Тази статия е само за абонати. За да получите достъп до тази и останалата част от MiamiHerald.com, абонирайте се или влезте.

избягват

Благодаря за четенето! За да се насладите на тази статия и още, моля, абонирайте се или влезте.

Неограничен цифров достъп

$ 1,99 за 1 месец

$ 12,99/месец след това, анулирайте по всяко време.

Абонирайте се за Google

$ 1,99 за 1 месец

$ 12,99/месец след това, анулирайте по всяко време.

Позволете на Google да управлява вашия абонамент и таксуване.

Абонирайте се, като се абонирате, вие се съгласявате с Общите условия и Политиката за поверителност на MiamiHerald.com.

Абонат ли сте и не можете да прочетете тази статия? Може да се наложи да надстроите. Щракнете тук, за да отидете в акаунта си и да научите повече.

Здраве и фитнес

‘Пия сода за диети, така че е добре да има торта’ - проблемът с изкуствените подсладители

19 ноември 2019 г., 06:00 ч

В днешно време диабетиците имат повече възможности да избират заместители на захарта, отколкото преди години, когато Splenda, Equal, Sweet’N Low бяха най-добрите марки.

Но дори и при всички заместители на захарта и естествено извлечените захари, от стевия до екстракт от плодове на монах, американската епидемия от затлъстяване нарасна значително, като 40% от възрастните в САЩ, смятани за затлъстели към 2015-2016 г., спрямо 31% през 1999-2000, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията.

Мишел Пърлман, доктор по медицина, гастроентеролог от здравната система на Университета в Маями, наскоро публикува статия в Current Diabetes Reports, която преглежда данните за естествените алтернативни подсладители и техните ефекти върху нивата на кръвната захар в организма.

„Натоварените със захар диети са повсеместни, тъй като хората и животните проявяват предпочитания към сладкия вкус, който започва в началото на живота“, казва тя.

Пърлман казва, че използването на изкуствени подсладители е нараснало заедно с епидемията от затлъстяване.

„Изкуствените подсладители са разработени като заместител на захарта, за да помогнат за намаляване на инсулиновата резистентност и затлъстяване и се предлагат на пазара като здравословна алтернатива на захарта и като средство за отслабване“, казва тя.

Но данните както при животински модели, така и при хора показват, че изкуствените подсладители действително могат да допринесат за метаболитния синдром - група от състояния, които повишават риска от сърдечни заболявания, инсулт и диабет, отбеляза тя.

За да поддържа здравословни хранителни навици и здравословно тегло, Американската диабетна асоциация (ADA) препоръчва намаляване на общия дневен калориен прием и ограничаване на консумацията на въглехидрати и изкуствени подсладители.

Според клиниката в Кливланд във Флорида, нехранителните подсладители (наричани още заместители на захарта или изкуствени подсладители) съдържат малко или никакви калории или хранителни вещества и могат да бъдат получени от растения или билки или дори от самата захар. Те имат по-голяма интензивност на сладост в сравнение със захарта и някои не се метаболизират, така че те преминават през храносмилателния тракт по същество непроменени.

Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) одобри осем нехранителни подсладители: аспартам, ацесулфам калий, екстракт от плодове luo han guo (монах), неотам, захарин, стевия, сукралоза и адвантам.

Когато разглеждаме съставките на етикетите на храни или напитки, трапезната захар често се изброява по химичното си име: захароза. ADA казва, че един от начините за разпознаване на захарите е да се търсят думи, които завършват на „ose“. Плодовата захар често се нарича фруктоза, както захарта в млякото най-често се посочва като лактоза. Глюкозата се нарича декстроза; фруктозата се нарича още левулоза.

Според специален здравен доклад на Харвардското медицинско училище „Намаляване на захарта във вашата диета“ американците консумират средно над 17 чаени лъжички захар (около 290 калории) на ден от добавени захари, често от подсладени напитки. Американската сърдечна асоциация препоръчва жените да консумират не повече от 6 чаени лъжички захар на ден и мъжете да консумират не повече от 9 чаени лъжички захар на ден.

Средно американците получават повече от 200 калории на ден от сладки напитки, около четири пъти повече от консумираните през 1965 г., според доклада от Харвард.

Ейми Кимбърлейн, регистриран диетолог и сертифициран педагог по диабет в Baptist Health South Florida, съветва пациентите си да намалят консумацията на изкуствени подсладители.

„Предлагайки вкуса на сладостта без никакви калории, изкуствените подсладители изглеждат като един от отговорите за ефективно отслабване и контрол на кръвната захар“, казва тя.

„Въпреки това, моята обща препоръка към хората с диабет е да видят колко или колко често използвате тези продукти и да се стремите да намалите общото си общо потребление. Изкуствените подсладители могат да бъдат стъпка, така че да ги използвате само известно време, за да се отучите от пиенето на сладки напитки, но крайната цел е изобщо да не ги използвате “, казва тя.

Тя казва, че хората, които използват изкуствени подсладители, могат да увеличат други сладки храни.

