Посетете профили, за да видите профили на данни за хронични и увреждащи състояния и за млади пенсионери и възрастни работници.

Почти 14 милиона деца - 24 процента от населението на САЩ на възраст от 2 до 17 години - са със затлъстяване. Допълнителни 8,6 милиона деца са изложени на риск от затлъстяване. Разликите в здравето между децата със затлъстяване и затлъстяването не са големи. Децата със затлъстяване обаче често остават затлъстели в зряла възраст. Въпреки че самото затлъстяване не е хронично състояние, то е рисков фактор за четири от 10-те водещи причини за смърт в САЩ - коронарна болест на сърцето, диабет тип II, инсулт и рак. (1) Затлъстяването и физическото бездействие са причина за повече над 300 000 преждевременни смъртни случаи всяка година в САЩ.

Индексът на телесна маса (ИТМ) изразява връзката между теглото и височината и се използва за скрининг и мониторинг на риска от затлъстяване. Центровете за контрол и превенция на заболяванията са разработили таблици на ИТМ, адаптирани към възрастта и пола за деца на възраст от 2 до 20 години. Децата със стойности на ИТМ при или над 95-ия процентил са категоризирани като „затлъстели“ или „наднормено тегло“. Децата между 85-ия и 95-ия процентил се считат за „изложени на риск от затлъстяване или наднормено тегло“. Този профил изследва групата деца на възраст от 2 до 17 години със стойности на ИТМ при или над 95-ия персентил и тези със стойности на ИТМ между 85-ия и 95-ия персентил и ги нарича „затлъстели“ и „в риск от затлъстяване“.

Затлъстяването е свързано с физическо бездействие

Заседналият начин на живот и физическото бездействие могат да бъдат рискови фактори за затлъстяването при младите хора. Два фактора, които са допринесли за спада на физическата активност на много деца, са по-голямата зависимост от телевизията и компютрите за забавление и намаленото участие в програми за физическо възпитание в училищата. Над една четвърт - 26 процента - от деца на възраст от 8 до 16 години гледат четири или повече часа телевизия на ден. А 43 процента от учениците в гимназията гледат повече от два часа телевизия в учебните дни. Делът на учениците от гимназията, посещаващи ежедневно часове по физическо възпитание, е намалял от 46% през 1991 г. до едва 29% през 1999 г. (2)

здравето

Детското затлъстяване нараства с тревожни темпове, особено сред малцинствата

През последните няколко десетилетия се наблюдава рязко увеличаване на дела на децата със затлъстяване (вж. Фигура 1). Затлъстяването се е увеличило сред всички деца, независимо от възрастта, пола и расата. Увеличението на затлъстяването сред чернокожите и испанците е особено голямо. От 1986 до 1998 г. затлъстяването сред чернокожите и испаноязычните деца се е увеличило с над 120 процента, в сравнение с около 50 процента при белите деца. (3)

Една трета от чернокожите и децата с ниски доходи са със затлъстяване

  • Около 34% от децата от домакинствата с по-ниски доходи са затлъстели, в сравнение с 19% от децата от домакинствата с по-високи доходи.
  • Една трета от чернокожите деца и над една пета от белите деца са със затлъстяване.
  • По-голяма част от момчетата, отколкото момичетата, са със затлъстяване.
  • Около 28% от децата от юг са със затлъстяване, в сравнение с 22% от децата от други региони на страната (вж. Фигура 2).

По-големите деца са по-склонни да бъдат изложени на риск от затлъстяване

Седемнадесет процента от децата на възраст от 6 до 17 години са изложени на риск от затлъстяване, в сравнение с 10 процента от децата под 6-годишна възраст. Предотвратяването на затлъстяването в детска възраст може да елиминира много от неблагоприятните здравословни и икономически последици, свързани със затлъстяването по-късно в живота. В допълнение към намаляването на качеството на живот, затлъстяването може да причини преждевременна смърт.

Дебелите деца обикновено са здрави

Съобщава се, че повечето деца със затлъстяване са с много добро или отлично физическо здраве, въпреки че тези от домакинствата с по-високи доходи са в малко по-добро здраве. Почти три четвърти - 71 процента - от затлъстели деца от домакинства с годишен доход под 20 000 долара и 86 процента от затлъстели деца от домакинства с годишен доход от 55 000 долара или повече се съобщава, че са в много добро или отлично здраве. Малка част - 6 процента - от затлъстелите деца от домакинства с ниски доходи са в добро или лошо здраве. Те обаче са шест пъти по-склонни да бъдат нездравословни от децата със затлъстяване от домакинства с високи доходи (вж. Фигура 3).

