бебета

Това, което бременните жени ядат и диетата на новородените им бебета, може да бъде ключът към побеждаването на задаващата се епидемия от затлъстяване - и дори може да направи децата по-умни.

Вие сте това, което ядете. Или поне това сме мислили от векове. Но нарастващата планина от доказателства предполага, че шансовете ви за наднормено тегло или диабет по-късно в живота могат да бъдат силно повлияни от това, което сте яли през първите месеци от живота си.

Всъщност може да се окаже, че диетата на майка ви по време на бременност ви е насочила към път, който, макар и необратим, има голямо значение за вашето здраве и благополучие.

Отдавна се приема, че рискът ни от затлъстяване е комбинация от нашите гени и нашата околна среда, но определянето на кои гени и кои фактори на околната среда са най-влиятелни е обект на сериозен контрол.

През пролетта на 2013 г. проектът UK10K, финансиран от Wellcome Trust за редки генетични варианти в здравето и заболяванията, създаде проучване (SNP и CNV анализ на генома идентифицира често срещани и нискочестотни варианти, свързани с тежко ранно затлъстяване), което идентифицира четири нови генетични вариации, свързани с тежко детско затлъстяване.

Д-р Елинор Уилър, водещият автор на изследването, каза: „Отдавна знаем, че промените в нашите гени могат да увеличат риска от затлъстяване. Например, генът FTO е недвусмислено свързан с индекса на телесна маса, затлъстяването и свързаните със затлъстяването черти. “

Някои изследователи обаче се съмняват, че гените изобщо оказват голямо влияние върху нашето тегло.

„Неотдавнашните анализи на въздействието на гените върху затлъстяването и ИТМ (индекс на телесна маса) показаха доста разочароващи резултати“, каза професор Бертолд Колецко от Отдела за метаболизъм и хранене в Детска болница „Д-р фон Хаунер“, LMU Мюнхен, Германия.

„Кумулативният ефект на 13-те най-мощни гени за затлъстяване върху вариацията на ИТМ е не повече от 1%. Така че това очевидно не е отговорът за борба със затлъстяването. “

Докато учените продължават да се борят за въздействието на гените при затлъстяването при деца и възрастни, малко лекари биха се аргументирали срещу насърчаването на пациентите си да ядат повече зеленчуци и да правят повече упражнения. Твърде често твърде малко от нас следват съветите достатъчно дълго, за да видят трайни подобрения.

Ранно хранене

Сега изследователите насочват вниманието си към потенциално по-лесна цел, която може да доведе до по-мощни резултати: ранно хранене. „Това, което научихме през последните години, е, че ранното хранене и метаболизъм по време на бременност и малко след раждането имат много силно въздействие върху вероятността от последващо затлъстяване“, каза проф. Колецко.

‘Това, което научихме през последните години, е, че ранното хранене и метаболизъм по време на бременност и малко след раждането имат много силно въздействие върху вероятността от последващо затлъстяване.’

Професор Бертолд Колецко, Отдел по метаболизъм и хранене в Детска болница д-р фон Хаунер, LMU Мюнхен, Германия

Например, скорошно проучване показа, че промените в диетата и увеличаването на физическата активност по време на бременност могат да намалят броя на бебетата, които са „големи за гестационна възраст“ с 30% - феномен, понякога известен като синдром на голямото бебе.

Тези така наречени Големи бебета могат да имат двойно по-голям риск от затлъстяване в сравнение с бебе със средно тегло. По подобен начин, бързото наддаване на тегло по време на ранна детска възраст е признак на повишен риск от затлъстяване в зряла възраст, според проф. Колецко, който наскоро е получил грант за напреднали изследователи от Европейския изследователски съвет (ERC) за изследване на метаболитните механизми, лежащи в основата на тези тенденции. Неговият проект META-RAST стартира през октомври 2013 г. и ще продължи до края на 2018 г.

Екипът му търси начини да намали риска от затлъстяване, като разбере какви видове храни, консумирани по време на бременност, влияят върху вероятността от затлъстяване при дете. За момента се препоръчва на бъдещите майки да ядат много постно месо, риба и богати на фолиева киселина зеленчуци като спанак и кълнове по време на бременността си, за да подобрят здравето на бебето в дългосрочен план.

Част от работата на Колецко ще бъде да се съсредоточи върху изследването на трансфера на хранителни вещества през плацентата, тъй като това е нещо, което не е достатъчно добре разбрано.

Една теория, която трябва да се изследва, е дали някои диетични фактори могат да включат или изключат гените на ранен етап от развитието на плода или новороденото, произвеждайки ефекти през целия живот.

