На тази страница

  1. Относно дулоксетин
  2. Ключови факти
  3. Кой може и не може да го вземе
  4. Как и кога да го приемате
  5. Странични ефекти
  6. Как да се справим със страничните ефекти
  7. Бременност и кърмене
  8. Внимание с други лекарства
  9. Често срещани въпроси

1. Относно дулоксетин

Дулоксетин е антидепресант.

дулоксетин

Използва се за лечение на депресия и тревожност.

Също така се използва за лечение на нервна болка, като фибромиалгия, и може да се използва за лечение на стрес уринарна инконтиненция при жени.

Дулоксетин се предлага под формата на капсули и се отпуска само по лекарско предписание.

2. Основни факти

  • Дулоксетин обикновено отнема 2 до 4 седмици, за да работи. Може да отнеме повече време, ако го приемате за нервна болка.
  • Честите нежелани реакции включват гадене, сухота в устата, главоболие, запек и сънливост. Тези нежелани реакции обикновено са леки и изчезват след няколко седмици.
  • Ако Вие и Вашият лекар решите да Ви свалите дулоксетин, Вашият лекар може да препоръча постепенно намаляване на дозата Ви, за да предотврати допълнителни нежелани реакции.
  • Дулоксетин се нарича още с търговските марки Cymbalta и Yentreve.

3. Кой може и не може да го вземе

Дулоксетин може да се приема от възрастни на възраст над 18 години.

При неустойчивост на урина при стрес, дулоксетин може да се използва само от жени.

Дулоксетин не е подходящ за някои хора. За да сте сигурни, че е безопасно за Вас, кажете на Вашия лекар, ако:

  • сте имали алергична реакция към дулоксетин или други лекарства в миналото
  • имате проблеми с бъбреците или черния дроб
  • имате сърдечен проблем
  • приемате или сте приемали други лекарства за депресия през последните 14 дни
  • имате очно състояние, наречено глаукома - дулоксетин може да повиши налягането в окото ви
  • имате или сте имали припадъци, маниакални епизоди или биполярно разстройство
  • натъртвайте лесно
  • се опитвате да забременеете, вече сте бременна или кърмите

4. Как и кога да го приемате

При депресия, тревожност и нервна болка обикновено приемате дулоксетин веднъж дневно.

При уринарна инконтиненция обикновено приемате дулоксетин два пъти дневно.

Поглъщайте капсулите цели, с вода или сок. Не ги дъвчете.

Можете да приемате дулоксетин със или без храна, но най-добре е да го приемате по едно и също време всеки ден.

Колко ще взема?

При депресия, тревожност и болки в нервите дулоксетинът се предлага в капсули от 30 mg и 60 mg.

За стрес инконтиненция на урината, дулоксетин се предлага в 20 mg и 40 mg капсули.

Колко приемате ще зависи от това за какво го приемате:

  • депресия - началната доза е 60 mg на ден и може да бъде увеличена до 120 mg на ден
  • безпокойство - началната доза е 30 mg на ден и може да бъде увеличена до 60 mg на ден
  • нервна болка - началната доза е 60 mg на ден и може да бъде увеличена до 60 mg два пъти дневно
  • стрес уринарна инконтиненция - началната доза е 20 mg два пъти дневно и може да бъде увеличена до 40 mg два пъти дневно след 2 седмици

Ами ако забравя да го взема?

Ако обикновено приемате дулоксетин:

  • веднъж дневно - вземете пропуснатата доза веднага щом си спомните, освен ако няма по-малко от 12 часа до следващата Ви доза, като в този случай пропуснете пропуснатата доза
  • два пъти дневно - вземете пропуснатата доза веднага щом си спомните, освен ако няма по-малко от 4 часа до следващата Ви доза, като в този случай пропуснете пропуснатата доза

Никога не приемайте 2 дози едновременно, за да компенсирате пропуснатата.

Ако често забравяте дозите, може да ви помогне да настроите аларма, която да ви напомня.

Можете също да попитате Вашия фармацевт за съвет относно други начини, които да Ви помогнат да запомните да приемате Вашето лекарство.

