• Информация за рака на гърдата
    • Лечение
      • Видове лечение
        • Химиотерапия
          • Странични ефекти от химиотерапията
            • Краткосрочни странични ефекти на химиотерапията
            • Дългосрочни странични ефекти на химиотерапията

Честите дългосрочни странични ефекти на химиотерапията включват ранна менопауза и наддаване на тегло. Редките нежелани реакции включват сърдечни проблеми и левкемия.

дългосрочни

Ранна менопауза

Някои химиотерапевтични лекарства могат да увредят яйчниците и да спрат редовните менструални цикли (аменорея).

  • При жени под 40 години често е временен и периодите започват отново [26].
  • При жените над 40 е по-често постоянен (ранна менопауза) [26]. Това може да разстрои.

Някои жени може да имат периоди отново месеци или години след края на химиотерапията. Въпреки това, дори при жени, чиито периоди се връщат, менопаузата може да започне на по-ранна възраст, отколкото при други жени [26].

Ранна менопауза и менопаузални симптоми

Както при естествената менопауза, може да имате симптоми като горещи вълни (включително нощно изпотяване) и вагинална сухота. Тъй като началото на менопаузата е внезапно, тези симптоми могат да бъдат по-лоши, отколкото при естествената менопауза.

Ранната менопауза също може да повлияе на здравето на костите. Менопаузата може да причини загуба на костна плътност (остеопения или остеопороза).

Може да имате и мускулни или ставни болки.

Прочетете нашата перспектива за управление на симптомите на менопаузата. *

Ранна менопауза и плодовитост

Ако сте се надявали да имате дете след лечение на рак на гърдата, ранната менопауза е обезпокоителна.

Има обаче неща, които можете да направите, които могат да ви позволят да имате деца след лечението. Говорете със специалист по фертилитет, преди да започнете лечение, за да обсъдите възможностите си. Някои са описани по-долу.

Съхраняване на ембриони

Най-често срещаната процедура за запазване на плодовитостта включва съхраняване на ембриони преди началото на химиотерапията.

При тази процедура някои от вашите яйцеклетки се събират и оплождат от сперма от съпруг, партньор или донор.

Неоплодени яйца (които не изискват донор на сперма) също могат да бъдат замразени и съхранявани. Със съвременните техники за замразяване на неоплодени яйцеклетки, честотата на бременност е подобна на честотата на бременност, като се използват оплодени яйцеклетки, които са били замразени и съхранявани.

Застрахователното покритие на услугите за плодовитост варира в различните държави. Обърнете се към вашата застрахователна компания, за да разберете какво се покрива.

Защита на яйчниците

Не са известни лечения, гарантиращи защита на яйчниците от химиотерапия.

Лекарствата, които затварят яйчниците по време на химиотерапия, могат да помогнат на жените да се върнат към редовните менструални периоди след края на лечението. Това може да помогне за запазване на плодовитостта.

Качване на тегло

Увеличаването на теглото е често срещан страничен ефект от химиотерапията [28].

Промените в метаболизма, причинени от химиотерапията и по-малко активния начин на живот, увеличават наддаването на тегло по време на лечението.

Някои проучвания установяват, че жените с рак на гърдата, които са получили химиотерапия, са с 40-65 процента по-голяма вероятност да наддават на тегло в сравнение с тези, които не са получавали химиотерапия [29-30].

Жените, които наддават на тегло, обикновено качват около 5-15 паунда [28]. Колкото повече килограми набира жената, толкова по-малко вероятно е тя да се върне към теглото си преди диагностика [29].

Предотвратяване на наддаване на тегло

Получаването на редовна физическа активност по време на лечението (ако е възможно) може да помогне за предотвратяване на наддаването на тегло. Активността може също да помогне за намаляване на умората и подобряване на качеството на живот [31].

Посещението на диетолог също може да помогне.

Съвети за управление на теглото ви

Здравословно тегло и оцеляване

Поддържането на здравословно тегло след диагностициране на рак на гърдата е важно за цялостното здраве. Някои проучвания показват, че поддържането на здравословно тегло може също да подобри оцеляването [32-35].

Въпреки това, няма известни специфични храни, които да се ядат (или да се избягват), за да се подобри преживяемостта от рак на гърдата.

Стремете се към добре балансирана, здравословна диета. Яденето на нездравословни храни от време на време е добре и няма никакви вредни ефекти върху лечението на рак на гърдата.

Умора

Умората е главно краткосрочен проблем, но за някои може да продължи [24,36].

Може да се чувствате така, сякаш нямате никаква енергия и да се чувствате уморени през цялото време. Почиването може да не помогне.

