• Намерете лекар
  • Поискайте среща
  • На тази страница:
  • Лечения
  • Основни моменти, които трябва да запомните
  • Услуги и ресурси за поддръжка
  • Местоположения
  • Отделения, лекуващи това състояние
Върнете се в началото на страницата

Инфекциите на пикочния мехур, уретерите, уретрата или бъбреците се наричат ​​инфекции на пикочните пътища (UTIs) и се срещат при 1 до 2 процента от момчетата и 8 процента от момичетата на 5 и повече години. Лекарите в Riley в IU Health предлагат експертни грижи за всичко - от изолирани инфекции на пикочния мехур до сложни урологични състояния, които излагат децата на повишен риск от инфекции на пикочните пътища.

пътища

Симптомите, които предполагат инфекция на пикочните пътища, са:

  • Често желание за уриниране (честота)
  • Невъзможност за задържане на урина много дълго (спешност)
  • Урина, която мирише неприятно или изглежда мътна
  • Изгаряне с уриниране (дизурия)
  • Кръв в урината (хематурия)
  • Дискомфорт или болка в долната част на корема
  • Треска

Бактериите, които живеят в стомашно-чревния тракт (Е. coli), вируси или гъбички могат да причинят някои инфекции на пикочните пътища. Други са свързани с лоши навици в банята при деца или състояние при раждането, като везикоуретерален рефлукс (VUR). Когато детето има VUR, урината се връща през пикочните пътища и увеличава риска от инфекция на пикочните пътища. Около 40% от децата, които имат инфекции на пикочните пътища, по-късно са диагностицирани с VUR.

Нашите лекари и практикуващи медицински сестри правят нещо повече от просто лечение на инфекция. Ние определяме дали инфекцията на пикочните пътища на вашето дете може да има физиологично или анатомично обяснение или може да е свързана с празнота.

Често срещани навици за изпразване, които повишават риска на децата от инфекции на пикочните пътища, са:

  • Да не ходите достатъчно често до тоалетната и да чакате да пикаете до последната минута
  • Бързо влизане и излизане от банята
  • Лоши изправени пози, като провал на малките момичета да разтворят достатъчно крака
  • Запек
  • Ядене или пиене на дразнители на пикочните пътища, включително червени багрила, кофеин, шоколад, цитрусови и кисели напитки и цветни сокове

Ако детето ви има постоянен проблем с повтарящи се инфекции на пикочните пътища или основни проблеми с добри навици за изпразване, Вашият лекар може да предложи допълнителна оценка или тестване. Riley в IU Health има програма за педиатрична континенция, където практикуващите медицински сестри са обучени експертно, за да помогнат на детето ви да подобри навиците за изпразване, свързани с индивидуалните му състояния.

Нашите специалисти използват методи, адаптирани за деца от всички възрасти. Ние можем да помогнем на вашето дете да направи прости поведенчески промени, които могат да предотвратят бъдещи инфекции, включително:

  • Задаване на график за изпразване на пикаене на всеки 1 до 2 часа - независимо от желанието им
  • Избягване на хранителни дразнители
  • Отделяйки им времето в банята
  • Двойно изпразване, за да се уверите, че пикочният мехур е празен
  • Лечение на запек

Тези консервативни стъпки могат да подобрят или елиминират тенденцията за ИМП при повечето деца. Децата, които имат състояния, свързани с анатомия или физиология, могат да бъдат склонни към по-сериозни инфекции, които не реагират на поведенчески промени. Това включва:

  • Анатомични нарушения като VUR
  • Хронично бъбречно заболяване или диабет
  • Тумори или травма
  • Спина бифида, множествена склероза, церебрална парализа, епилепсия и други състояния на мозъка или гръбначния мозък, които влияят върху начина, по който нервите взаимодействат с пикочния мехур, пикочните пътища или червата
  • Загуба на континенция при кикотене, кашляне или сън

Като една от най-високо класираните педиатрични болници в САЩ, Райли в IU Health има специалисти по урология, които са квалифицирани в диагностиката и лечението на основните причини за детските пикочни инфекции и инконтиненция.

Диагностика на инфекции на пикочните пътища

Диагнозата започва с анализ на урината и посявка на урина. Нашите специалисти ще попитат за историята на детето ви с пикаенето/какането и диетата. Понякога е необходимо да се постави катетър в пикочния мехур, за да се вземе стерилна проба за тези тестове. Това може да определи дали инфекцията на детето ви е единичен случай или е свързана с лоши навици за изпразване.

Ако първоначалните тестове предполагат, че инфекцията е повече от изолирана ИМП, лекарите на детето ви могат да поръчат по-специализирани тестове, за да открият основната причина. Те могат да включват:

  • Рентгенова снимка на бъбреците, уретера или пикочния мехур (KUB). KUB рентгеновите снимки се правят по много причини, но при децата те често разкриват запек, който може да допринесе за уринарна инконтиненция или да помогне за намирането на възможни камъни в бъбреците. Лекарите могат да използват KUB, за да потвърдят чревно запушване или чужди предмети в стомаха.
  • Остатъчен остатък (PVR). Тест PVR измерва количеството урина, останало в пикочния мехур след изпразване.
  • Бъбречна ехография. Бъбречният ултразвук е безболезнен, неинвазивен преглед, който използва високочестотни звукови вълни за диагностициране на проблеми с бъбреците, уретерите или пикочния мехур на детето.
  • Уродинамика. Уродинамичните тестове разкриват как функционират долните пикочни пътища.
  • Uroflow. Този тест използва специална тоалетна, за да измери колко и колко бързо тече урината.
  • Изпразваща цистоуретрограма (VCUG). VCUG е неинвазивно рентгеново изследване на пикочния мехур и пикочните пътища.

Някои тестове са по-инвазивни от други. Нашите специалисти по детски живот са на разположение, за да помогнат на вашето дете при всеки тест с минимален дискомфорт или болка.

Лечения

Лечения

Кратък курс на антибиотици бързо разрешава повечето инфекции на пикочния мехур. Също така можем да намалим риска от повтарящи се инфекции на пикочните пътища при деца, като внимателно преценим техните навици с пикаене и какане. Това, което първо изглежда инфекция на пикочните пътища, всъщност може да бъде нездравословни навици на пикаене и/или запек, което може допълнително да раздразни пикочния мехур. Ако UTI на детето ви реагира на консервативно лечение и никога не се върне, обикновено няма причина за допълнителни притеснения.

Грижите могат да бъдат по-сложни за повтарящи се инфекции на пикочните пътища с висока температура (фебрилни инфекции на пикочните пътища), тъй като те могат да доведат до по-рядко срещани състояния като пиелонефрит, което се случва, когато UTI на детето пътува до бъбреците.

Пиелонефритът може да причини трайно увреждане на бъбреците и тежки заболявания при деца. Ето защо е важно да потърсите помощ от педиатър, когато детето ви има симптоми, които приличат на ИМП, особено когато има температура. Пиелонефритът може да е свързан с по-сериозен основен проблем.

Когато основната причина за повтарящи се инфекции на пикочните пътища или пиелонефрит е свързана с анатомия или физиология, може да се наложи хирургично лечение. Нашите специалисти са обучени в усъвършенствани процедури, които могат да коригират анатомията на детето и да възстановят здрава пикочна система.