Използването на здравни грижи от затлъстели деца се различава в зависимост от доходите и осигурителното покритие

Използването на здравни услуги е подобно сред децата със затлъстяване и затлъстяване. Например 67 процента от затлъстелите деца и 65 процента от затлъстелите деца са посещавали лекаря поне веднъж през последната година. Сред затлъстелите деца от домакинства с ниски доходи, около половината - 56 процента - са посетили лекаря поне веднъж през последната година, в сравнение с над три четвърти - 76 процента - от тези от домакинствата с високи доходи. Това може да отразява факта, че популациите с ниски доходи обикновено имат ограничен достъп до медицинска помощ. Малко по-голям процент затлъстели деца от домакинства с ниски доходи посещават спешното отделение в сравнение с техните колеги с високи доходи.

С изключение на посещенията в спешното отделение, затлъстелите деца, които не са осигурени, използват по-малко здравни услуги от тези със здравно осигуряване. Например, застрахованите деца със затлъстяване са по-малко от половината от шансовете да получат прегледи за добро дете или преглед, отколкото затлъстелите деца, обхванати от Medicaid или частна застраховка (вж. Фигура 4).

Дебелите деца разчитат повече на Medicaid и по-малко на частна застраховка

Здравното покритие по програмата Medicaid е важно за много деца, които иначе не биха имали здравна застраховка. Публично финансираната програма Medicaid осигурява здравна застраховка за над 4 милиона деца със затлъстяване. Почти една трета - 30 процента - от затлъстелите деца са обхванати от Medicaid, в сравнение с едва 18 процента от не-затлъстелите деца. По-малък дял на децата със затлъстяване, отколкото децата с наднормено тегло, са покрити от частна застраховка - съответно 59 и 72 процента (вж. Фигура 5).

Семействата на затлъстелите деца плащат значителна сума от джоба си за здравеопазване

Около 70 процента от общите годишни разходи за здравеопазване за затлъстели деца се финансират от Medicaid и частна застраховка. Въпреки това над една четвърт - 26 процента - от разходите за здравеопазване за затлъстели деца се изплащат от джоба им от семействата им (вж. Фигура 6). Някои от тези плащания може да са за услуги, които обикновено не се покриват от здравно осигуряване, като програми за управление на теглото или поддържащи услуги. Семействата с ниски доходи са по-склонни да имат ограничен достъп до тези видове услуги.

Дебелите деца изглеждат добре приспособени като другите деца

Като цяло и двете деца със затлъстяване и затлъстяване са социално добре приспособени. В по-голямата си част нито една от децата няма затруднения да бъде щастлива, да се забавлява или да се разбира с други деца. Например само 2 процента от децата със затлъстяване и 1 процент от децата със затлъстяване съобщават, че не се забавляват.

В сравнение с по-малките деца със затлъстяване, по-възрастните деца със затлъстяване обикновено са по-склонни да изпитват негативни чувства към себе си и живота си. И все пак делът на затлъстелите деца с негативни чувства е малък. Най-голямата разлика сред по-малките и по-възрастните деца със затлъстяване се отразява в пропорциите, които имат значителни затруднения при спортуване. Децата с наднормено тегло на възраст от 12 до 17 години са два пъти по-склонни да бъдат нещастни от затлъстелите деца на възраст под шест години (вж. Фигура 7). Отрицателните чувства, развити сред по-възрастните затлъстели деца, често имат дългосрочни последици за тяхното емоционално и психическо благосъстояние, когато станат възрастни. (4)

Децата с наднормено тегло вероятно ще останат затлъстели като възрастни и са изправени пред повишен риск за здравето

Тъй като физическата активност и хранителните навици, развити в началото на живота, често се пренасят в зряла възраст, затлъстяването по време на детството или юношеството често продължава. (5) Вероятността затлъстелото дете да стане възрастен със затлъстяване нараства с възрастта. Затлъстяването в зряла възраст е рисков фактор за различни хронични състояния като диабет и хипертония (вж. Фигура 8). Децата с наднормено тегло на възраст под три години обикновено са с нисък риск от затлъстяване в зряла възраст. Но повече от половината затлъстели деца над 6-годишна възраст стават възрастни със затлъстяване. Затлъстелите деца на възраст от 12 до 17 години са дори по-склонни да затлъстяват в зряла възраст. Между 70 и 80 процента от затлъстелите юноши остават със затлъстяване в зряла възраст. (6) Това може да отразява вероятността родителите да имат по-голям контрол върху диетата и моделите на физическа активност на по-малките деца. По-големите деца обаче вероятно развиват самостоятелно поведение, когато наближат зряла възраст. (7)

Затлъстяването и свързаните с него заболявания убиват 300 000 американци годишно

Затлъстяването и наднорменото тегло скоро могат да причинят толкова предотвратими заболявания и смърт, колкото пушенето на цигари - около 430 000 души умират годишно от състояния, свързани с тютюна. Около 300 000 души умират годишно - 1200 на ден - от заболявания, свързани със затлъстяването или наднорменото тегло. Според Националния здравен институт загубата на тегло от 15 килограма може да намали риска от диабет с 58 процента при лица, които са близо до развитието на болестта.

