да вземете.

Може да се наложи да се лекува силна болка с по-силни болкоуспокояващи, като кодеин.

Лекарствата, отпускани само с рецепта, могат да повлияят на способността Ви да кърмите безопасно. Вашият личен лекар или акушерка може да ви посъветва за това.

За да облекчите болката, опитайте:

  • поставяне на разфасовка пакет с лед или кубчета лед, увити в кърпа. Избягвайте да поставяте лед директно върху кожата си, тъй като това може да причини щети

Излагането на шевовете на чист въздух може да помогне на лечебния процес. Свалянето на бельото и лежането върху кърпа на леглото ви за около 10 минути веднъж или два пъти на ден може да помогне.

Необичайно е болката след епизиотомия да продължи повече от 2 до 3 седмици. Ако болката продължава по-дълго от това, говорете с лекар, здравен посетител или друг здравен специалист.

Отиване до тоалетната

Поддържайте изрязването и околната среда чисти, за да предотвратите инфекция. След като отидете до тоалетната, излейте вагиналната си област с топла вода, за да я изплакнете.

Изливането на топла вода върху външната част на вагината, докато пикаеш, също може да помогне за облекчаване на дискомфорта.

Може да откриете, че клякането над тоалетната, вместо да седите върху него, намалява усещането за болка при пикаене.

Когато пукате, може да ви е полезно да поставите чиста подложка върху среза и да натиснете внимателно. Това може да помогне за облекчаване на натиска върху разфасовката.

Когато изтривате дъното си, не забравяйте да избършете внимателно отпред назад. Това ще помогне за предотвратяване на бактерии в ануса, които заразяват среза и околната тъкан.

Ако установите, че изпразването е особено болезнено, приемът на лаксативи може да помогне. Този тип лекарства обикновено се използват за лечение на запек и правят кака по-меки и по-лесни за преминаване.

За повече информация прочетете за лечение на запек.

Болка по време на секс

Няма правила за това кога да започнете да правите секс отново след като сте родили.

В седмиците след раждането много жени се чувстват болни, както и уморени, независимо дали са имали епизиотомия или не. Не бързайте с това. Ако сексът боли, това няма да бъде приятно.

Ако сте имали сълза или епизиотомия, болката по време на секс е много честа през първите няколко месеца.

Ако проникването е болезнено, кажете го. Ако се преструвате, че всичко е наред, когато не е, може да започнете да възприемате секса като неприятност, а не като удоволствие, което няма да помогне на вас или на вашия партньор.

Все още можете да сте близо, без да имате проникване - например чрез взаимна мастурбация.

Болката понякога може да бъде свързана с вагинална сухота. Можете да опитате да използвате лубрикант на водна основа, който се предлага от аптеките, за да помогнете.

Не използвайте смазка на маслена основа, като вазелин или овлажняващ лосион, тъй като това може да раздразни влагалището и да повреди латексните презервативи или диафрагмите.

Можете да забременеете само 3 седмици след раждането на бебе, дори ако кърмите и вашите менструации не са започнали отново.

Използвайте някакъв вид контрацепция всеки път, когато правите секс след раждането, включително първия път (освен ако не искате да забременеете отново).

Обикновено ще имате възможност да обсъдите възможностите си за контрацепция преди да напуснете болницата (ако сте родили бебето си в болница) и при следродовия преглед.

Можете също така да говорите с личен лекар, акушерка или здравен посетител или да отидете в контрацептивна клиника по всяко време.

Инфекция

Внимавайте за признаци, че разрезът или околната тъкан са заразени, като например:

  • зачервена, подута кожа
  • изхвърляне на гной или течност от среза
  • постоянна болка
  • необичайна миризма

Кажете на личния лекар, акушерката или здравния посетител възможно най-скоро за всички възможни признаци на инфекция, за да се уверят, че получавате лечението, от което може да се нуждаете.

Упражнения

Укрепването на мускулите около влагалището и ануса чрез упражнения за тазово дъно може да помогне за заздравяване и ще намали натиска върху среза и околните тъкани.

Упражненията за тазово дъно включват притискане на мускулите около вагината и ануса, сякаш ще се спрете да отидете до тоалетната или да пукате.

Акушерка може да обясни как се правят упражненията. Можете също да прочетете тази листовка за упражненията за тазово дъно за жени (PDF, 68kb).

Съединителна тъкан

За няколко жени се образуват прекомерни, повдигнати или сърбящи белези около мястото, където се е случила разкъсване или където е била направена епизиотомия. Ако вашата белезна тъкан ви създава проблеми, кажете на Вашия лекар.

Предотвратяване на разкъсване на перинеума

Акушерката може да ви помогне да избегнете разкъсване по време на раждането, когато главата на бебето стане видима.

Акушерката ще ви помоли да спрете да бутате и да задъхвате или издухвате няколко бързи кратки вдишвания, издухвайки през устата си.

Това е така, че главата на вашето бебе може да изплува бавно и внимателно, като дава на кожата и мускулите на перинеума време да се разтегнат, без да се разкъсват.

Кожата на перинеума обикновено се разтяга добре, но може да се разкъса, особено при жени, които раждат за първи път.

Масажирането на перинеума през последните няколко седмици от бременността може да намали шансовете за епизиотомия по време на раждането.

Видът и честотата на масажа варират в различните изследвания. Повечето включват поставяне на 1 или 2 пръста във влагалището и прилагане на натиск надолу или размаха към перинеума.

Най-голяма полза имаше при жените, които повтаряха това всеки ден.

Страницата е последно прегледана: 20 март 2020 г.
Следващото преразглеждане е на 20 март 2023 г.