Преглед на темата

Какво е еозинофилен езофагит?

Езофагитът (кажете „ee-sof-uh-JY-tus“) е дразнене или възпаление на хранопровода. Това е тръбата, която пренася храна от гърлото до стомаха. При еозинофилен (да речем "ee-uh-sin-uh-FILL-ick") езофагит дразненето се причинява от бели кръвни клетки, наречени еозинофили в хранопровода.

мичиганска

Това състояние се нарича накратко „EoE“.

Еозинофилите обикновено не са в хранопровода. Те са част от имунната система. Тялото ги изпраща в отговор на алергична реакция. Това накара експертите да мислят, че алергиите - особено хранителните - могат да причинят EoE. Хората, които имат EoE, често имат и други видове алергии, като сенна хрема, екзема или астма.

EoE може да се появи както при деца, така и при възрастни. Това е по-често при мъжете, отколкото при жените. Може да работи в семейства.

Какви са симптомите?

При възрастни симптомите включват:

  • Проблеми с преглъщането. Това е най-честият симптом. Може да навреди при преглъщане. Или може да ви се струва, че храната се забива в гърлото ви.
  • Болка в гърдите или горната част на корема.
  • Киселини в стомаха.

При децата често срещаните симптоми включват:

  • Отказ да яде.
  • Не напълнява, както се очаква.
  • Гадене или повръщане.
  • Болки в корема.

Как се диагностицира EoE?

За да диагностицира EoE, лекарят ще попита за вашите симптоми и ще направи ендоскопия. За този тест лекарят поставя тънка, гъвкава тръба в гърлото ви, за да погледне хранопровода. По време на теста лекарят ще вземе малки тъканни проби или биопсии от хранопровода, стомаха и тънките черва. Пробите от тъкани се изпращат в лаборатория и се разглеждат под микроскоп.

Може да бъдете помолени да приемате лекарство за киселинен рефлукс в продължение на 2 месеца преди ендоскопията. Това ще помогне на лекаря да разбере дали гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) причинява вашите симптоми.

EoE обикновено се диагностицира и лекува от специалист, наречен гастроентеролог .

Ако сте диагностицирани с EoE, може да пожелаете да посетите алерголог. Този тип лекар може да направи тестове, за да установи към кои храни сте алергични.

Как се лекува?

Промяната на вашата диета обикновено е първата стъпка в лечението на EoE. Ако сте били тествани и познавате хранителните си алергени, можете просто да избегнете тези храни. В противен случай Вашият лекар може да предложи една от следните диети:

  • Изрязване на храни, за които е известно, че причиняват EoE. Това би означавало да избягвате мляко, яйца, пшеница, соя, ядки и морски дарове.
  • Замяната на всички твърди храни със специална диета с течни протеини.

След известно време бихте добавили обратно по една група храни, причиняващи алергии. Това е начин да установите към кои храни сте алергични. Тогава можете да ги избягвате в бъдеще.

Ако опитате една от тези диети, най-добре е да работите с диетолог, за да сте сигурни, че получавате нужните хранителни вещества, за да сте здрави.

Лекарствата също се използват за лечение на EoE. Най-често срещаните са:

  • Инхибитори на протонната помпа, като лансопразол (Prevacid) и омепразол (Prilosec). Тези лекарства намаляват киселинния рефлукс, така че могат да помогнат за облекчаване на дразненето в хранопровода.
  • Кортикостероиди, които могат да намалят възпалението в хранопровода. Някои хора трябва да приемат кортикостероид дългосрочно, за да поддържат симптомите си под контрол.

Понякога EoE причинява стесняване на хранопровода, което затруднява преглъщането на храна. Ако промените в лекарството или диетата не облекчат проблема, той може да бъде лекуван с процедура, наречена дилатация. Това може да се направи по време на ендоскопия. По време на дилатацията лекарят насочва балон или пластмасов дилататор през гърлото ви и в хранопровода. Когато устройството е разширено, то разширява всички тесни области на хранопровода. Вашият лекар може да обсъди рисковете и ползите от това лечение.

Препратки

Консултирани други произведения

  • Dellon ES, et al. (2013). Клинични насоки за ACG: основан на доказателства подход към диагностиката и лечението на езофагеална еозинофилия и еозинофилен езофагит (EoE). Американски вестник по гастроентерология, 108 (5): 679–692.

Кредити

Текущо към: 11 август 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицински преглед: д-р Грегъри Томпсън - Вътрешни болести
Д-р Адам Хъсни - Семейна медицина
Д-р Peter J. Kahrilas - гастроентерология