Общ преглед
Диабетът е проблем, който има много последствия: Ако имате заболяването, тялото ви вече не може да поддържа кръвната си захар на здравословно ниво. Но с течение на времето последиците от диабета могат да станат много по-сложни. Болестта може да доведе до сериозни, дори животозастрашаващи проблеми от главата до пръстите на краката.
Твърде многото кръвна захар (наричана още глюкоза) може да увреди кръвоносните съдове и нервите, които преминават в тялото ви. Това може да постави началото на много други медицински състояния:
- удар
- сърдечно заболяване
- заболяване на бъбреците
- проблеми със зрението и слепота
- увреждане на краката или краката
Има обаче добри новини за 26-те милиона американци с диабет - и тези в риск. Експертите научават повече през цялото време за стъпките за начин на живот за контрол и профилактика на диабета. Новите лекарства и устройства също могат да ви помогнат да запазите контрол над кръвната си захар и да предотвратите усложнения, казва експертът на Джон Хопкинс Рита Каляни, доктор по медицина.
Предотвратяване
Въпреки че диабетът тип 1 обикновено се развива в детска възраст или в ранна възраст, той може да се развие по-късно в живота. Понастоящем обаче не е известно какви са точните рискови фактори или как да се предотврати това.
Жените могат да намалят риска от гестационен диабет, като останат активни и поддържат здравословно тегло преди да забременеят, особено ако имат други рискови фактори за диабет.
Формата на диабета, която можете да направите много за предотвратяване, е диабет тип 2. Обикновено хората първо развиват преддиабет, преди да продължат да имат пълен диабет тип 2. Ако знаете, че имате преддиабет, извършването на промени в начина ви на живот е важен начин да се предпазите от развитие на диабет, казва Каляни. Говорете с Вашия лекар за някои начини за намаляване на риска:
Отслабнете (дори малко). Програмата за профилактика на диабета, мащабно проучване на стратегиите за профилактика на диабета при тези с висок риск от диабет тип 2, установява, че участниците, които са се занимавали с 30 минути физическа активност всеки ден и са загубили поне 7 процента от телесното си тегло, намаляват риска от получаване на диабет тип 2 с 58 процента. Как работи: Загубата на излишни килограми чрез подходяща диета и упражнения може да подобри способността на организма да използва инсулин и да обработва глюкозата по-ефективно.
Движете се повече. За да поддържате активен начин на живот и да намалите риска от диабет, се стремете към поне два часа и половина упражнения всяка седмица. Не е нужно да тренирате усилено - дори бързото ходене може да помогне, казва Каляни.
Насладете се на здравословна диета. Разработете хранителен план, който ви помага да отслабнете и да го задържите. Може да искате да работите с диетолог, за да научите здравословни хранителни навици, които можете да следвате дългосрочно. Някои интелигентни стъпки: фокусиране върху продуктите, пълнозърнести храни и постни протеини и намаляване на мазнините и червеното месо.
Опитайте медицински интервенции. Може да се наложи да приемате лекарства, за да намалите шансовете си за развитие на диабет, особено ако промените в начина на живот не помагат достатъчно, посочва Каляни. Лекарство, което лекарите често препоръчват в тези случаи за лица с преддиабет, е метформин. Това може да ви помогне да контролирате по-добре кръвната си захар, като намалите количеството глюкоза, което черният дроб произвежда.
Диагноза
Честите симптоми на диабет тип 1 и тип 2 включват:
- необичайна жажда или глад
- често уриниране
- умора
- замъглено виждане
- отслабване
Някои хора с диабет обаче не винаги забелязват симптоми, особено в ранните етапи.
По едно време тестването за преддиабет или диабет отне малко повече работа: доставчик на здравни услуги взе проба от кръвта ви и трябваше да отидете без да ядете в продължение на осем часа или да погълнете силно подсладена напитка, направена за тестване на диабет. Новият тест обаче не изисква специална подготовка. Тестът за хемоглобин A1C измерва колко глюкоза се е прикрепила към червените кръвни клетки в кръвта ви. Това дава представа за нивата на кръвната Ви захар през последните три месеца. A1C от 5,7% до 6,4% се класифицира като преддиабет; 6,5 процента или повече е диабетът.
Лечение
Хората с диабет тип 1 трябва да го лекуват с редовни инжекции на инсулин. Хората с диабет тип 2 понякога могат да се справят с инжекции с инсулин, инжекции без инсулин, хапчета, диета и/или упражнения.
Ако развиете диабет, основната ви задача все още е да поддържате кръвната си захар под контрол. Но имате и нова цел: предотвратяване на усложнения. Ето как да използвате многото налични методи, за да поддържате най-доброто си здраве.
