Свързани термини:

  • Тест за глюкоза
  • Глюкоза
  • Захарен диабет
  • Допълнение
  • Аскорбинова киселина
  • Инсулин
  • Холестерол
  • Хром
  • Общо парентерално хранене
  • Хром пиколинат

Изтеглете като PDF

хром

За тази страница

Ползи от хромовите (III) комплекси в здравето на животните и хората

ХРОМЕН ДЕФИЦИТЕТ И БОЛЕСТИ

Дефицитът на хром е широко разпространен проблем. Много хора като спортисти, диабетици, бременни жени и възрастни хора са особено изложени на риск от дефицит на хром, водещ до нарушена функция на инсулина, инхибиране на протеиновия синтез и производство на енергия и до диабет тип 2 и сърдечни заболявания [4]. Многобройни проучвания показват, че съществува силна връзка между дефицита на хром, високия кръвен инсулин и повишените нива на холестерол в кръвта. При плъхове е доказано, че дефицитът на хром повишава нивата на серумния холестерол и образува аортни плаки [4]. Добавянето на хром към диетата обаче предотвратява както образуването на аортни плаки, така и повишаването на серумния холестерол [2].

Освен това, загубите на хром се откриват при диети с големи количества рафинирани храни, особено прости захари, което задълбочава проблема, тъй като тези храни не само са с ниско съдържание на хром, но и увеличават загубите на хром чрез урината. Няколко експеримента с животни също демонстрират, че диетите с висок захароза и хром с дефицит потенциално причиняват тежка атеросклероза. Допълнителни форми на загуба на хром се откриват по време на дълги периоди на стрес като бременност, инфекция, физическа травма и тежки упражнения. Доказано е, че упражненията предизвикват загуба на хром при спортисти и водят до дефицит на хром, което води до нарушена функция на инсулина [5].

Микроелементи и микроелементи

Ефекти върху здравето/Физиология

Дефицитът на хром е рядък и скорошният доклад на EFSA поставя под въпрос дали ниският прием при хора ще доведе до физиологични последици. Потенциално изложени на риск са тези, които могат да отделят по-високи нива на хром или не са в състояние да абсорбират хром от храната. Въпреки че са описани малко, ако има някакви токсични ефекти на тривалентния хром, изключително големи количества тривалентен хром могат да инхибират активността на ДНК полимеразата и да увеличат скоростта на различни мутации в ДНК. Освен това се съобщава за увреждане на органи, включително бъбречни и чернодробни дисфункции при хора, които са погълнали добавки с хром пиколинат, съдържащи между 0,6 и 2,4 mg хром.

Хранително управление при диабет тип 2

Б. Хром

При лабораторните животни дефицитът на хром е свързан с повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта, холестерол и триглицериди. Това наблюдение е довело до изследване на състоянието на хром при хората. Биологично активният елементен хром се нарича фактор на глюкозен толеранс [117]. Глюкозният толерантен фактор се състои от никотинова киселина, елементарен хром и аминокиселините глутаминова киселина, глицин и цистеин. Той действа като кофактор за инсулина и може да улесни взаимодействието на инсулин-мембранен рецептор. Факторът на толерантност към глюкозата обаче понижава плазмената глюкоза само в присъствието на инсулин (състояние след хранене), а не при животни на гладно през нощта [118].

Повечето добавки с хром се абсорбират слабо, но когато се комбинират с пиколинат, усвояването се подобрява. Тъй като не съществува метод за определяне на дефицит на хром, разпространението на дефицита е неизвестно. Рабиновиц и колеги [119] изследват хром в косата, серума, урината и червените кръвни клетки и не могат да установят дефицит на хром при хора със или без диабет. В три двойно-слепи кръстосани проучвания при пациенти с диабет, добавянето на хром не успява да подобри нивата на глюкоза и липиди [120–122].