Ами ако взема твърде много?

Количеството дулоксетин, което може да доведе до предозиране, варира от човек на човек.

Спешен съвет: Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако приемате твърде много дулоксетин и:

  • чувствате се сънливи
  • болен си (повръщаш)
  • имат трусове
  • чувствам се замаян
  • имат бърз сърдечен ритъм
  • имам припадък (припадък)
  • се изпотяват
  • се чувстват неспокойни

Ако трябва да отидете в отделение за болни и злополуки (A&E), не шофирайте сами - помолете някой друг да ви кара или се обадете на линейка.

Вземете пакетчето дулоксетин или листовката вътре в него, както и останалото лекарство, със себе си.

5. Странични ефекти

Както всички лекарства, дулоксетин може да предизвика нежелани реакции при някои хора. Но повечето хора нямат странични ефекти или само незначителни.

Някои от честите нежелани реакции на дулоксетин постепенно ще се подобрят, когато тялото ви свикне.

Чести нежелани реакции

Тези нежелани реакции се наблюдават при повече от 1 на 100 души.

Продължете да приемате лекарството, но уведомете Вашия лекар или фармацевт, ако тези нежелани реакции Ви притесняват или не изчезнат:

  • затруднено сън
  • главоболие
  • чувствам се замаян
  • замъглено зрение
  • запек или диария
  • или гадене (гадене или повръщане)
  • суха уста
  • изпотяване
  • умора
  • по-малко апетит от обикновено и загуба на тегло
  • чувствате се по-малко заинтересовани от секс или имате проблеми с поддържането на ерекция или достигане на оргазъм

Сериозни странични ефекти

Сериозните нежелани реакции са редки и се наблюдават при по-малко от 1 на 10 000.

Отидете веднага на A&E, ако получите:

  • стягане в гърдите или задух
  • всяко кървене, което е много лошо или което не можете да спрете, като например порязвания или кървене от носа, които не спират в рамките на 10 до 15 минути
  • болезнени ерекции, които продължават повече от 4 часа - това може да се случи дори когато не правите секс

Незабавно се обадете на лекар, ако имате:

  • мисли за това да си навредите или да сложите край на живота си
  • халюцинации или станете агресивни и ядосани
  • чувство на еуфория, прекомерен ентусиазъм или вълнение или чувство на неспокойствие, което означава, че не можете да седите или да стоите на едно място
  • постоянни главоболия, дълготрайно объркване или слабост или чести мускулни крампи - това може да са признаци на ниски нива на натрий в кръвта (което може да причини гърчове в тежки случаи)
  • пожълтяване на кожата или бялото на очите ви пожълтяват - това може да са признаци на чернодробен проблем
  • болка в очите или замъглено зрение
  • повръщане на кръв или тъмно повръщане, кашляне на кръв, кръв в пикнята, черен или червен кал - това може да са признаци на кървене от червата
  • кървене от венците или синини, които се появяват без причина или стават по-големи

Запазете час при Вашия лекар, ако имате:

  • промени във вашите менструации, като обилно кървене, зацапване или кървене между менструациите

Сериозна алергична реакция

В редки случаи е възможно да има сериозна алергична реакция (анафилаксия) към дулоксетин.

Необходимо е незабавно действие: Обадете се на 999 или отидете на A&E, ако:

  • получавате кожен обрив, който може да включва сърбеж, зачервяване, подуване, образуване на мехури или белене на кожата
  • хриптеш
  • получите стягане в гърдите или гърлото
  • имате проблеми с дишането или говоренето
  • устата, лицето, устните, езикът или гърлото започват да се подуват

Може да имате сериозна алергична реакция и може да се наложи незабавно лечение в болница.

Това не са всички странични ефекти на дулоксетин.

За пълен списък вижте листовката в опаковката на вашите лекарства.

Можете да съобщите за всеки подозиран страничен ефект в британската схема за безопасност.

6. Как да се справим със страничните ефекти

Какво да направите за:

7. Бременност и кърмене

За вас и вашето бебе е важно да останете добре по време на бременността си.