Предотвратяване на усложнения. Сърдечните заболявания и инсултът са основните причини за смърт сред хората с диабет тип 2. За да намалите риска от тези заплахи и други усложнения, Вашият лекар може да направи следните препоръки:
- Отслабнете.
- Спри да пушиш.
- Приемайте редовно аспирин, ако сте изложени на висок риск.
- Използвайте лекарства за контрол на високо кръвно налягане или нездравословен холестерол.
- Поддържайте краката си в добро състояние. Дори малките мехури или други малки наранявания на краката ви могат да прераснат в сериозни проблеми.
Намерете правилните лекарства. Различните неинсулинови лекарства понижават кръвната Ви захар с различни действия:
- Те могат да насърчат панкреаса Ви да произвежда повече инсулин.
- Те могат да помогнат на тялото ви да реагира по-добре на инсулин.
- Те могат да имитират действието на вещество в тялото ви, наречено GLP-1, което понижава кръвната Ви захар след хранене.
Вашият лекар може да Ви предложи да започнете да приемате само едно лекарство, след което да добавите повече възможности с течение на времето, ако не можете да контролирате кръвната си захар. Ако обаче нивото на A1C - мярка за дългосрочната Ви кръвна захар - е особено високо, когато Ви поставят диагноза, Вашият лекар може да Ви предложи да започнете да приемате повече от едно лекарство за контрол на кръвната Ви захар веднага.
Може също да се наложи да започнете да използвате инжекции с инсулин, за да контролирате диабет тип 2 веднага след като сте диагностицирани. Дори и да не се налага да го приемате веднага, повечето хора с диабет тип 2 в крайна сметка трябва да започнат да използват инсулин, казва Каляни. Но не считайте необходимостта от започване на инсулин за неуспех или неуспех - диабетът е заболяване, което може да се промени с времето и да изисква нови подходи за лечение. Започването на инсулин може да ви помогне да управлявате по-добре диабета си и да намалите риска от усложнения.
Проследявайте кръвната си захар. Вашият лекар може да поиска редовно да проверявате кръвната си захар и да докладвате резултатите. Посъветвайте се с Вашия лекар или фармацевт, за да Ви препоръча монитор за кръвна захар, който е лесен за Вас. Някои имат подсветка и голям брой, така че можете да видите резултатите по-лесно, казва Каляни, а някои съхраняват множество показания с течение на времето, за да можете просто да изтеглите резултатите в кабинета на Вашия лекар.
Пазете кръвната си захар от прекалено ниско ниво. Някои лекарства за диабет могат да причинят твърде ниска кръвна захар. Този проблем се нарича хипогликемия и може да бъде сериозен. Знаете как да разпознавате симптомите на хипогликемия (като треперене, изпотяване и объркване) и говорете с Вашия лекар как да го лекувате.
Да живееш с.
„При правилно самоуправление и добро образование хората с диабет могат да живеят дълго и здравословно“, казва Каляни. „Ако е добре контролиран, това не трябва да влошава качеството им на живот, но ще изисква някои корекции в ежедневието им.“
Диабетът обаче е хронично заболяване, което не се лекува. Ще трябва да го контролирате до края на живота си, което ще изисква време, внимание и добър избор. Ето няколко стъпки, които можете да предприемете, за да се насладите на здравословен живот с диабет тип 2.
Придържайте се към плана си за лекарства. Една от причините хората да не контролират добре диабета си е, че не приемат лекарствата си според указанията. Може да имате много причини, поради които не приемате правилно лекарствата си:
- Те имат странични ефекти.
- Трябва да вземете сложен набор от много лекарства.
- Забравяте кога е време да вземете доза.
- Те струват твърде много.
- Не обичате напомнянията, че имате диабет.
- Вие не чувствате никакви симптоми.
Говорете с Вашия лекар, ако тези проблеми - или други - ви пречат да приемате правилно лекарствата си. Вашият лекар може да ви помогне да намерите решения.
Изградете екип от медицински партньори. Вероятно ще трябва редовно да се консултирате с различни доставчици на здравни услуги, за да сте сигурни, че контролирате диабета си и намалявате шансовете си за усложнения:
- доставчик на първична помощ
- ендокринолог (лекар, специалист по диабет, обикновено се препоръчва от вашия доставчик на първична помощ)
- фармацевт
- педагог по диабет
- доставчик на очни грижи, за да се уверите, че очите ви са здрави и да лекува всякакви проблеми със зрението, свързани с диабета
- лекар-ортопед, който да провери краката ви и да предотврати сериозните малки проблеми
Не забравяйте за промените в начина си на живот. Дори да сте на едно или повече лекарства, все пак е важно да се храните правилно, да спортувате редовно и да следите теглото си.
