Ади Лукас Курняван

1 Училище за хранителни и здравни науки, Колеж по хранене, Медицински университет в Тайпе, 250 Wu-Hsing Street, Тайпе, 110 Тайван

диетични

Chien-Yeh Hsu

2 Катедра по управление на информацията, Национален университет за медицински сестри и здравни науки в Тайпе, 365 Ming-Te Road, област Peitou, Тайпе, 112 Тайван

3 магистърска програма по глобално здраве и развитие, Колеж по обществено здраве, Медицински университет в Тайпе, 250 Wu-Hsing Street, Тайпе, 110 Тайван

Сяо-Сиен Рау

4 Съвместна комисия на Тайван, 31 Sec.2 Sanmin Road, Banqiao District, New Taipei City, 220 Taiwan

Ли-Ин Лин

1 Училище по хранене и здравни науки, Колеж по хранене, Медицински университет в Тайпе, 250 Wu-Hsing Street, Тайпе, 110 Тайван

Джейн C.-J. чао

1 Училище по хранене и здравни науки, Колеж по хранене, Медицински университет в Тайпе, 250 Wu-Hsing Street, Тайпе, 110 Тайван

3 магистърска програма по глобално здраве и развитие, Колеж по обществено здраве, Медицински университет в Тайпе, 250 Wu-Hsing Street, Тайпе, 110 Тайван

5 Център за изследване на храненето, Медицинска университетска болница в Тайпе, 252 Wu-Hsing Street, Тайпе, 110 Тайван

Свързани данни

Данните, които подкрепят констатациите от това проучване, са на разположение от здравния институт Mei Jau (MJ), но са ограничени само за научни изследвания. Данните не са публично достъпни. Данните са достъпни от авторите при разумно искане и с разрешение на здравния институт MJ.

Резюме

Заден план

Хроничната бъбречна болест (ХБН), характеризираща се с нарушена бъбречна функция, е свързана с ниски нива на тестостерон. Това проучване изследва връзката между хранителния режим, нивата на тестостерон и тежестта на нарушената бъбречна функция сред мъжете на средна възраст и възрастни хора.

Методи

Това напречно сечение използва базата данни от частен здравен скрининг институт в Тайван между 2008 и 2010 г. Избрани са мъже на възраст над 40 години (n = 21 376) с прогнозна скорост на гломерулна филтрация (eGFR) 2 и протеинурия. Сред 21 376 мъже 256 мъже са имали налични измервания на нивата на тестостерон. Диетичната оценка беше проведена с помощта на въпросник за честотата на храната и бяха идентифицирани три хранителни режима (пържени преработени, зеленчукови морски дарове и хранителни модели на млечни зърна), като се използва анализ на основните компоненти.

Резултати

Мъжете в долните третични части (T1 и T2) на eGFR са имали значително намалени нива на тестостерон с 0.8 (95% CI: - 1.40, - 0.20) и 0.9 nmol/L (95% CI: - 1.43, - 0.33). Освен това нивата на серумните триглицериди (TG) са обратно свързани с нивата на тестостерон (β = - 0,51, 95% CI: - 0,77, - 0,24). Мъжете в по-високия тертил на пържени преработени диетични резултати са свързани с намалени нива на тестостерон с 0,8 nmol/L (95% CI: - 1,40, - 0,16), намалено съотношение тестостерон към TG (T/TG) с 1,8 единици (95% CI: - 2,99, - 0,53) и повишен риск от умерено/тежко увредена бъбречна функция (eGFR 2) и тежест на протеинурия с 1,35 (95% CI: 1,15, 1,58) и 1,18 (95% CI: 1,02, 1,37 ) съответно пъти. За разлика от тях, диетичният режим на веге-морски дарове е бил отрицателно свързан с тежестта на нарушената бъбречна функция и протеинурията след многовариационна корекция, но не е имал връзка с нивата на тестостерон и съотношението T/TG.

Заключения

Диетичният модел, обработен с пържено, е отрицателно свързан с нивата на тестостерон, но положително свързан с тежестта на нарушената бъбречна функция. Изглежда обаче, че хранителните режими с растителни морски дарове и млечни зърна имат благоприятен ефект.

Електронен допълнителен материал

Онлайн версията на тази статия (10.1186/s12937-019-0467-x) съдържа допълнителен материал, който е достъпен за оторизирани потребители.

Заден план

Хроничното бъбречно заболяване (ХБН), характеризиращо се с нарушена бъбречна функция, се признава като глобален здравословен проблем с големи неблагоприятни последици, които включват сърдечно-съдови заболявания (ССЗ) и краен стадий на бъбречно заболяване (ESRD). В Тайван, голямо проспективно 13-годишно кохортно проучване показа, че националното разпространение на ХБН през 2007 г. е около 12% и по-малко от 4% от участниците са били наясно с това заболяване [1]. Разпространението на ХБН започва да се увеличава на възраст 40–44 години (7,4%) и се удвоява между 55–59 години (13,1%) и 60–64 години (26,1%) [1]. Освен това, според Американската система за бъбречни данни през 2014 г., Тайван е имал най-високо разпространение и честота на ESRD в световен мащаб, особено сред популациите на средна възраст и възрастни хора [2]. Пациентите с ESRD са похарчили приблизително 7% от общия годишен бюджет от тайванската национална програма за здравно осигуряване, което показва, че ХБН не само заплашва здравето на населението, но също така се превръща във финансова тежест за нацията [3].

Намалените нива на тестостерон са най-честият проблем с половите жлези сред мъжете с нарушена бъбречна функция [4]. Изследване на напречно сечение от Yilmaz et al. показа, че нивата на общия тестостерон в серума са намалени с 10% при стадий на ХБН 2 и 42% при стадий 5 на ХБН, в сравнение с тези в етап 1 и разпространението на хипогонадизма е увеличено от 75% при мъжете с ХБН етап 1 до 92% при ХБН етап 5 [5]. Освен това дефицитът на тестостерон е свързан с намалена бъбречна функция, прогресия на ХБН и смъртност от всички причини, особено от ССЗ. Възможно обяснение е, че тестостеронът има вазодилататорни ефекти върху кръвоносните съдове, което може да предотврати прогресирането на атеросклероза, исхемия и ендотелна дисфункция [6, 7].

Методи

Източник на данни и учебни предмети

Това проучване на напречното сечение е проведено с проби, събрани от базата данни на института за управление на здравето Mei Jau (MJ), Тайван. Институтът за здравен мениджмънт на MJ е ориентиран към членство частен институт с четири здравни контролни центъра (Тайпе, Taoyuan, Taichung и Kaohsiung) в Тайван, който осигурява периодични здравни прегледи (най-вече един преглед на година на човек) за своите членове. Субектите са попълнили въпросник, за който са се самоотчитали, за да съберат информация за социодемографски данни, начин на живот, медицинска история и хранителен навик преди тестове на кръв и урина, антропометрично измерване и физически преглед. Всички лица са подписали формуляр за съгласие, упълномощен от здравния скрининг център на MJ за обработка на данните, генерирани от медицински скрининг. Данните бяха третирани като изключително поверителни, без лична идентификация, и само с изследователска цел. Данните се състоят от 78 362 мъже на средна възраст и възрастни хора с изчислени скорости на гломерулна филтрация (eGFR) 2 и протеинурия са извлечени от базата данни MJ между 2008 и 2010 г. След изключване с някои критерии на фиг. 1, са наети общо 21 376 мъже за анализ. Институционалният етичен преглед на Медицинския университет в Тайпе (TMU-JIRB N201802006) одобри това проучване.