Няма твърди доказателства, че дулоксетин е вреден за нероденото бебе. Но за по-голяма безопасност бременните жени обикновено се съветват да го приемат само ако ползите от лекарството надвишават потенциалните рискове.

Ако забременеете, докато приемате дулоксетин, говорете с Вашия лекар. Не спирайте приема на Вашето лекарство, освен ако Вашият лекар не Ви е казал.

Ако трябва да приемате дулоксетин по време на бременност, за да останете добре, Вашият лекар може да Ви обясни рисковете и ползите, за да Ви помогне да решите кое лечение е най-добро за Вас и Вашето бебе.

За повече информация за това как дулоксетин може да повлияе на вас и вашето бебе по време на бременност, прочетете листовката за най-доброто използване на лекарства по време на бременност (BUMPS).

Дулоксетин и кърмене

Ако Вашият лекар или здравен посетител каже, че Вашето бебе е здраво, по време на кърменето може да се използва дулоксетин.

Дулоксетин преминава в кърмата в много малки количества, но не е известно дали е вредно за бебето.

Важно е да продължите да приемате дулоксетин, за да се поддържате добре. Кърменето също ще бъде от полза както за вас, така и за вашето бебе.

Ако забележите, че бебето ви не се храни както обикновено или изглежда необичайно сънливо, или имате някакви други притеснения относно вашето бебе, говорете с вашия здравен посетител или лекар възможно най-скоро.

Неспешен съвет: Кажете на Вашия лекар, ако сте:

  • опитвайки се да забременеете
  • бременна
  • кърмене

8. Внимание с други лекарства

Някои лекарства и дулоксетин могат да си взаимодействат и да увеличат шансовете да имате нежелани реакции.

Уведомете Вашия лекар, ако приемате:

  • други лекарства за депресия - някои рядко използвани антидепресанти могат да повлияят на дулоксетин, за да причинят много високо кръвно налягане, дори след като сте спрели приема им
  • лекарства, използвани за разреждане на кръвта, като варфарин
  • диазепам, хлорфенамин или друго лекарство, което може да ви накара да се почувствате по-сънливи
  • трамадол - това може да увеличи шансовете да имате определени странични ефекти

Смесване на дулоксетин с билкови лекарства и добавки

Не приемайте растителното лекарство жълт кантарион, докато се лекувате с дулоксетин, тъй като това ще увеличи риска от нежелани реакции.

Важно

Информирайте Вашия лекар или фармацевт, ако приемате други лекарства, включително билкови лекарства, витамини или добавки.

9. Често срещани въпроси

Дулоксетин е вид антидепресант, известен като инхибитор на обратното поемане на серотонин-норадреналин (SNRI).

Смята се, че SNRI работят, като увеличават количеството химикали, повишаващи настроението, серотонин и норадреналин в мозъка.

Може да забележите подобрение след 2 до 4 седмици. Подобренията при болки в нервите могат да отнемат повече време.

Не спирайте приема на дулоксетин след седмица или две само защото смятате, че това не помага на симптомите Ви.

Дайте на лекарството поне 6 седмици да подейства.

Антидепресанти като дулоксетин помагат постепенно да повдигнат настроението ви, така че да се чувствате по-добре.

Може да забележите, че спите по-добре и да се разбирате с хората по-лесно, защото сте по-малко тревожни.

Надяваме се да вземете неща, които преди са ви тревожили.

Не очаквайте обаче да се чувствате по-добре през нощта. Някои хора се чувстват по-зле през първите няколко седмици от лечението, преди да започнат да се чувстват по-добре.

Ако го приемате за нервна болка или уринарна инконтиненция, може да забележите и някои от тези чувства.

Колко дълго го приемате зависи от това защо го приемате.

За депресия или тревожност - след като се почувствате по-добре, вероятно ще продължите да приемате дулоксетин още няколко месеца. Повечето лекари препоръчват да приемате антидепресанти в продължение на 6 месеца до една година, след като вече не се чувствате депресирани или тревожни. Спирането на вашето лекарство твърде рано може да накара депресията и безпокойството да се върнат.

