Общи тестове за диагностика на бъбречна болест

Лабораторната работа, пробите от урина и други тестове могат да бъдат завършени, докато се подлагате на диагностика и лечение на бъбречна недостатъчност. Резултатите от теста ще бъдат използвани за подпомагане на здравния екип (Вашият лекар, медицински сестри и други) при оценка на бъбречната Ви функция и определяне на това, което трябва да включва Вашият здравен план. Не забравяйте, че вие ​​имате контрол и вие сте самият най-добър доставчик на здравни грижи, така че е от съществено значение за вас да разберете какво означават тези тестове. Не забравяйте, че може да има някои разлики в тези стойности от една лаборатория в друга, така че не забравяйте да научите нормалните стойности за вашата лаборатория. Да започваме.

Азот в уреята в кръвта (наричан още BUN)

Кръвта носи протеини до клетките в тялото. След като клетките използват протеина, останалият отпадъчен продукт се връща в кръвта като карбамиден азот. Здравите бъбреци извеждат азот от урея от кръвта и го отстраняват с урината. Ако бъбреците ви не работят добре, азотният карбамид ще остане в кръвта. Нормалната кръв съдържа 7-20 mg/dl урея. Ако BUN е над 20 mg/dL, бъбреците ви може да не работят с пълна сила. Други възможни причини за повишен BUN включват дехидратация и сърдечна недостатъчност.

Серумен креатинин

кръвни клетки
Креатининът е отпадъчен продукт в кръвта, създаден от нормалния метаболизъм на мускулните клетки. Здравите бъбреци изваждат креатинин от кръвта и го отстраняват в урината, за да напусне тялото. Когато бъбреците не работят добре, креатининът се натрупва в кръвта. Ако бъбреците загубят способността си да филтрират кръвта (GFR намалява), ще се натрупа повече креатинин и серумният креатинин ще се повиши. В резултат на това креатининът е индиректен маркер на скоростта на гломерулна филтрация (GFR) или колко добре функционират бъбреците. Нивото на креатинина над 1,2 за жените и над 1,4 за мъжете може да е ранен признак, че бъбреците не работят правилно.

Изчистване на креатинина

Креатининовият клирънс е мярка за това колко креатинин е в урината ви. Той дава точна мярка за способността на бъбреците да премахват креатинина от тялото ви. За да изчислите креатининов клирънс, може да бъдете помолени да запазите урината си за 24 часа и да я занесете в лабораторията. Лабораторията измерва количеството креатинин в урината. Нормалният креатининов клирънс е по-голям от 90 ml/min.

GFR (скорост на гломерулна филтрация)

GFR е измерване на това колко добре бъбреците обработват отпадъците. Проба от кръвта ви се изпраща в лабораторията. Нивото на креатинин в кръвта се взема предвид с възрастта, пола, височината, расата и теглото ви, за да се изчисли скоростта на гломерулна филтрация (GFR). Нормалният GFR може да варира в зависимост от възрастта. С напредването на възрастта може да намалее. Нормалната стойност за GFR е 90 ml/min или по-висока. GFR под 60 ml/min е знак, че бъбреците не работят правилно. GFR под 15 ml/min показва, че ще е необходимо лечение за бъбречна недостатъчност, като диализа или трансплантация.

Тест за урина с микроалбумин

Здравите бъбреци извеждат отпадъците от кръвта, но оставят протеини. Нарушените бъбреци може да не успеят да отделят кръвен протеин, наречен албумин, от отпадъците. Отначало само малко количество протеин, което е твърде малко, за да се измери със стандартна пръчка за измерване, може да изтече в урината. Това състояние е известно като микроалбуминурия. Ето как се чете тестът:

  • По-малко от 30 mg/L е нормално
  • По-голямо от 30 mg/L, но по-малко от 300 mg/L се нарича микроалбуминурия
  • По-голямо от 300 mg/L се нарича макроалбуминурия

Тест за протеин в урината

Тъй като бъбречната функция се влошава, количеството албумин и други протеини в урината често се увеличава и състоянието се нарича протеинурия. Вашият лекар може да направи тест за протеин с помощта на пръчка за измерване в малка проба от вашата урина, взета в кабинета на лекаря. Цветът на измервателната пръчка показва наличието или отсъствието на протеинурия. Този тест трябва да бъде отрицателен.

Кръвни тестове за проверка за анемия

Хематокрит
Хематокрит (Hct) е кръвен тест, който измерва броя и размера на червените кръвни клетки. Той дава процент на червените кръвни клетки, открити в пълната кръв. Използва се за проверка на анемия. Анемията, недостиг на кислород, пренасящ червени кръвни клетки, често започва в ранните етапи на бъбречно заболяване. Анемията е лечима. Нормалният хематокрит (Hct) за здрав възрастен е 38-45%. За човек с ХБН желаният Hct е 33-36%.

Хемоглобин
Хемоглобинът (Hb. Hgb) е частта от червените кръвни клетки, която пренася кислород до клетките на тялото. И хемоглобинът, и хематокритът се измерват, за да се провери за анемия. Три пъти нивото на хемоглобина се равнява на хематокрита. Нормалното ниво на хемоглобина за здрав възрастен е 12-15 g/dl. За човек с ХБН желаният хемоглобин е 11-12 g/dl.