Последните данни от Китай предполагат роля за добавянето на хром при хора с диабет тип 2. Хората с диабет тип 2 бяха разделени на случаен принцип в три групи и допълнени с 1000 μg/ден или 2000 μg/ден хром или плацебо. И при трите групи гладуването, 2-часовите концентрации на глюкоза и гликозилираните стойности на хемоглобина намаляват, но намаляването при субектите, получаващи допълнителен хром, е много по-голямо. Концентрациите на инсулин на гладно и 2 часа също бяха намалени в двете допълнени групи. Общата концентрация на холестерол в плазмата намалява в групата, приемаща добавки, но няма влияние върху добавките върху HDL холестерол, концентрация на триглицериди или телесно тегло [123].

Въпреки това, преди да може да се препоръча добавяне на хром, трябва да се проведат двойно-слепи кръстосани проучвания на ефекта от добавянето на хром при хора с диабет с известен хранителен прием на хром. Докато не се докаже противното, се приема, че хромът функционира като хранително вещество, а не като терапевтично средство и че е от полза само за хора с пределна непоносимост към глюкоза, чиито признаци и симптоми се дължат на пределен или явен дефицит на хром [124].

Основа за хранителни препоръки за хром

ОГРАНИЧЕНИЯ НА ДАННИТЕ ЗА УСТАНОВЯВАНЕ НА УШО

Данните от пациента, получаващ TPN, са много интересни, но понастоящем няма практически клиничен тест за конкретно идентифициране на хромния дефицит при хора, хранени през устата. Не е изненадващо, че много проучвания за добавяне на хром са двузначни, тъй като не е възможно да се избират конкретно само тези субекти, които имат недостиг на хром, за да бъдат включени в проучване. Човек не би очаквал благоприятни ефекти от добавките за хора, които нямат недостиг на хранително вещество. Липсата на специфичен индикатор за състоянието на хром, в допълнение към проблемите със замърсяването, свързани с измерването на хром [6, 7, 14], обезкуражи много изследователи да изучават хром и намали ентусиазма сред финансиращите агенции за подкрепа на тяхната работа.

Създаването на EAR изисква идентифициране на ниво на хранителен прием, което отговаря на нуждите на половината от оценяваните индивиди (както се оценява от избрания показател). Няма проучвания с хром, които систематично изчерпват индивидите на хром, докато функционалният параметър не е анормален. Само едно проучване е хранело субекти с нискохромна диета; в това проучване хромът в урината намалява, но с относително малкия размер на пробата тази числена промяна не е значителна [2]. Без възможността да се дефинира EAR, единственият избор, който е на разположение на панела, е да основава препоръките си на наличните хранителни данни.

Преглед на хромовата (III) токсикология

БЕЗПЛАТНИ ЕФЕКТИ НА Cr (III) И РАЗГЛЕЖДАНИ ВЪПРОСИ

Въпреки че са изминали четири десетилетия, откакто Cr е допълнен от пациенти с диабет и анекдотично, ролята на добавките Cr за засилване на действието на инсулина все още е спорна и проучванията, изясняващи механизмите на хранителните вещества Cr на молекулярно ниво, са оскъдни. Сред ограничените изследвания по отношение на клетъчните и молекулярните механизми на добавянето на Cr са демонстрирани и вредни ефекти на Cr.

Преглед на нутрицевтиците и билковите добавки за диабет и метаболитен синдром

Хром

Подробен преглед на хрома може да се намери в друга глава. Хромът е основен микроелемент, често използван в продуктите, предлагани на пазара за диабет и загуба на тегло. Дефицитът на хром може да бъде свързан със симптоми, подобни на тези на диабета. 41 Дефицитът на хром уврежда способността на организма да използва глюкоза. Мета-анализ на 20 проучвания (N = 618) за оценка на ефекта на хром върху глюкоза, инсулин или гликозилиран хемоглобин (HbA1c) не показва ефект на хром върху концентрациите на глюкоза или инсулин при пациенти без диабет. 42 Данните за пациенти с диабет са неубедителни.

