Цитомегаловирусът е често срещан херпесен вирус. Много хора не знаят, че го имат, защото може да нямат симптоми.
Но вирусът, който остава в латентно състояние в тялото, може да причини усложнения по време на бременност и при хора с отслабена имунна система.
Вирусът се разпространява чрез телесни течности и бременният човек може да го предаде на нероденото бебе.
Известен също като HCMV, CMV или човешки херпес вирус 5 (HHV-5), цитомегаловирусът е най-често предаваният вирус на развиващия се плод.
Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) изчисляват, че над 50% от възрастните в САЩ са се заразили с вируса до 40-годишна възраст. Засяга мъжете и жените еднакво, на всяка възраст и независимо от етническата принадлежност.
Споделете в Pinterest Треската е симптом на придобита и повтаряща се CMV.
Симптомите ще зависят от вида на CMV.
Придобити CMV
Повечето хора с придобит CMV нямат забележими симптоми, но ако се появят симптоми, те могат да включват:
- треска
- нощно изпотяване
- умора и безпокойство
- възпалено гърло
- подути жлези
- болки в ставите и мускулите
- нисък апетит и загуба на тегло
Симптомите обикновено изчезват след 2 седмици.
Повтарящ се CMV
Симптомите на повтарящи се CMV варират в зависимост от това кои органи е засегнал вирусът. Областите, които могат да бъдат засегнати, са очите, белите дробове или храносмилателната система.
Симптомите могат да включват:
- треска
- диария, стомашно-чревни язви и стомашно-чревно кървене
- задух
- пневмония с хипоксемия или ниско съдържание на кислород в кръвта
- язви в устата, които могат да бъдат големи
- проблеми със зрението, включително плувки, слепи зони и замъглено зрение
- хепатит или възпален черен дроб с продължителна треска
- енцефалит или възпаление на мозъка, което води до поведенчески промени, гърчове и дори кома.
Човек с отслабена имунна система, който изпитва някой от тези симптоми, трябва да потърси медицинска помощ.
Вродена CMV
Според Националната фондация CMV, около 90% от бебетата, родени с CMV, нямат симптоми, но 10-15% от тях ще развият загуба на слуха, обикновено през първите 6 месеца от живота си. Тежестта варира от лека до пълна загуба на слуха.
При половината от тези деца вирусът ще засегне само едното ухо, но останалите ще имат загуба на слуха в двете уши. Загубата на слуха в двете уши може да доведе до по-голям риск от проблеми с говора и комуникацията по-късно.
Ако има симптоми на вродена CMV при раждане, те могат да включват:
- жълтеница
- пневмония
- петна под кожата
- Лилави кожни петна, обрив или и двете
- увеличен черен дроб
- увеличена далака
- ниско тегло при раждане
- припадъци
Някои от тези симптоми са лечими.
CMV ще повлияе на мозъка при около 75% от бебетата, родени с вродена CMV. Това може да доведе до предизвикателства по-късно в живота.
Условията, пред които могат да се изправят, включват:
- аутизъм
- централна загуба на зрение, белези на ретината и увеит или подуване и дразнене на окото
- когнитивни и учебни затруднения
- глухота или частична загуба на слуха
- епилепсия
- нарушено зрение
- проблеми с физическата координация
- припадъци
- малка глава
Учените търсят CMV ваксина, но все още няма лечение.
Хората с придобита CMV, които се заразяват за първи път с вируса, могат да използват лекарства за облекчаване на болката без рецепта (Tylenol (ацетаминофен), ибупрофен или аспирин) за облекчаване на симптомите и трябва да пият много течности.
Хората с вроден или повтарящ се CMV могат да използват антивирусни лекарства, като ганцикловир, за да забавят разпространението на вируса.
Тези лекарства могат да имат неблагоприятни ефекти. Ако има големи увреждания на органи, може да се наложи хоспитализация.
Новородените може да се наложи да останат в болницата, докато функциите на органите им се нормализират.
Предотвратяване
Следните предпазни мерки могат да помогнат за намаляване на риска от заразяване с CMV:
- Измивайте редовно ръцете със сапун и вода.
- Избягвайте да целувате малко дете, включително контакт със сълзи и слюнка.
- Избягвайте да споделяте чаши и кухненски прибори, например, да раздавате питие.
- Изхвърляйте внимателно памперсите, хартиените кърпички и подобни предмети.