Изследвания
Експертите на Джон Хопкинс винаги се стремят да разберат повече за диабета, неговите усложнения и новите методи за контрол и профилактика. Някои забележителни изследвания, които да проверите:
Диабетът увеличава риска от сърдечни заболявания при жените. Наскоро Каляни и нейните колеги от Джон Хопкинс изследваха как диабетът влияе на риска от сърдечни заболявания при жените. Те включват мъже и жени под 60-годишна възраст. Сред хората без диабет мъжете са много по-склонни да развият сърдечни заболявания, отколкото жените. Но след като жените развият диабет, рискът им се увеличава четири пъти и до същото ниво като мъжете, страдащи от диабет - с други думи, рискът от сърдечни заболявания по пол става равен.
Мнозина с диабет не предприемат стъпки за запазване на зрението. Въпреки неотдавнашния напредък в превенцията и лечението на повечето загуби на зрението, приписвани на диабета, проучване на Джон Хопкинс установи, че по-малко от половината американци с увреждане на очите от диабет са наясно с връзката между заболяването и зрителното увреждане и само шест от 10 имат изцяло изследвани очи през годината преди проучването.
За болногледачи
„Полагащите грижи са много важни за подпомагането на хората да управляват диабета си“, казва Каляни. „Винаги насърчаваме членовете на семейството да участват активно.“ Ако имате любим човек с диабет, може да сте в състояние да помогнете с определени задачи:
Приготвяйте здравословни ястия. Направете и пазарувайте храни, които не водят до повишаване на кръвната захар на човека.
Насърчавайте упражненията. Поканете любимия човек с диабет да се движи с вас, например на разходки и с други физически дейности.
Запомнете и напомнете. Помогнете на човека да запомни кога да приема лекарства и му напомнете да прави проверки на кръвната захар по правилния график.
Наблюдавайте. Бъдете нащрек за симптоми на усложнения, свързани с диабета.
Посещавайте контролни прегледи. Придружавайте любимия си човек при редовни посещения на лекар.
Дефиниции
Тест A1C: Кръвен тест, използван за диагностика и мониторинг на диабета. Чрез измерване на това колко глюкоза (наричана още кръвна захар) е свързана с кислород-носещия протеин във вашите червени кръвни клетки, този тест дава на вас и на вашия доставчик на здравни услуги картина на средните нива на кръвната захар за три месеца. Нормалният резултат е под 5,7 процента. Ако имате диабет тип 2, трябва да правите това изследване два пъти годишно, за да проверите дали кръвната Ви захар е под контрол.
Кръвна захар: Наричан още кръвна захар, основният източник на енергия за клетките в тялото ви. Нивата на кръвната глюкоза се повишават след хранене и намаляват, колкото по-дълго сте минали, без да ядете. Нивото на кръвната Ви захар е мярка за това колко глюкоза имате в кръвта. Нормалното ниво на глюкоза на гладно е между 70 и 100 mg/dl (милиграма на децилитър кръв).
Инсулин (in-suh-lin): Хормон, произведен от клетките на панкреаса. Инсулинът помага на тялото ви да съхранява глюкозата (захарта) от храната ви. Ако имате диабет и панкреасът Ви не е в състояние да произвежда достатъчно от този хормон, може да Ви бъдат предписани лекарства, които да помогнат на черния Ви дроб да направи повече или да направи мускулите Ви по-чувствителни към наличния инсулин. Ако тези лекарства не са достатъчни, може да Ви бъдат предписани инжекции с инсулин.
Чист протеин: Меса и други храни, богати на протеини, с ниско съдържание на наситени мазнини. Те включват пилешко и пуешко месо без кости, екстра постно говеждо месо, боб, кисело мляко без мазнини, морски дарове, тофу, темпе и постни разфасовки от червено месо, като кръгли пържоли и печено, филе и горно филе. Изборът им може да помогне за контролиране на холестерола.
Преддиабет: Когато нивата на кръвната захар (наричана още кръвна захар) са по-високи от нормалните и все още не са достатъчно високи, за да бъде диагностициран диабет. Това е A1C от 5,7 процента до 6,4 процента (начин да се изчисли вашето 3-месечно средно отчитане на кръвната захар), ниво на глюкоза на гладно от 100 до 125 mg/dl или OGTT (орален тест за толерантност към глюкоза) двучасов кръвен глюкоза от 140 до 199 mg/dl. Преддиабетът понякога се нарича и нарушен глюкозен толеранс или нарушена глюкоза на гладно.
Цели зърна: Зърната като пълнозърнеста пшеница, кафяв ориз и ечемик все още имат своята богата на фибри външна обвивка, наречена трици, и вътрешен зародиш. Той осигурява витамини, минерали и добри мазнини. Изборът на пълнозърнести гарнитури, зърнени храни, хляб и други може да намали риска от сърдечни заболявания, диабет тип 2 и рак и също да подобри храносмилането.