При нервна болка или уринарна инконтиненция - ако дулоксетин помага на симптомите Ви, можете да продължите да го приемате дългосрочно. Вашият лекар може да провери дали все още имате облекчение от болката или уринарната инконтиненция на всеки няколко месеца.

Да, дулоксетин е безопасно да се приема дълго време.

Ако се чувствате по-добре в продължение на 6 месеца или повече, Вашият лекар може да предложи да излезете от дулоксетин.

Вашият лекар вероятно ще препоръча постепенно намаляване на дозата Ви в продължение на няколко седмици или по-дълго, ако приемате дулоксетин дълго време.

Това е да помогне за предотвратяване на допълнителни странични ефекти, които може да получите като реакция на отпадане на лекарството.

  • виене на свят
  • гадене
  • изтръпване или изтръпване на ръцете или краката
  • проблеми със съня
  • чувство на възбуда или тревожност
  • главоболие
  • разклащане

Важно

Не спирайте приема на дулоксетин внезапно или без първо да говорите с Вашия лекар.

Дулоксетин не е по-добър или по-лош от другите антидепресанти.

Понякога хората реагират по-добре на едно лечение, отколкото на друго.

Ако не се чувствате по-добре след 6 седмици, говорете с Вашия лекар.

Приемът на антидепресанти, включително дулоксетин, е само един от многото начини за лечение на депресия и тревожност.

Други потенциални лечения включват:

  • говореща терапия (като когнитивна поведенческа терапия)
  • програми за упражнения
  • помагат за добър нощен сън

Изборът на лечение, което е най-подходящо за вас, зависи от:

  • колко дълго сте имали депресия
  • Вашите симптоми
  • дали сте имали някакви предишни периоди на депресия
  • дали предишното лечение е дало резултат
  • колко вероятно е да се придържате към лечението си
  • потенциалните странични ефекти
  • вашите предпочитания и приоритети

Съществуват и други начини за лечение на нервна болка и уринарна инконтиненция.

Ако дулоксетин не работи за Вас, говорете с Вашия лекар - може да има други лечения, които можете да опитате.

Можете да ядете и пиете нормално, докато приемате дулоксетин.

Дулоксетин може да ви накара да се чувствате по-малко гладни, така че може да отслабнете.

Ако започнете да имате проблеми с теглото си, докато приемате дулоксетин, говорете с Вашия лекар или фармацевт.

Да, можете да пиете алкохол, но това може да ви накара да се почувствате сънливи или уморени.

През първите няколко дни от приема на дулоксетин може да е най-добре да спрете да пиете алкохол, докато не видите как лекарството Ви влияе.

Няма твърди доказателства, които да предполагат, че приемането на дулоксетин ще намали плодовитостта както при мъжете, така и при жените.

Но говорете с фармацевт или с Вашия лекар, преди да го вземете, ако се опитвате да забременеете.

Говорете с Вашия лекар, ако планирате да забременеете, докато приемате дулоксетин.

Дулоксетин няма да повлияе на всякакъв вид контрацепция, включително комбинираното хапче или спешна контрацепция.

Някои хора не могат да се концентрират правилно, докато приемат дулоксетин.

Когато започнете да приемате дулоксетин за първи път, е добре да спрете да шофирате и да карате велосипед и да избягвате използването на машини или инструменти през първите няколко дни, докато не разберете как се чувства това лекарство.

Канабисът може да повлияе нивата на дулоксетин и да ви направи по-склонни да получите странични ефекти.

Може да бъде потенциално опасно да приемате дулоксетин с:

  • стимуланти като MDMA (екстази) или кокаин
  • халюциногени като LSD
  • нови психоактивни вещества (които преди са били известни като законни максимуми) като мефедрон

Важно

Дулоксетин не е тестван правилно с лекарства за отдих.

Говорете с Вашия лекар, ако мислите, че може да използвате лекарства за отдих, докато приемате дулоксетин.