Кръвни тестове, които измерват контрола на диабета

Глюкоза (кръвна захар)
Тест за кръвна захар измерва количеството на вид захар, наречена глюкоза, в кръвта. Глюкозата е кръвната Ви захар. Измерва се, за да е сигурно, че тялото ви може да смила и използва правилно захарта и въглехидратите. Ако кръвната Ви захар е твърде висока, това може да означава, че имате диабет.

Нормално гладуване (преди хранене) Нива на глюкоза:

  • Не е известен диабет: по-малко от 100 mg/dl.
  • Над 125 mg/dl може да означава диабет.
  • Диабетици: 70-130 mg/dl е в рамките на целевия диапазон

Нормално Не гладуване (2 часа след като сте яли храна)

  • Не е известен диабет: по-малко от 140 mg/dl.
  • Диабетици: по-малко от 180 mg/dl

Хемоглобин A1C (HbA1c)
Четенето на гликозилиран хемоглобин A1C (наричан още HbA1c, хемоглобин A1C и A1C) разкрива средното ниво на кръвната захар през последните три месеца и може да се използва за мониторинг на диабетичния контрол и за прогнозиране на риска от диабетни усложнения. Как се прави това? Тялото ви всъщност запомня следите, които захарта оставя в тялото ви. Когато глюкозата в кръвта е висока, захарните молекули се прикрепват към червените кръвни клетки. Червените кръвни клетки съхраняват информацията за захарта за около четири месеца. След това кръвен тест може да извлече средните резултати от кръвната Ви захар под формата на процент. Колкото по-голяма е стойността ви на A1C, толкова по-висок е рискът от диабетни усложнения. За диабетици с ХБН, добрият контрол на кръвната Ви захар може да забави влошаването на бъбречната функция. Попитайте Вашия лекар какъв трябва да бъде резултатът Ви. За повечето хора резултатът трябва да бъде по-малък от 7%.

Хранителни кръвни тестове

Серумен албумин
Албуминът е нивото на протеин в кръвта. Той се произвежда в черния дроб и се освобождава в кръвта. Той помага да се предотврати изтичането на кръв от кръвоносните съдове. Той пренася лекарства и други вещества през кръвта и е важен за растежа и заздравяването на тъканите. Нормалният серумен албумин е мярка за добро хранене. Изследванията показват, че хората с бъбречни заболявания, които се подхранват, имат ниски нива на серумен албумин и не получават достатъчно протеин, могат да страдат от усложнения. Нормалният серумен албумин при здрав възрастен е 3,5 g/dl. Целта за възрастни с ХБН е 4 g/dl.

Липиден панел
Липидите се намират в кръвта ви и се съхраняват в тъканите ви. Те са важна част от клетките и помагат на тялото ви да работи нормално. Липидните нарушения, като висок холестерол, могат да доведат до животозастрашаващи заболявания, като коронарна артериална болест, инфаркт и инсулт. Има също така все повече доказателства, че хиперлипидемията допринася не само за сърдечно-съдови заболявания, но и за прогресия на бъбречните заболявания.

Общ холестерол
Хората с високи нива на холестерол може да се чувстват добре, но те са изложени на по-висок риск от инфаркти и втвърдяване на артериите от тези с нормални нива. Нормалният диапазон на холестерола при здрави възрастни и възрастни с ХБН е под 200 mg/dl.

HDL- (липопротеин с висока плътност)
Това е известно като „добрия“ холестерол. По-високите нива са свързани с по-нисък риск от сърдечни заболявания. Нормалният диапазон за HDL за здрави възрастни и възрастни с ХБН е 40-79 mg/dl.

LDL- (липопротеин с ниска плътност)
Това е известно като „лош” холестерол. Високите нива на LDL са лоши и са свързани с по-висок риск от сърдечни заболявания и инсулт. Нормалният диапазон за здрави възрастни и възрастни с ХБН е под 100 mg/dl.

Триглицериди
Триглицеридите са основната форма на мазнини в храните и в човешкото тяло. Нормалният диапазон за здрави възрастни и възрастни с ХБН е под 150 mg/dl.

Допълнителни тестове за бъбречна болест

Ако тестовете за кръв и урина показват намалена бъбречна функция, Вашият лекар може да препоръча допълнителни тестове, които да помогнат да се установи причината за проблема.

Бъбречно изображение
Методите за бъбречно изобразяване (заснемане на бъбреци) включват ултразвук, компютърна томография (CT сканиране) и ядрено-магнитен резонанс (MRI). Тези инструменти са най-полезни при откриването на необичайни израстъци или запушвания на потока урина.

Бъбречна биопсия
Вашият лекар може да поиска да види мъничко парче от бъбречната тъкан под микроскоп. За да вземе тази тъканна проба, лекарят ще извърши бъбречна биопсия - болнична процедура, при която лекарят вкарва игла през кожата ви и в бъбрека. Иглата извлича нишка тъкан с дължина около 1/2 до 3/4 инча. За процедурата ще легнете по корем на маса и ще получите местна упойка, за да вцепените кожата. Пробната тъкан ще помогне на лекаря да установи причината и тежестта на бъбречното ви заболяване.