Мета-анализ (10 проучвания), изследващ ефекта на хром пиколинат върху намаляването на телесното тегло, предполага относително малък ефект на хром пиколинат в сравнение с плацебо за намаляване на телесното тегло. 43 Клиничното значение на ефекта е спорно.

Метали и микроелементи

Резюме

Тази глава разглежда неблагоприятните ефекти на металите и микроелементите като олово, живак, арсен, кадмий, алуминий, микроелементи, мед, желязо, хром, никел, молибден и дефицит на цинк. Въпреки широкия спектър на метална токсичност и токсични свойства, има редица токсикологични характеристики, които са общи за много метали. Текстът на главата е във формата на въпроси и отговори, подкрепени с обяснения, направени по поръчка илюстрации, изображения и таблици. В края на главата са включени няколко упражнения, занимаващи се с кратки въпроси и отговори, въпроси и отговори с множество избори и попълване на празните места, свързани с излагане на метали и микроелементи.

Бъбречна токсичност

m Диетични добавки и алтернативни лекарствени средства

Съобщава се, че билките, небилковите добавки и витамините, използвани в допълващата и алтернативната медицина, причиняват нефротоксичност. Съобщава се, че хром пиколинат, продаван като хранителна добавка за предотвратяване или лечение на дефицит на хром, причинява тубулна некроза и интерстициален нефрит. Креатиновите добавки се използват за повишаване на спортните постижения с висока интензивност. Макар и необичайно, се съобщава, че тези добавки причиняват бъбречна тубулна некроза и интерстициален нефрит. Съобщава се, че L-лизинът, използван като имунобустинг в алтернативната медицина, причинява синдром на Fanconi и тубулоинтерстициален нефрит. Съобщени са няколко случая на токсичност, свързана с прилагане на високи дози витамин С, което води до широко отлагане на оксалат в бъбречните тубули. Съобщава се за нефролитиаза, свързана с консумация на хранителни добавки, съдържащи ефедра. Съобщава се за свързана с Glycyrrhiza glabra (женско биле) бъбречна токсичност, вторична за хипокалиемията. Hedeoma pulegioides (pennyroyal) може да доведе до бъбречна дисфункция и токсичност, заедно с чернодробна токсичност. Съобщава се, че Thevetia peruviana (жълт олеандър) причинява бъбречна тубулна некроза заедно с чернодробна недостатъчност, водеща до смърт.

Няколко прелюбодействащи добавки към небилкови добавки, витамини и билкови лекарства могат да причинят бъбречна дисфункция и бъбречна недостатъчност. Аристолохиновата киселина се използва като билков лек за отслабване и се съобщава, че причинява „китайска билкова нефропатия”, характеризираща се с обширна интерстициална фиброза с тубулна атрофия и загуба. Билколечебните препарати, произведени в Южна Азия, съдържат потенциално вредни нива на олово, живак и/или арсен, които могат да доведат до бъбречна токсичност.

Съобщава се, че няколко НСПВС като ибупрофен, фенилбутазон и мефенаминова киселина са замърсители в няколко алтернативни лекарствени препарата и тези съединения причиняват бъбречна токсичност, както е описано по-горе (Saper et al., 2004; Gabardi et al., 2007).

Резюме: Клиничното и хранително значение на хрома - Все още се обсъжда след 50 години изследвания

Резюме на издателя

Хром: Физиология

Резюме

Докато хромът беше предложен да бъде основен микроелемент преди повече от 50 години, наскоро настъпи промяна в парадигмата в разбирането на ефектите на хрома. Счита се, че ефектите на хрома са надхранващи. Не са установени еднозначно симптоми на дефицит на хром и не е известен биомаркер на състоянието на хром. Адекватният прием на хром е установен на ниво, при което по същество всички американци получават „достатъчно“ хром в диетата си, предполагайки, че диетата с дефицит на хром е потенциално постижима. Не е установена горна допустима граница. Хромът се абсорбира пасивно, транспортира се чрез трансферин от кръвния поток към тъканите и се транспортира от тъканите до урината от пептидното нискомолекулно хром-свързващо вещество.