- Използвайте презерватив, за да предотвратите разпространението на CMV чрез вагинални течности и сперма.
CDC призовава родителите и болногледачите на деца с CMV да потърсят лечение възможно най-рано, независимо дали приема лекарства или присъства на всички срещи за услуги, като например проверки на слуха.
Има три основни типа CMV инфекции: придобити, повтарящи се или вродени.
- Придобит или първичен CMV е, когато човек получи вируса за първи път.
- Повтарящият се CMV е, когато човекът вече има вируса. Вирусът е в латентно състояние и след това става активен поради слаба имунна система.
- Вродената CMV е, когато човек има вируса по време на бременност и го предава на плода.
CMV обикновено не е проблем, освен когато засяга неродено дете или човек със слаба имунна система, като наскоро получил трансплантация или човек с ХИВ.
Ако човек с ХИВ се сключи с CMV, това може да доведе до органна недостатъчност, увреждане на очите и слепота. Подобряването на антивирусните лекарства намалява риска през последните години.
Хората, които са получили трансплантации на органи и костен мозък, трябва да приемат имуносупресори, за да понижат имунната си система, така че телата им да не отхвърлят новите органи. Спящата CMV може да стане активна при тези хора и да доведе до увреждане на органи.
Получателите на трансплантация могат да получат антивирусни лекарства като предпазна мярка срещу CMV.
Бременното лице може да предаде вируса на плода. Това се нарича вродена CMV.
Според CDC около 1 на 200 бебета се раждат с вируса.
Повечето от тези бебета няма да имат признаци или симптоми, но около 20% от тях ще имат симптоми или дългосрочни здравословни усложнения, включително обучителни затруднения.
Симптомите могат да бъдат тежки и включват загуба на зрение и слух, малък размер на главата, слабост, затруднено използване на мускулите, проблеми с координацията и гърчове.
Придобитият цитомегаловирус може да се разпространи между хората чрез телесни течности, като слюнка, сперма, кръв, урина, вагинални течности и кърма.
Човек може също да свие вируса, като докосне повърхност, върху която има вирус, и след това докосне вътрешната страна на носа или устата.
Повечето хора се заразяват с вируса по време на детството, в детските градини, детските ясли и други места, където децата влизат в близък контакт помежду си. До тази възраст обаче имунната система на детето обикновено може да се справи с инфекция.
Повтарящият се CMV може да се появи при хора с отслабена имунна система поради ХИВ, трансплантация на органи, химиотерапия или прием на орални стероиди за повече от 3 месеца.
Вродената CMV обикновено се появява, когато жена за първи път свие CMV, или по време на бременност, или малко преди зачеването.
Понякога латентният CMV може да се повтори по време на бременност, особено ако лицето има отслабена имунна система.
Кръвен тест може да открие антителата, които тялото създава, когато имунната система реагира на присъствието на CMV.
Бременното лице има минимален риск повторното активиране на CMV да повлияе на развиващото се бебе. Ако лекар подозира, че бременното лице има CMV, може да предложи амниоцентеза. Това включва извличане на проба от околоплодната течност, за да се установи дали вирусът е налице.
Ако лекарят подозира вродена CMV, те ще изследват бебето през първите 3 седмици от живота. Тестването по-късно от 3 седмици няма да е окончателно за вродена CMV, тъй като бебето може да е получило вируса след раждането.
Всеки с отслабена имунна система трябва да направи тест, дори ако вирусът не е активен. Редовното наблюдение за усложнения на CMV ще включва тестване за проблеми със зрението и слуха.
Здравите хора рядко се разболяват значително от CMV.
Хората с отслабена имунна система обаче могат да развият CMV мононуклеоза, състояние, при което има твърде много бели кръвни клетки с едно ядро.
Симптомите включват възпалено гърло, подути жлези, подути сливици, умора и гадене. Може да причини възпаление на черния дроб или хепатит и разширяване на далака.
CMV мононуклеозата е подобна на класическата мононуклеоза, причинена от вируса на Epstein-Barr. (EBV). EBV мононуклеозата е известна още като жлезиста треска.
Други усложнения на CMV са:
- стомашно-чревни проблеми, включително диария, треска, болки в корема, възпаление на дебелото черво и кръв във фекалиите
- проблеми с чернодробната функция
- усложнения на централната нервна система (ЦНС), като енцефалит или възпаление на мозъка
- пневмонит или възпаление на белодробна тъкан.