„Това може да се случи, защото обичаме да се заблуждаваме:„ Пия диетична сода, така че е добре да има торта “, казва тя.

Кимбърлейн казва, че заместителите на захарта могат да променят начина, по който хората вкусват храната.

„Нехранителните подсладители са далеч по-мощни от трапезната захар и царевичния сироп с високо съдържание на фруктоза“, казва тя. „Минимално количество произвежда сладък вкус, сравним с този на захарта, без сравними калории. Чрез свръхстимулиране на нашите захарни рецептори от честа употреба на тези свръх интензивни подсладители, това може да ограничи толерантността ни към по-сложни вкусове. "

Кимбърлейн казва, че хората, които редовно консумират изкуствени подсладители, могат да намерят по-малко интензивно сладки храни като плодове, по-малко привлекателни и храни като зеленчуци, неприятни.

И накрая, тя казва, че изкуствените подсладители могат да попречат на хората да свързват сладостта с приема на калории.

„В резултат на това можем да жадуваме за повече сладкиши, да избираме сладка храна пред питателна храна и да наддаваме на тегло“, казва тя.

Проучване на сърцето в Сан Антонио установи, че сред 3682 възрастни на средна възраст тези, които пият повече от 21 диетични напитки седмично, са два пъти по-склонни да наднормено тегло или затлъстяване през следващите седем до осем години, в сравнение с участниците, които не са пийте диетични безалкохолни напитки.

За диабетици, които все още жадуват за захар и имат проблеми с намаляването на приема на захар, Kimberlain предлага този съвет:

▪ Забавяне. Изчакайте 10 до 20 минути (или толкова дълго, колкото можете), преди да се отдадете на желанието. В най-добрия случай често апетитът отшумява през този период от време. Дори когато не можете напълно да се преборите с апетита, забавянето във времето помага да се намали неговата мощност.

▪ Разсейвам. Като се разсейвате, за да не мислите за жадуваната храна, гладът отслабва.

▪ Да се ​​избегне. Намирането на алтернативи на най-трудно контролируемите храни, които са еднакво задоволителни и ги консумират умерено по планиран начин (не в отговор на апетита), ви позволява да не се чувствате лишени, докато контролирате консумацията на храна.

Кимбърлейн казва, че извършването на следните четири промени във вашата диета може да окаже голямо влияние върху предотвратяването на диабет тип 2:

▪ Изберете пълнозърнести храни и пълнозърнести продукти върху рафинирани зърна и други високо преработени въглехидрати. „Триците и фибрите в пълнозърнестите храни затрудняват храносмилателните ензими да разграждат нишестето до глюкоза“, казва тя. „Това води до по-ниско, по-бавно повишаване на кръвната захар и инсулина.“

▪ Пропуснете сладките напитки, и изберете вода, кафе или чай. „Подобно на рафинираните зърнени храни, сладките напитки имат висок гликемичен товар и пиенето на повече от тези захарни неща е свързано с повишен риск от диабет“, казва Кимбърлейн.

▪ Изберете здравословни мазнини. „Типът мазнини във вашата диета може да повлияе на развитието на диабет“, казва тя. „Здравословните мазнини, като полиненаситените мазнини, намиращи се в течни масла, ядки и семена, могат да помогнат за предотвратяване на диабет тип 2. Трансмазнините правят точно обратното. "

▪ Ограничете червеното месо и избягвайте преработеното месо. „Вместо това изберете ядки, боб, пълнозърнести храни, птици или риба“, казва тя. „Доказателствата стават все по-силни, че яденето на червено месо (говеждо, свинско, агнешко) и преработено червено месо (бекон, хот дог, месни деликатеси) увеличава риска от диабет.“

„Управлението на диабета не винаги е наука, но и изкуство“, казва Кимбърлейн. „Ще има дни, когато просто не сте сигурни защо кръвната Ви захар е висока. Ключът не е да преценявате броя, а по-скоро се опитайте да го разберете - наличието на екипен подход (ендокринолог, диетолог, медицинска сестра, социален работник и ВАС пациента) е от решаващо значение, когато става въпрос за вашата диабетна помощ. "

Хипогликемия

При мониториране на кръвната захар, диабетиците също трябва да се занимават с хипогликемия, когато нивата на кръвната захар спаднат под 70 mg/dL.

„Хипогликемията (ниска кръвна захар) при пациенти с диабет може да бъде смъртоносна“, каза д-р Агустин Андраде, началник на ендокринологичния отдел в Медицинския център на планината Синай в Маями Бийч. „Важно е пациентите с диабет да разбират различните нива на хипогликемия и да разбират, че нито един изкуствен подсладител няма да подобри хипогликемията.“

Ранните признаци на хипогликемия включват треперене, замаяност, изпотяване, глад.

Диабетиците, страдащи от хипогликемия, трябва да прилагат правилото на 15, което се състои в поглъщането на 15 грама глюкоза, която според него ще повиши нивата на захарта за 15 минути, каза Андраде.

"Това включва глюкозни таблетки, перорален глюкозен гел, четири унции сок или недиетична сода или една супена лъжица захар", казва той.