диета

s Вървя по моето болнично отделение, на път към трапезарията, опитвам се да не съм толкова забележим. Ароматът на свеж мазен бекон оставя следа от доказателства, които просто не мога да покрия. В нормални ситуации не бих се интересувал дали хората ме виждат да ям бекон. Аз обаче съм диетолог и освен ако не сте ангажирани с изследвания, регистрираните диетолози НЕ трябва да ядат бекон.

Обяснението ми понякога отнема много енергия и последното нещо, от което се нуждая в обедната си почивка, е главоболие. Поради това често избирах битките си, когато трябва да обясня моя начин на живот с ниско съдържание на въглехидрати и високо съдържание на мазнини. За клинични работници, които не са на скорост, на мен може да ми се гледа като на клиницист, който няма почтеност. Тези от нас, които следват Carb Nite® или Carb Backloading ™, знаят, че това просто не е така и всъщност точно обратното.

Едно от най-големите заблуди, което намирам, е мисълта, че по-високият протеин или диетите с ниско съдържание на въглехидрати причиняват увреждане на бъбреците. Докато си блъскам сланината, хората често ме гледат с онемел поглед и ме питат: „Не е ли целият този протеин вреден за бъбреците ви?“ Мислех, че тази тема е стара новина. Бях неправилен. Това всъщност е един от най-често срещаните въпроси, до темата за наситените мазнини, който изглежда продължава да се връща към всеки, който поставя под въпрос начина на живот с ниско съдържание на въглехидрати. Време е да поставим рекорда направо.

• Диетите с по-високо съдържание на протеини са безопасни за населението.

• Има малка популация, която може да се наложи да ограничи приема на протеини до минимум.

• Диетите с високо съдържание на мазнини и умерени протеини могат да имат защитен ефект при тези с инсулинова резистентност.

Важно е да се отбележи, че изследваните прегледи не са направени върху спортисти; отправените препоръки са за средното население.

Диетите с по-високо съдържание на протеини са безопасни за повечето хора

Изследванията показват, че диетите с високо съдържание на протеини могат да бъдат вредни за тези, които имат съществуваща бъбречна недостатъчност. Това обаче е малка популация и при повечето хора диетите с по-високо съдържание на протеини иначе са безопасни.

Когато смилате протеините, тялото ви метаболизира и отделя азотни странични продукти. Този процес протича в бъбреците. Много хора смятат, че яденето на повече протеини ще доведе до допълнителен стрес върху бъбреците, което в крайна сметка ще доведе до неизправност.

Да, функцията на бъбреците ви ще се промени в резултат на повишения протеин [1]. Ще настъпи повишена скорост на гломерулна филтрация (GFR) и увеличаване на размера и обема на гломерулите, които са функционалните филтриращи звена на бъбреците [2].

Въпросът, който предизвиква загриженост - Дали хиперфилтрацията (повишена GFR) е вярна индикация за увреждане на бъбреците?

Може да се види, че бъбреците стават все по-ефективни. Хиперфилтрацията е нормален адаптивен отговор на увеличаване на протеините, за разлика от патологично състояние, което потенциално може да доведе до бъбречно заболяване [3].

Докато диетите с високо съдържание на протеини могат да бъдат вредни за конкретни популации, те не причиняват увреждане на бъбреците на здрави индивиди.

Някои може да се наложи да сведат до минимум приема на протеини

Когато бъбреците ви са компрометирани, ако сте в последния стадий на бъбречна недостатъчност или в краен стадий на бъбречно заболяване (ESRD), в клиничната практика се препоръчва по-нисък прием на протеини. Препоръчителният прием за тази популация е 0,27 g/lb телесно тегло, в сравнение с минималния 0,36-0,55 g/lb, препоръчан за по-голямата част от населението.

Въпреки това, при сравняване на средиземноморската диета с ниско съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати, изследванията показват, че диетите с високо съдържание на протеини не се различават по отношение на здравето на бъбреците при клинични популации от пациенти с нарушена бъбречна функция [4].

Не трябва да се страхуваме от диети с ниско съдържание на въглехидрати, що се отнася до здравето на бъбреците. Както показват изследванията, диетата с ниско съдържание на въглехидрати е също толкова безопасна, колкото и средиземноморската диета или диетите с ниско съдържание на мазнини, за запазване или евентуално подобряване на бъбречната функция.

Умерено протеиновите диети с високо съдържание на мазнини могат да имат защитен ефект при тези с инсулинова резистентност.

Кетогенната диета може да обърне нефропатията, произведена от диабет [5]. Изследвания, проведени върху животни, предполагат, че кетогенната диета може да обърне бъбречните заболявания при диабет тип 1 и тип 2. Хипотезата е, че диабетните усложнения са причинени от твърде много метаболизъм на глюкозата в клетката. По този начин увеличаването на кетоните може да намали активността на метаболитния път на глюкозата, позволявайки на клетките да се възстановят.

Бъдещето на кетогенните диети в терапевтичното хранене

Използването на кетогенни диети като терапевтичен подход при тези с бъбречни усложнения може да е възможно. Необходими са обаче много повече изследвания върху животни, преди да могат да се правят изследвания върху хора.

Важно е да се отбележи, че кетогенните диети се считат за умерени с протеини 20-25%, а „високо протеиновите“ често се определят в изследванията като 25-35% от калориите от диетата. Така че, ако някой е бил на 2000 калории диета, това е 100-125g срещу 125-175g протеин.

Ако имате въпроси относно дългосрочната употреба на кетогенна диета, препоръчвам ви да прочетете статията на Kiefer, „След кетогенна диета в продължение на 5 години, историята на синдрома на дефицит на глюкозен транспортер 1“.

Що се отнася до подкрепата за диети с ниско съдържание на въглехидрати, по-високо съдържание на протеини и високо съдържание на мазнини; настъпват промени. Текущо постижение са новите Диетични насоки за американците 2015-2020 [6] най-накрая премахнаха диетичния холестерол като хранителна хранителна съставка - Да, мога официално да препоръчвам яйчни жълтъци всеки ден, без лицензът ми да е под въпрос! Въпреки това все още има малко приемане на прием на наситени мазнини и диета с ниско съдържание на въглехидрати. Все още имаме много да продължим в преследването, за да променим начина, по който се хранят повечето западняци.

Благодаря за първия удар!

Не бъдете скъперници. Сподели го!

Диетолог, сертифициран личен треньор, BA журналистика, MS, RD, а също и състезател по бикини NPC. Моята област на опит е в работата с клиенти, които могат да бъдат метаболитно затруднени, подобряване на здравните резултати и изграждане на физика.