Редовното упражнение, дори само ходенето по 20 минути всеки ден, може да помогне за намаляване на умората [22-24,37]. Постигането на добър нощен сън също е важно.

Говорете с вашия доставчик на здравни услуги, ако сте уморени или имате проблеми със съня (безсъние).

Когнитивна функция (рак на мозъка, химио-мозък)

Някои хора имат когнитивни проблеми след химиотерапия, включително умствена „мъглявина“ и проблеми с концентрацията, паметта и многозадачността [38-42]. Това състояние често се нарича „химио-мозък“.

Повечето хора имат леки симптоми, но някои имат по-обезпокоителни когнитивни проблеми, които могат да повлияят на ежедневието.

Симптомите могат да продължат 1-2 години след лечението или повече. Повечето хора съобщават, че изчезват с времето.

Когнитивна функция и лечение на рак на гърдата

Връзката между когнитивните проблеми и химиотерапията остава неясна.

Проблемите с когнитивната функция могат да бъдат свързани с лечението на рак на гърдата, независимо от вида на лечението [43]. Например, жените, лекувани с хормонална терапия (а не с химиотерапия), също са съобщавали за когнитивни проблеми [39,42,44-45].

Стресът, тревожността и депресията могат да повлияят на когнитивните функции [43]. Симптомите могат първо да се появят при стреса, свързан с диагностиката и лечението, а след това да се влошат след започване на химиотерапия или друго лечение [43].

Лекарствата, използвани за лечение на страничните ефекти на химиотерапията (като помощни средства за сън и лекарства против гадене), също могат да причинят тези проблеми.

Възрастта и генетичните фактори също могат да играят роля. Някои проучвания показват, че възрастните жени с рак на гърдата са склонни да имат повече когнитивни проблеми след химиотерапия, отколкото по-младите жени [39]. Генетичните фактори могат също да намалят когнитивната функция при по-възрастните жени с рак на гърдата [46].

Истинската степен на когнитивните ефекти на химиотерапията не е добре разбрана. Необходими са повече изследвания в тази област.

Съвети за подобряване на когнитивните функции

Въпреки че нито едно проучване не показва, че съветите по-долу подобряват когнитивните функции, те могат да помогнат на някои хора с проблеми с паметта [47].

Съвети за подобряване на когнитивните функции

Адаптирано от материали на Националния институт по рака [47].

Дългосрочни рискове за здравето

Сърдечните проблеми и левкемията са редки, но тежки странични ефекти на някои видове химиотерапия.

Тези рискове са свързани с дозата и вида на химиотерапевтичното лекарство. С днешните дози рисковете от сърдечни проблеми и левкемия са ниски [48-49].

За повечето хора с рак на гърдата ползите от химиотерапията надвишават тези рискове.

Сърдечни проблеми

Сърдечните проблеми, като кардиомиопатия (разширено, отслабено сърце) и сърдечна недостатъчност, са свързани с употребата на някои химиотерапевтични лекарства (като доксорубицин и епирубицин) и HER2-насоченото терапевтично лекарство трастузумаб (Herceptin) [48-51].

Когато се използват тези лекарства, се полагат допълнителни грижи, за да се избегнат сърдечни проблеми.

Например, преди да започнете химиотерапия с лекарството доксорубицин или трастузумаб, сърдечната Ви функция ще бъде измервана, за да се уверите, че няма съществуващи сърдечни заболявания.

Ако възникне сърдечен проблем, понякога може да се обърне, ако лекарствата бъдат спрени при първите признаци на сърдечно увреждане [48].

Левкемия

В редки случаи употребата на някои химиотерапевтични лекарства (включително циклофосфамид, доксорубицин и епирубицин) е свързана с левкемия [48,52-53].

Увреждане на нервите

Химиотерапевтичните лекарства (включително винорелбин, цисплатин и таксани като паклитаксел и доцетаксел) могат да причинят увреждане на нервите.

Ако това се случи, може да почувствате пареща или стреляща болка или изтръпване (невропатия), обикновено в пръстите на ръцете и краката.

Тези нежелани реакции почти винаги изчезват след края на химиотерапията, въпреки че може да отнеме седмици или месеци. Въпреки това, в някои случаи болката или изтръпването могат да продължат.

SUSAN G. KOMEN ® ПОДДРЪЖКА РЕСУРСИ

* Моля, обърнете внимание, че информацията, предоставена в статиите на Komen Perspectives, е актуална само към датата на публикуване. Следователно, част от информацията може да е остаряла.