Рандомизирано контролирано проучване

  1. Véronique Ouellet, BSC 12,
  2. Джули Мароа, MSC 12,
  3. S. John Weisnagel, MD, FRCPC 34 и
  4. Хелен Жак, доктор по медицина 12
  1. 1 Институт по хранителни и функционални храни, Университет Лавал, град Квебек, Квебек, Канада
  2. 2 Департамент по хранителни науки и хранене, Университет Лавал, град Квебек, Квебек, Канада
  3. 3 Отдел за изследване на диабета, Изследователски център CHUL, град Квебек, Квебек, Канада
  4. 4 Катедра по социална и превантивна медицина, Отдел по кинезиология, Университет Лавал, град Квебек, Квебек, Канада
  1. Адресирайте кореспонденцията и исканията за повторно отпечатване до Hélène Jacques, Департамент по хранителни науки и хранене, сграда Paul-Comtois, Университет Laval, Квебек G1K 7P4, Канада. Имейл: helene.jacquesaln.ulaval.ca

Рандомизирано контролирано проучване

Резюме

ОБЕКТИВЕН- Целта на тази статия беше да се сравнят ефектите на протеина от треска с тези на други животински протеини върху инсулиновата чувствителност при инсулиноустойчиви хора.

подобрява

ПРОЕКТИРАНЕ И МЕТОДИ НА ИЗСЛЕДВАНИЯТА—Инсулиновата чувствителност (M/I) беше оценена с помощта на хиперинсулинемично-евгликемична скоба при 19 инсулиноустойчиви субекти, хранени с диета с треска и подобна диета, съдържаща постно говеждо, свинско, телешко, яйца, мляко и млечни продукти (BPVEM) за 4 седмици в проучване за дизайн на кросоувър. И двете диети са формулирани така, че да се различават само по източник на протеини, като по този начин се осигуряват еквивалентни количества диетични фибри и мононенаситени, полиненаситени (включително n-3) и наситени мастни киселини (1,1: 1,8: 1,0). Функцията на β-клетките, оценена чрез параметри, получени чрез орален толеранс към глюкоза, също беше оценена.

РЕЗУЛТАТИ—Има значително подобрение в инсулиновата чувствителност (P = 0,027) и силна тенденция към по-добър индекс на разположение (β-клетъчна функция × M/I) (P = 0,055) при субекти, консумиращи диета с треска, в сравнение с тези, консумиращи BPVEM диета. Когато се вземе предвид средната изходна линия M/I (4.8 × 10 −3 mg · kg −1 · min −1 · pmol -1), взаимодействие върху 30-минутно съотношение С-пептид към-30-минутна глюкоза, използван като индекс на β-клетъчната функция, се наблюдава между диетата и M/I състоянието (P = 0,022). Всъщност това съотношение силно се увеличава при субекти с ниско съдържание на M/I, които консумират протеинова диета от атлантическа треска, в сравнение с тези, които консумират BPVEM диета (P = 0,065).

ЗАКЛЮЧЕНИЯ—Диетичният протеин от треска подобрява инсулиновата чувствителност при резистентни към инсулин индивиди и по този начин може да допринесе за профилактика на диабет тип 2 чрез намаляване на метаболитните усложнения, свързани с инсулиновата резистентност.

  • BPVEM, постно говеждо, свинско, телешко, яйца, мляко и млечни продукти
  • FPG, плазмена глюкоза на гладно
  • IAUC, нарастваща площ под кривата
  • IGT, нарушен глюкозен толеранс
  • NGT, нормален глюкозен толеранс
  • OGTT, орален тест за глюкозен толеранс
  • PUFA, полиненаситени мастни киселини

Инсулиновата резистентност допринася за патофизиологията на диабет тип 2 (1). Проучванията за намаляване на инсулиновата резистентност, използващи сенсибилизиращи инсулин агенти, като тиазолидиндиони, предполагат, че такива терапии могат да забавят или да предотвратят прогресията от инсулинова резистентност към диабет тип 2 (2,3) и да запазят функцията на β-клетките (4). Сред другите терапевтични подходи се изучават и диетични интервенции.