Чрез изследване на ролята на мастните киселини, глюкозата и протеините върху епигенетиката - където задействащите фактори от околната среда влияят на гените - проф. Колецко иска да излезе с насоки за ранно хранене.

‘Възможно ли е да се промени наддаването на тегло в бебешка възраст? Доказахме, че кърменето намалява наддаването на тегло с 15-20%. И ние показахме, че чрез оптимизиране на адаптираното мляко чрез намаляване на количеството протеин, можем значително да намалим по-късно затлъстяването и затлъстяването в училищна възраст. “

Windows на възможности

Проф. Колецко описва първите 1000 дни от живота - включително деветте месеца, прекарани в утробата - като „прозорец на възможностите“, при който растежът на бебетата е особено чувствителен към диетата. ‘Можете да промените курса по всяко време от живота, но ако вече сте в добра траектория, това може да улесни живота ви много. По отношение на интервенциите в областта на общественото здраве подобряването на ранното хранене може да предложи голяма полза на ниска цена. “

Идентифицирането на точните етапи в ранния живот, когато децата могат да бъдат насочени към по-здравословен път, е и фокусът на проекта I Family, проучване, което се основава на по-ранен проект - IDEFICS - разглеждащ начина на живот и хранителните навици на над 16 000 деца в осем държави. I Семейство наваксва с тези деца, докато преминават в юношеска възраст, и също интервюира техните родители и братя и сестри.

„Ранните фактори увеличават риска от наднормено тегло в ранна детска възраст, но има възможности да се обърне тази траектория. Така че трябва да има и други фактори, влияещи върху това дали продължава или не. Това, което ни интересува, са преходите; как се развиват тези деца и какви конкретни сили определят поведението през тези ключови периоди - родители, братя и сестри, връстници, училище ’, каза проф. Волфганг Аренс, професор по епидемиологични методи в Университета в Бремен, Германия.

Вроденото предпочитание към храната също е проблем. Точно както някои от нас са генетично по-склонни да възприемат силни горчиви вкусове, може да се окаже, че някои деца започват живот с определен вкус към сладки или мазни храни. Тестовете, при които на децата се предлагат сокове и храни със или без добавена сол, мазнини или захари, разкриват, че някои деца са по-склонни от други да правят лош избор на храна. „Хранителните предпочитания се различават по това, че децата с наднормено тегло предпочитат храни с по-високо съдържание на мазнини и захар“, обясни проф. Аренс.

Друга съставка в сложната рецепта, водеща до нездравословни деца, може да бъде лишаването от сън. Оказва се, че хората, лишени от сън, имат по-високи нива на инсулинова резистентност от тези, които редовно спят добре. ‘Различни регулаторни вериги се променят, ако сте лишени от сън. Инсулиновата резистентност се увеличава след два дни и нивата на растежния хормон се променят, което оказва влияние върху апетита. '

Наднорменото тегло през ранното детство е обратимо и често се коригира естествено. Въпросът е защо това се случва при някои деца, а при други не. И ако приносът от училищата, родителите и връстниците могат да помогнат, кога е най-подходящото време да се намесите?

„Общото разпространение на наднорменото тегло се увеличава драстично около шестгодишна възраст, когато децата влязат в училище. Така че някои хора казват, че това е аргумент в полза на намесата около този период; Не съм напълно убеден в това, но трябва да го разгледаме внимателно - което ще правим през следващите години “, каза проф. Аренс.

Храна за размисъл

Силното влияние на ранното хранене върху нашите тела може би не е изненадващо. Но може ли това, което ядем в най-ранните си дни, да повлияе на умственото ни представяне по-късно в живота?

Това е въпросът, който професор Кристина Кампой от Университета в Гранада, Испания, проучва като част от финансирания от ЕС проект Nutrimenthe.

„Знаем, че ранното хранене - това е пренаталното и постнаталното хранене през първите две години от живота - играе важна роля в развитието на мозъка и ще окаже дългосрочен ефект, който може да се открие дори след детството“, обясни тя.

Сега новите образни технологии като функционален магнитен резонанс (fMRI) и дифузионно тензорно изобразяване (DFI) могат да покажат промени в начина, по който мозъкът работи в зависимост от ранното хранене. „Диетата по време на детството изглежда е от основно значение за подобряване на умственото представяне при децата“, добави проф. Кампой.

Тя каза, че яденето на риба по време на бременност и наличието на адекватни нива на йод и фолиева киселина може да има дългосрочни положителни последици за развитието на мозъка, както и комбинацията от хранителни вещества, достъпни за новородените. „Хранителният статус на фолиевата киселина при майката по време на бременност е от съществено значение не само за предотвратяване на дефекти на нервната тръба, но и за избягване на проблеми с поведението на потомството по време на детството.“