Затлъстяването е скъпо

Общите разходи за затлъстяване се изчисляват на 117 милиарда долара през 2000 г. Преките разходи за здравеопазване представляват над половината - 61 милиарда долара - от общите разходи. (8) Затлъстелите лица са изложени на риск от развитие на хронични състояния, които често изискват остри и продължителни срочна грижа. Те също могат да бъдат ограничени в ежедневните дейности, включително платена работа. Увеличеното използване на здравни грижи и загубата на производителност от пропуснатите работни дни поради затлъстяването допринасят за значителните разходи за затлъстяването. Правилното лечение и управление на затлъстяването обаче могат да намалят тези разходи. Например икономии на разходи могат да бъдат постигнати с редовна физическа активност. Една оценка предполага, че увеличаването на физическата активност сред над 88 милиона неактивни американци на възраст над 15 години може да намали годишните разходи за здравеопазване с до 77 милиарда долара за 2000 долара. (9)

1. Вълк, А.М. (2001). „Икономическото въздействие на затлъстяването: Изграждане на мостове с управлявани грижи.“ Стратегии за управление на теглото: Специален доклад за следдипломна медицина. Минеаполис, Минесота: The McGraw-Hill Companies, Inc.

2. Andersen, R.E., C.L. Креспо, С. Дж. Бартлет, Л. Дж. Чекин и М. Прат. (1998). „Връзка на физическата активност и гледането на телевизия с телесното тегло и нивата на затлъстяване сред децата: Резултати от третото национално проучване за здравни и хранителни изследвания.“ Вестник на Американската медицинска асоциация; 279 (12): 938_942.

3. Щраус, Р. и Х. Полак. (2001). „Епидемично нарастване на наднорменото тегло в детството, 1986-1998 г.“ Вестник на Американската медицинска асоциация; 286 (22): 2845-2848.

4. Dietz, W.H. (1998). „Здравословни последици от затлъстяването при младите хора: предсказващи детството болести при възрастни.“ Педиатрия; 101 (3): 518_525.

5. Nader, P.R., E.J. Стоун, Л. А. Лайтъл, К. Л. Пери, С.К. Осганян, С. Келдер, Л.С. Webber, J.P.Elder, D. Montgomery, H.A. Фелдман, М. Ву, С. Джонсън, Г. С. Парцел и Р. В. Luepker. (1999). „Тригодишно поддържане на подобрена диета и физическа активност.“ Архив на детската юношеска медицина; 153: 695_704.

6. Whitaker, R.C., J.A. Райт, М.С. Пепе, К.Д. Seidel и W.H. Dietz. (1997). „Прогнозиране на затлъстяването в млада възраст от детството и родителското затлъстяване.“
The New England Journal of Medicine; 337 (13): 869_873.

7. Barlow, S.E. и W.H. Dietz. (1998). „Оценка и лечение на затлъстяването: препоръки на експертната комисия.“ Педиатрия; 102 (3): e29.

8. Лична комуникация с генералния хирург от А. Улф, 26 ноември 2001 г.

9. Pratt, M., C. Macera и G. Wang. (2000). „По-високи преки медицински разходи, свързани с физическо бездействие.“ Лекарят и спортната медицина; 28 (10): 63_70.

Освен ако не е посочено друго, данните, представени в този профил, са от две национални проучвания на цивилното неинституционализирано население на САЩ. Националното проучване на здравното интервю (NHIS), което се провежда ежегодно от Националния център за здравна статистика, е основният източник на информация за здравето на населението на САЩ. Проучването на панела за медицински разходи от 1997 г. (MEPS) е съфинансирано от Агенцията за здравни изследвания и качество и Националния център за здравна статистика. Той предоставя национални оценки на използването на здравеопазването, разходите, източниците на плащане и застрахователното покритие.

ЗА ПРОФИЛИТЕ

Това е вторият набор от профили за данни от поредицата „Предизвикателства за 21 век: хронични и деактивиращи състояния“. Поредицата е подкрепена с безвъзмездна финансова помощ от фондация "Робърт Ууд Джонсън". Този профил е написан от Kristen Kiefer със съдействието на Lee Shirey и Laura Summer. Той е вторият от новата поредица. Първият профил беше:

1. Проверка за хронични състояния: Недостатъчно използвани услуги

Центърът за застаряващото общество е базирана във Вашингтон безпартийна политическа група, разположена в Института за изследвания и политика в областта на здравеопазването на университета Джорджтаун. Центърът изследва въздействието на демографските промени върху публичните и частните институции и върху икономическата и здравна сигурност на семействата и хората от всички възрасти.