Без протеини телата ни не биха могли да се излекуват от нараняване, да спрат кървенето или да се борят с инфекцията. Ето защо яденето на протеин е толкова важно, за да бъдете здрави. Средностатистическият човек се нуждае от между 40 и 65 грама протеин всеки ден.

диетични

Протеинът обаче може да бъде труден за хора с хронично бъбречно заболяване (ХБН). Въпреки че протеинът е необходимо хранително вещество, пациентите често са изправени пред дилемата, че трябва да ограничат приема на протеин.

Протеин и пациент с ХБН

При поглъщане на протеини се създават протеинови отпадъчни продукти. Здравите бъбреци имат милиони нефрони, които филтрират тези отпадъци. След това се отстранява от тялото с урината.

Нездравословните бъбреци губят способността да премахват протеиновите отпадъци и те започват да се натрупват в кръвта. Диетичният прием на протеини за пациенти с ХБН се основава на етапа на бъбречно заболяване, състоянието на хранене и размера на тялото. Консултативните сесии с регистриран диетолог се препоръчват за планиране и наблюдение на диета с ниско или високо съдържание на протеини.

Протеин и етапите на ХБН

Петте етапа на ХБН се определят от скоростта на гломерулна филтрация (GFR), мярка за това колко добре функционират бъбреците ви.

В етап 1 на ХБН GFR е 90 или повече, което е нормално. В урината обаче се откриват ненормални нива на протеин. На етап 2, GFR е 60-89. В етап 3, GFR до 30-59. В етап 4, GFR е силно намален до 15-29.

Етап 5, последният стадий на бъбречно заболяване, известен като краен стадий на бъбречно заболяване или ESRD, настъпва, когато GFR падне под 15 и бъбреците имат малка функция вляво.

Въпреки че етап 4 показва силно намаляване на бъбречната функция, все още можете да живеете без диализа. Тъй като няма лечение за бъбречни заболявания, основният фокус е да се поддържате изхранвани и да намалявате натрупването на протеинови отпадъци. Излишъкът от протеинови отпадъци може да причини гадене, загуба на апетит, повръщане, слабост, промени във вкуса и сърбеж.

Ако сте на етапи 1, 2 или 3, приемът на протеин може да бъде ограничен до 12 до 15 процента от приема на калории всеки ден. Това е същото ниво, препоръчано от диетичните референтни дози (DRI) за здравословна диета за нормални възрастни. Ако сте в етап 4 на ХБН, вашият диетолог може да ви посъветва да намалите протеина до 10 процента от дневния прием на калории.

Протеин и ESRD

За пациенти, които са в етап 5 и имат бъбреци, които работят под 10 процента, е необходима диализа, за да се поеме неуспешен бъбрек или докато е възможна бъбречна трансплантация.

Диализата премахва белтъчните отпадъци от кръвта и диета с ниско съдържание на протеини вече не е необходима. За съжаление, някои аминокиселини се отстраняват по време на диализа. Необходим е по-висок прием на протеин, за да замести загубения протеин.

Диабет, ХБН и протеини

Ако имате ХБН в резултат на диабет, вашият диетолог и лекар ще ви помогнат да управлявате диабета си. Добрият контрол на глюкозата и кръвното налягане може да помогне за забавяне на прогресията на бъбречните заболявания при хора с диабет. Вашият диетолог ще определи нивото на протеиново ограничение, от което се нуждаете.

Някои протеини са по-добри от други?

Храните с високо съдържание на протеини като месо, мляко и яйца могат да бъдат с високо съдържание на мазнини и холестерол. Ако имате висок холестерол или сърдечно-съдови заболявания, Вашият лекар и диетолог може да Ви препоръча да ядете повече полезни за сърцето протеини. Добрият избор включва риба, пилешки гърди и соеви продукти с ниско съдържание на мазнини, както и млечни продукти с ниско съдържание на мазнини.

Фосфорът е минерал, който се натрупва в кръвта с напредване на бъбречната недостатъчност. Може да Ви бъде препоръчано да намалите високо протеиновите храни, които са с високо съдържание на фосфор, ако нивото Ви надвиши нормалното. Млякото, киселото мляко, сиренето, сушените бобчета и грахът, ядките и семената, фъстъченото масло и някои соеви продукти са с високо съдържание на протеини и фосфор.

Как се управлява протеинът?

За да сте сигурни, че получавате точното количество протеин за вашето състояние, първо говорете с вашия бъбречен диетолог, за да получите конкретни насоки относно приема на протеини. Този брой ще зависи от вашия стадий на ХБН, лабораторни резултати, размер на тялото и други здравословни състояния.

Ако ви бъде предписана диета с ниско съдържание на протеини, порциите ви храни, съдържащи протеини, ще бъдат по-малки от обикновено. За човек със среден размер месото, птиците или рибата е ограничено до около 4 до 6 унции на ден.

Ако не мога да имам протеин, какво мога да имам?

Въпреки че вашата диета може да бъде ограничена в храни с високо съдържание на протеини, все пак ще ядете разнообразни храни, като яйца, мляко, месо, птици, риба, плодове, зеленчуци и зърнени храни. Яденето на достатъчно калории е важно, за да се предотврати разграждането на мускулите и загубата на тегло. Може да ви бъде препоръчано да приемате повече здравословни мазнини, като зехтин, или да приемате добавки, които да ви помогнат да получите достатъчно калории.

В зависимост от вашето състояние може да се наложи да ограничите натрий, калий или фосфор. Това се определя от Вашето кръвно налягане и лабораторните Ви стойности. Вашият бъбречен диетолог ще ви обучава.