Диетични модификации при хронична уртикария

Въпрос

хронична

Аз съм алерголог в Австралия, където често се изпробват хранително-химични диети при хронична уртикария. Много академични публикации от САЩ заявяват, че подобни диети имат ограничена роля в това състояние. Тези диети често се използват в Европа, където те често се наричат ​​„псевдоалергенни диети“ - има ли RCT проучвания за тази интервенция? Можете ли да посъветвате ролята на тази диета при хронична уртикария?

Отговор

Ефикасността на диетичните модификации за облекчаване на хроничната спонтанна уртикария (CSU) е противоречива. Доколкото ми е известно, няма систематични прегледи и метаанализи на двойно-слепи, плацебо контролирани, рандомизирани клинични проучвания, обхващащи достатъчно популация, за да се предоставят смислени заключения. Независимо от това, някои проучвания с по-малко доказателства, проведени в световен мащаб, предлагат значителна полза от определени диети при пациенти с хронични копривна треска.

Предложените диетични модификации за субекти с CSU включват диети без псевдоалерген (напр. Хранителни добавки), диети с ниско съдържание на хистамин, без глутен и без храна (напр. Риба).

Хранителните добавки могат да бъдат разпознати като антигени от имунната система, което води до обостряне на възпалителните симптоми не само при пациенти с CSU, но и еозинофилен езофагит, бронхиална астма, атопичен дерматит и анафилаксия. Клиничната история и хранителните предизвикателства са от съществено значение за разпознаване на сенсибилизацията към хранителните добавки.

Хистаминът генерира сърбеж, пъпки и копривна треска. Диетите с ниско ниво на хистамин могат да доведат до намалени нива на хистамин в плазмата и намалени симптоми при пациенти с CSU, особено при пациенти с екстра-кожен хистамин-медиирани възпалителни симптоми (напр. Диария, главоболие). Задължително е първо да се изключат други възпалителни заболявания.

От друга страна, ненужните диетични ограничения могат да имат пагубен ефект върху хранителното състояние и качеството на живот на пациентите с CSU.

В обобщение препоръчвам задълбочена клинична история и, ако е необходимо, персонализирани предизвикателства с храната, за да се установи значимостта на погълнатите молекули при всеки индивид с CSU. Този подход може да доведе до предположение за определена диета при някои пациенти.

Препратки

Д-р Паула Мазуелос-Уейроуч
Алергия и клинична имунология

Забележка: Моля, прочетете отказ от отговорност. Попитайте експерта е само за лицензирани лекари.