Все по-голям брой проучвания са проведени за изследване на метаболитните ефекти на диетичните протеини върху хомеостазата на инсулина и глюкозата. Според von Post-Skagegard et al. (5), храна от треска, в сравнение с млечна протеинова храна, понижава нивата на инсулин и намалява съотношенията инсулин към С-пептид и инсулин към глюкоза при здрави жени. В предишно проучване, както треската, така и соевите протеини намаляват отговорите на глюкоза на гладно и след хранене след хранене и повишават периферната чувствителност към инсулин в сравнение с казеин при плъхове, хранени с диета с високо съдържание на захароза (6). Освен това, диетичният протеин от треска, в сравнение със соевия протеин и казеин, предотвратява развитието на инсулинова резистентност на скелетните мускули (7), като нормализира инсулиновата активация на фосфатидилинозитол 3-киназата/Akt-протеин киназа В и подобрява транслокацията на GLUT4 в скелетните мускули на затлъстели плъхове с високо съдържание на мазнини (8). Проучванията при хора също показват, че включването на постна риба, чийто основен компонент е рибен протеин, за разлика от други животински протеини, в разумен тип хиполипидемична диета повишава концентрацията на глобулин, свързващ половите хормони (9) и HDL2 холестерол (9,10), добре разпознати параметри, свързани с инсулиновата чувствителност (11).

По този начин целта на това проучване е да се сравнят ефектите на диетичния протеин от треска с тези на други животински протеини (говеждо, свинско, телешко и мляко) върху инсулиновата чувствителност при инсулинорезистентни мъже и жени. Въз основа на предишни проучвания върху животни (7,8) и хора (9,10), ние предположихме, че протеинът от треска ще подобри чувствителността към инсулин при инсулинорезистентни пациенти в сравнение с други животински протеини. Изследвана е и секрецията на инсулин, тъй като както инсулиновата чувствителност, така и секрецията взаимодействат при определяне на риска от диабет (1).

ПРОЕКТИРАНЕ И МЕТОДИ НА ИЗСЛЕДВАНИЯ -

За да се определят ефектите от двете диети върху инсулиновата секреция по отношение на състоянието на инсулинова резистентност, субектите са разделени на две подгрупи, субектите с ниска инсулинова чувствителност и умерено ниските инсулинови чувствителности, според изходните им M/I (медиана 4,8 × 10-3 mg · kg -1, мин -1 -1 pmol -1. Интересното е, че се наблюдава значително взаимодействие на 30-минутното съотношение на г-глюкоза C-пептид към-30-минута (P = 0,022), използвано като индекс на β-клетъчната функция, между подгрупите в отговор на протеина на треска и BPVEM диети (фиг. 1Б). Въпреки че няма разлика между диетата на треска и BPVEM диетата (P = 0,113) при умерено ниските инсулиночувствителни субекти, ние наблюдаваме 25% увеличение на 30-минутното съотношение на С-пептид към-30-минутна глюкоза с диета с треска (от 668 ± 97 на 836 ± 86) и леко намаление с 4% (от 632 ± 73 на 605 ± 104) с диетата BPVEM (P = 0,065) при пациенти с ниска чувствителност към инсулин, което предполага силна тенденция за подобрена секреция на инсулин с протеин от треска при тези субекти.

ЗАКЛЮЧЕНИЯ—

Настоящите резултати предоставят първите доказателства, че протеинът от треска подобрява инсулиновата чувствителност в сравнение с други животински протеини при инсулиноустойчиви мъже и жени. В нашето проучване консумацията на двете диети с контролирано хранене води до средна загуба на тегло от 1 kg (1%). Съобщава се за 5-10% загуба на телесно тегло (25), особено от висцералната мастна тъкан (26), за подобряване на инсулиновата чувствителност при лица с наднормено тегло с инсулинова резистентност. В това проучване обиколката на талията, която е добър маркер за висцералната мастна тъкан (27), остава непроменена по време на двете диети. Освен това не са наблюдавани значителни взаимодействия на диетата с промяна на теглото за нито една от измерените променливи. Следователно, наблюдаваните промени в функцията на M/I и β-клетките е малко вероятно да се дължат на тази лека загуба на телесно тегло.

Ефекти на протеина от треска (CP) в сравнение с други животински протеини (BPVEM) върху инсулиновата чувствителност (отгоре), функцията на β-клетките (средата) и индекса на разположение (отдолу) преди (□) и след (▪) 4 седмици хранене на инсулиноустойчиви субекти (A) и взаимодействието между диетата и изходната чувствителност към инсулин (медиана 4.8 × 10 −3 mg · kg −1 · min −1 · pmol -1) (B). Стойностите са средни стойности ± SEM. * P = 0,027, † P = 0,055 и ‡ P = 0,065 (ANOVA за кросоувър дизайн). Налични са данни за инсулиновата чувствителност и β-клетъчната функция за 17 субекта. Налични са данни за индекса на разположение за 15 субекта. Налични са данни за 9 субекта в подгрупата с ниска инсулинова чувствителност и за 8 субекта в подгрупата с умерено ниска инсулинова чувствителност за инсулинова чувствителност и β-клетъчна функция. Налични са данни за 8 субекта в подгрупата с ниска инсулинова чувствителност и за 7 субекта в подгрупата с умерено ниска инсулинова чувствителност за индекса на разположение.