Кореспонденция на: д-р Вей-Мин Йе, катедра по епидемиология, Медицински университет Фуджиан, 88 Jiaotong Road. Фуджоу 350004, провинция Фуджиан, Китай

диета

Телефон: + 86-591-3357231 Факс: + 86-591-3351345

Резюме

ЦЕЛ: Да се ​​изследва връзката между консумацията на рибен сос, други хранителни фактори, навици на живот и риска от рак на стомаха.

МЕТОДИ: От май 1994 г. до юли 1995 г., проведено проучване за контрол на случая 1: 2, проведено във високорискови райони на рак на стомаха, градове Changle и Fuqing, провинция Fujian. Включени са общо 272 случая и 544 възрастови контрола, съобразени с пола. Анализите на състоянието на риска бяха направени от пакета ASRS.

РЕЗУЛТАТИ: Еднофакторният анализ на състоянието на риска показва, че рискът от рак на стомаха се повишава с висок прием на рибен сос (ИЛИ = 2,57), осолени зеленчуци (ИЛИ = 1,41), осолена/пържена риба и малки скариди (ИЛИ = 1,57), ниска консумация на пресни зеленчуци (ИЛИ = 1,95), пресни цитрусови плодове (ИЛИ = 1,41), други пресни плодове (ИЛИ = 1,31), зелен чай (ИЛИ = 1,72), излагане на плесенясали храни (ИЛИ = 2,32), нередовни вечери (ИЛИ = 5,47 ) и фамилна анамнеза за злокачествено заболяване (OR = 3,27). Не се наблюдава значителна връзка между пушенето, пиенето, приема на сол, употребата на хладилник и риска от рак на стомаха. Резултатите от условната логистична регресия на рисковото състояние показват, че риболов сос, осолена сушена риба и малки скариди, нередовни вечери, фамилна анамнеза за злокачествено заболяване са включени в най-добрия набор от рискове. Обобщеното ARS за четирите фактора е 75,49%.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Високият прием на рибен сос, осолени храни, плесенясали храни, нередовни вечери и фамилна анамнеза за злокачествено заболяване са възможни рискови фактори за рак на стомаха, докато пресните зеленчуци и плодове. А зеленият чай може да има защитни ефекти при рак на стомаха.

ВЪВЕДЕНИЕ

Градовете Changle и Fuqing са разположени в югоизточната част на провинция Fujian, Китай с висока честота на рак на стомаха. Причините за рак на стомаха обаче все още остават неясни. Предишни проучвания показват, че факторите на околната среда могат да играят важна роля в канцерогенезата на рака на стомаха, сред които диетичните рискови фактори за рак на стомаха са били изследвани най-подробно. Нашата хипотеза е, че високата честота на рак на стомаха може да се дължи до известна степен на някои уникални хранителни навици. Наскоро статистическо значима връзка между консумацията на рибен сос, подправка, често използвана от местните жители, и смъртността от рак на стомаха беше наблюдавана от нашето екологично проучване [1]. Мутагенността на рибния сос също е докладвана от експериментални проучвания [2]. N-нитрозамини могат да бъдат открити и в рибен сос [3]. За да се проучи по-нататък връзката между консумацията на рибен сос и рак на стомаха, от май 1994 г. до юли 1995 г. беше проведено проучване, съпоставено с популация 1: 2.

МАТЕРИАЛИ И МЕТОДИ

Избор на случаи и контроли

Това проучване е проведено в градовете Changle и Fuqing с население около 600 хиляди и 1 милион, съответно. Всички случаи, хистологично потвърдени или диагностицирани чрез операция от януари 1993 г. до юли 1995 г., са събрани от регистъра за ракови заболявания и система за бързо докладване от болниците. Всеки случай беше съчетан от два произволно избрани контрола, които пребиваваха в същото село като индекса, с един и същи пол, националност и възраст (± 3 години). Тези, които някога са били диагностицирани със стомашни заболявания през последните 3 години, не са били допустими като контроли. Изследваните субекти трябва да са пребивавали в двата града повече от 20 години и да могат да отговарят ясно на въпросите.

Разследване

Интервютата лице в лице бяха направени от специално обучени интервюиращи със структуриран въпросник. Въпросниците включват демографски и социално-икономически фактори, професионална и медицинска история, семейна поява на рак, употреба на алкохол и тютюн и хранителни навици. Що се отнася до хранителните навици, ние наблегнахме на експозицията 20 години преди това. Диетата се оценява с въпросник за честотата на храната. Субектите бяха интервюирани за обичайната честота на консумация на определени храни, допълнени с въпроси за действителното количество, консумирано за единица време. Тогава съответно се изчислява общата сума за година. Субектите в съвпадаща двойка бяха интервюирани от един интервюиращ.

Статистически анализ

Данните се обработват от Epi-info. Статистическите анализи, включително едномерни анализи и условен логистичен анализ, са направени с помощта на софтуер ASRS [4]. При еднофакторния анализ най-добрите точки за изрязване на нивата на експозиция бяха търсени чрез автоматична или принудителна корекция, комбинация, по критериите на CPDS и AIC. Тези фактори, които показаха връзка с риска от рак на стомаха при еднофакторния анализ, бяха допълнително изследвани чрез условен логистичен анализ на рисковите състояния, за да се установи модел с основен ефект.

РЕЗУЛТАТИ

Разследвани са общо 272 двойки, сред които 157 са от град Чанъл, 115 от град Фуцин; 233 бяха мъже и 39 жени. Възрастовият диапазон за случаите е бил 30-78 години, средно 58,67 години. Не се наблюдава очевидна разлика в семейното положение, професията и образователното ниво между случаите и контролите.

Резултатите от едномерния анализ са показани в Таблица Таблица1. 1. Що се отнася до хранителните навици, консумацията на рибен сос, осолени зеленчуци, солени ферментирали морски продукти и плесенясали храни може да увеличи риска от рак на стомаха. Въпреки това, пресните зеленчуци, плодове и зелен чай могат да имат защитни ефекти срещу рак на стомаха. Освен това нередовната вечеря и появата на рак в семейството също са рискови фактори за рак на стомаха. Не се наблюдава връзка между употребата на алкохол и тютюн, количеството прием на сол, употребата на хладилник и риска от рак на стомаха. За да се избере възможно най-доброто подмножество от рискови фактори за рак на стомаха, бяха направени и условни логистични анализи на рисковите състояния. Резултатите показаха, че най-добрата подгрупа от рискови фактори включва рибен сос, нередовна вечеря, солени ферментирали морски продукти и семейна поява на рак (Таблица (Таблица 2). 2). Обобщеният приписван риск за тези четири рискови фактора е 75,49%, което показва, че тези четири фактора могат да играят важна роля в канцерогенезата на рака на стомаха.

маса 1

Резултати от едномерния анализ на връзката между рибен сос, други фактори и риска от рак на стомаха