Активността на HPA и затлъстяването са свързани, но литературата е силно непоследователна.

активност

Голяма част от тази непоследователност произтича от различни методологии в различни проучвания.

Този систематичен преглед установява, че затлъстяването може да е свързано с хиперреактивност на HPA.

Дисрегулацията в метаболизма на адипоцитния кортизол може да повлияе на активността на HPA при затлъстяване.

Резюме

Заден план

Въпреки че има сериозни доказателства за диференциална активност на оста на хипоталамус-хипофиза-надбъбречна жлеза (HPA) както при генерализираното, така и при коремното затлъстяване, все още не са идентифицирани постоянни тенденции в свързаните със затлъстяването смущения на оста на HPA.

Цели

За систематичен преглед на съществуващата литература за активността на HPA при затлъстяване, идентифициране на възможни обяснения за несъответствия в литературата и предлагане на методологични подобрения за бъдещо проучване.

Източници на данни

Включени статии, използвани Pubmed, Google Scholar и търсачките на библиотеката на Калифорнийския университет с термини за търсене индекс на телесна маса (BMI), съотношение между талията и ханша (WHR), обиколка на талията, сагитален диаметър, разпределение на мазнини в корема спрямо периферното тяло, тяло процент на мазнини, DEXA, коремно затлъстяване и кортизол с реакция на пробуждане на термини, наклон, обща дневна продукция, реактивност, чувствителност на обратна връзка, дългосрочна продукция и експресия на 11β-HSD.

Критерии за допустимост на проучването

Емпиричните изследователски статии отговарят на условията, при условие че включват поне един вид затлъстяване (общо или коремно), измерват поне един релевантен параметър на кортизола и априори са тествани за връзка между затлъстяването и кортизола.

Резултати

Появява се общ модел на констатациите, при които по-голямата коремна мазнина е свързана с по-голяма чувствителност на оста HPA, отразена в сутрешното събуждане и реактивността при остър стрес, но някои проучвания показват недостатъчна реакция. Когато се изследва в адипоцити, има ясно регулиране на изхода на кортизол (поради по-голямата експресия на 11β-HSD1), но в чернодробната тъкан този кортизол е понижен. Цялостното затлъстяване (ИТМ) изглежда също е свързано с хиперреагираща ос на HPA в много, но не във всички проучвания, например когато се изследва острата реактивност.

Ограничения

Прегледаната литература съдържа множество противоречия и противоречия в методологиите на изследването, характеристиките на пробите и резултатите, които отчасти изключват развитието на ясни и надеждни модели на нарушена регулация при всеки изследван параметър на кортизола.

Заключения и последици

Досегашната литература е неубедителна, което може да възникне от диференциални ефекти на генерализираното затлъстяване спрямо коремното затлъстяване или от модулатори като пол, полови хормони и хроничен стрес. Въпреки че връзката между затлъстяването и адипоцитния кортизол изглежда ясна, по-нататъшни изследвания са оправдани, за да се разбере как метаболизмът на адипоцитния кортизол влияе върху нивата на циркулиращия кортизол и да се установят последователни модели на смущения в активността на надбъбречния кортизол както при генерализираното, така и при коремното затлъстяване.

Предишен статия в бр Следващия статия в бр