Факти за диета от диабет тип 1

диабет

Какво е диабет тип 1?

При диабет тип 1 панкреасът може да отделя по-дълго инсулин. Това е важно, тъй като инсулинът е необходим за преместване на захарта (глюкозата) от кръвта в мускулите, мозъка и други целеви клетки, където се използва за енергия. Високата кръвна захар, която води до това, може да доведе до редица усложнения като увреждане на бъбреците, нервите и очите, както и сърдечно-съдови заболявания. Освен това клетките не получават необходимата им глюкоза за здравословно функциониране. Загубата на секреция на инсулин обикновено се причинява от автоимунно унищожаване на бета-клетките на островчето в панкреаса, произвеждащи инсулин. Тъй като хората с диабет тип 1 вече не могат да произвеждат собствен инсулин, те трябва да инжектират инсулин. Поддържането на стабилна кръвна захар чрез съпоставяне на приема на въглехидрати с подходящата доза инсулин може да предотврати дългосрочни усложнения на диабет тип 1. Диабет тип 1 не може да бъде излекуван, но може да се управлява.

Ранни симптоми на диабет тип 1

Ранните симптоми на всеки тип диабет са свързани с високи нива на глюкоза в кръвта и урината и включват:

  • Дехидратация
  • Глад
  • Повишено уриниране и
  • Повишена жажда
  • Загуба или наддаване на тегло
  • Умора
  • Гадене
  • Вагинални инфекции при жените и дрожди при мъжете и жените

Какви са ограниченията и насоките за диетичен диабет тип 1 от диабет?

Въпреки че няма абсолютни диетични ограничения при диабет тип 1, по-здравословният избор на храна може да направи контрола много по-лесен. Например, времето за хранене е много важно за хората с диабет тип 1. Храната трябва да съответства на дозите инсулин.

Повечето хора с диабет тип 1 използват дългодействащ инсулин (наричан още базален инсулин или NPH), което означава, че ще продължи да понижава кръвната захар в продължение на 24 часа. Това означава, че ще намали кръвната захар, дори и да няма глюкоза от диетичните въглехидрати, върху която да действа. Поради това пропускането на хранене или късното хранене излага човека на риск от ниска кръвна захар (хипогликемия).

От друга страна, яденето на по-голямо хранене или хранене, което съдържа повече въглехидрати, които нормално ще повиши кръвната захар повече, отколкото базалният инсулин може да изхвърли. В тази ситуация трябва да се даде краткодействащ инсулин (наричан още обикновен инсулин) в подходящата доза, за да съответства на съдържанието на въглехидрати в храната и нивото на кръвната глюкоза преди хранене.

Яденето на ястия с нисък гликемичен товар (индекс) улеснява времето за хранене. Ястията с ниско гликемично натоварване повишават кръвната захар бавно и стабилно, оставяйки достатъчно време на тялото (или инжектираната доза инсулин) да отговори.

Хората, които използват непрекъснат мониторинг на глюкозата и инсулинови помпи вместо пръсти и инжектират инсулин, имат малко по-голяма гъвкавост при определяне на времето за хранене, тъй като имат обратна връзка в реално време, за да им помогнат да съпоставят приема на въглехидрати с инсулина. Всички обаче се възползват от това да станат по-информирани за диетичния си прием, да ограничат диетата, за да останат в съответствие с диетата с ниско гликемично натоварване и да съчетаят храненията си с подходящи дози инсулин.

Обръщането на внимание на времето за хранене и гликемичното натоварване дава възможност на хората с диабет тип 1 да поддържат нивата на кръвната си глюкоза относително стабилни. Стабилната кръвна захар предотвратява усложненията на хипогликемия и хипергликемия1. Последните проучвания предоставят противоречиви данни относно ползата от по-добрия гликемичен контрол при предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания. Макар да смятахме, че хипергликемията е по-лоша, данните показват повишен риск от сърдечно-съдови заболявания, когато хипогликемията е често срещана2. Изследванията ни казват, че поддържането на обща стабилна кръвна захар (няколко високи или ниски нива) е най-доброто за предотвратяване на усложнения от всякакъв вид. Яденето с ниско гликемично натоварване и постоянното определяне на времето за хранене са най-добрите начини да се постигне това.

Докато някои хора прекаляват с ограничаването на диетата, също така е важно да се вземе предвид хранителния баланс (мазнини, протеини и въглехидрати) по време на хранене. По-точно, мазнините, протеините и фибрите забавят усвояването на въглехидратите и по този начин оставят време за работа на инсулина, като постепенно преместват глюкозата от кръвта в целевите тъкани. По-бавното храносмилане и усвояване поддържа по-стабилно ниво на кръвната захар.

ВЪПРОС

Какви са гликемичните натоварвания и индекси за диета от диабет тип 1?

Гликемичният индекс и гликемичното натоварване са научни термини, използвани за измерване на въздействието на дадена храна върху кръвната захар.

Храните с нисък гликемичен товар (индекс) повишават умерено кръвната захар и по този начин са по-добър избор за хората с диабет. Основните фактори, които определят гликемичния товар на храната (или храненето), е количеството фибри, мазнини и протеини, които тя съдържа.

Разликата между гликемичния индекс и гликемичния товар е, че гликемичният индекс е стандартизирано измерване на фиксирано количество храна, а гликемичният товар отчита размера на порцията в реалния живот. Например гликемичният индекс на купичка грах е 68, но гликемичният му товар е 16 (по-нисък е по-добре) 3. Ако току-що се позовавате на гликемичния индекс, бихте си помислили, че грахът е лош избор, но в действителност няма да изядете 100 грама грах. С нормален размер на порцията грахът има здравословно гликемично натоварване, както и отличен източник на протеин.

Един от начините да обърнете внимание на гликемичното натоварване е подобен на броенето на въглехидрати. Например, ако ви предстои да изядете чаша пълнозърнести макаронени изделия с 35 грама въглехидрати и тя също има 5 грама фибри; можете да извадите 5 грама фибри от общия въглехидрат, тъй като фибрите намаляват гликемичния товар на тестените изделия. По този начин трябва да се даде бързодействаща доза инсулин, за да се покрият 30 грама въглехидрати. Можете също така да се научите да спазвате диета с нисък гликемичен товар, като разгледате списъци с диетични ограничения или разберете как да добавяте мазнини, фибри или протеини към храната.