Ако имате PBC и отидете онлайн, за да търсите съвети относно диетите, ще намерите много противоречива информация и страстни мнения. За да решим какво да ядем, се консултирахме Меган Гутиерес, напреднал диетолог в Центъра за трансплантация на Ковлер в болница Северозападен мемориал в Чикаго. Тя има богат опит в предоставянето на консултации по хранене на хора с PBC и други чернодробни заболявания.

американска

Първо, има ли диетични указания, които се прилагат за всички с PBC?

Не съществува диета „за всички за всички“ за всички с PBC. Хранителните нужди могат да се променят с появата на симптомите и развитието на болестта. Пациентът може да се нуждае от диета с много ниско съдържание на натрий, ако има претоварване с течности от напреднал асцит или оток. По-късно - особено ако лицето е кандидат за чернодробна трансплантация - фокусът може да бъде наддаването на тегло. Хората с напреднало чернодробно заболяване могат да получат гадене и загуба на апетит, което води до значителна загуба на тегло.

Така че пътуването на всеки е различно. Ето защо е важно да посетите регистриран диетолог, който може да ви помогне да приспособите диета според вашите индивидуални нужди. Но все още има хранителни препоръки, които се отнасят за повечето пациенти с PBC.

И така, какво е здравословна диета за повечето хора с PBC? Какво трябва да ядат?

Обикновено препоръчвам средиземноморска диета, модифицирана за индивидуални нужди. PBC е възпалително заболяване и това е диета, която се бори с възпалението. Ето моите пет предложения:

  1. Яжте много плодове и зеленчуци. Ако можете, отидете на пет порции всеки ден. Ако ядете повече, това е още по-добре!
  2. Изберете умерени количества постно месо. Препоръчителните количества ще варират.
  3. Вземете ненаситени мазнини като Омега 3, екстра върджин зехтин, ядки и мазни риби като сьомга.
  4. Изберете пълнозърнести храни и сложни въглехидрати. Независимо дали става въпрос за зърнени храни, бисквити, хляб или ориз, винаги избирайте пълнозърнестия сорт.
  5. Пия кафе ако е съгласен с вас, защото има доказателства, че това може да помогне, че може да помогне за намаляване на риска от рак на черния дроб. Но се опитайте да не добавяте сметана или захар.

Какви храни трябва да намаляват или премахват PBCers?

  1. Избягвайте наситените мазнини като сметана и масло и намалете или премахнете говеждото и свинското месо с видима мазнина, колбаси, бекон и месни деликатеси.Винаги помнете: мазнините са част от балансираната диета и не трябва да се избягват напълно. Вярно е, че хората с PBC често имат проблеми с усвояването на мазнини и мастноразтворими витамини, тъй като имат по-малко жлъчка. Несградените мазнини могат да причинят диария, загуба на тегло и други усложнения. В резултат на това понякога пациентите с РВС смятат, че трябва драстично да намалят всички мазнини. Това е грешка. Ключът е да се ядат здравословни мазнини.
  2. Стойте далеч от храни с високо съдържание на захар, особено подсладени със захар напитки като газирани напитки, плодови напитки и царевичен сироп с високо съдържание на фруктоза. Ето защо: когато черният дроб е принуден да абсорбира твърде много захар, това води до мастни натрупвания, които в крайна сметка могат да се натрупат и да доведат до мастна чернодробна болест. От друга страна, не се въздържайте от естествената захар в плодовете, които са чудесни за хора с PBC.
  3. Намалете натрия. Ако имате оток или асцит, намаляването на натрия е изключително важно. Но дори и да нямате тези симптоми, трябва да контролирате приема на натрий. Започнете, като избягвате солницата на масата за вечеря. Гответе с подправки, които не съдържат натрий, като например безсолни смеси (напр. Г-жа Даш). Не искам да предлагам конкретно количество натрий, тъй като диетите ще варират и има вариации в диетите с ниско и умерено съдържание на натрий.

Ами пиенето на алкохол?

Хората с PBC трябва или да елиминират алкохола, или да пият много умерени количества от него (не повече от една чаша алкохол на ден. Пиенето на много алкохол не е добра идея за никого и е особено лоша идея за хора с чернодробни заболявания, включително PBC Но не искам да обобщавам твърде много по този въпрос: абсолютно трябва да се консултирате с вашия лекар, за да определите колко, ако има такъв, алкохол да пиете.

Какво е вашето мнение за хранителните добавки?

Винаги трябва да се опитвате да задоволите хранителните нужди от естествени хранителни източници, преди да се обърнете към добавки. Но понякога това не е възможно.

Например хората с PBC са изложени на риск от дефицит на мастноразтворими витамини, като A, DE и K. Ако имате тези недостатъци, особено витамин D, наистина е трудно да получите всички допълнителни витамини, от които се нуждаете, от храните, които Яжте.

Ако сте загрижени за нивата на витамини или минерали, първо трябва да говорите с лекар или диетолог за подходящи добавки, преди да вземете нещо на гише.

Що се отнася до други добавки, някои хора с PBC и други чернодробни заболявания се кълнат в бял трън. Друго, за което чувам много, е глухарчето. Няма надеждни доказателства, че и двете от тях помагат на хора с PBC.

Като цяло един голям проблем с добавките е, че те се регулират от FDA като храна, а не като лекарства. Така че никоя регулаторна агенция не гарантира, че етикетите съвпадат с това, което е в бутилките, и не можете да сте сигурни какво получавате, когато приемате тези хапчета. Това е друга причина, поради която бих бил много предпазлив да приема съвети от „Доктор Google“ относно хранителните добавки.

Ами пробиотиците? Препоръчвате ли ги?

Пробиотиците са „добрите бактерии“, които променят състава на бактериите в червата. Лекарите често ги препоръчват на хора, приемащи антибиотици или по други причини. Обикновено можете да получите повече от достатъчно пробиотици от активни култури на бактерии във ферментирали храни. Кефирът или киселото мляко с ниско съдържание на мазнини биха били моят избор за повечето пациенти с РВС, тъй като те са с по-ниско съдържание на натрий в сравнение с други ферментирали храни.

Някои хора в общността на РВС се възхищават на специфични диети като безглутенова или не-млечна? Какво бихте ги посъветвали?

Виждал съм някои PBC, които са почувствали облекчение на симптомите от избягването на определени храни. Това може да бъде свързано с истинската чувствителност към храната и също така може да бъде плацебо ефект. Не отказвам да ги опитвам, ако искате. Но трябва да бъдете много внимателни, ако се опитвате да елиминирате основните групи храни от вашата диета и не бих препоръчал да правите каквито и да било драстични промени, преди да се консултирате с лекар и регистриран диетолог.