Райън Блек

Свързаната с възрастта дегенерация на макулата, водещата причина за слепота в развития свят, отдавна е свързана с диетата и затлъстяването. Наскоро се доближихме до разбирането точно защо е така.

микроб

Както при толкова много други здравословни проблеми, водещата причина за слепота в развития свят може да произхожда от червата.

Екип от Университета в Монреал, ръководен от Елизабет ММА Андрисен, наскоро се опита да проучи как бактериалният състав на червата може да повлияе на риска от свързана с възрастта макулна дегенерация в неоваскуларната си форма (nvAMD). Мастните натрупвания в окото, наречени друзи, са свързани с ранната AMD. „Мократа“ AMD, болестта в късния си стадий, е белязана от хориоидална неоваскуларизация (CNV), образуване и понякога разкъсване на нови и крехки кръвоносни съдове в окото. Изтичането се нарича ексудат, а мокрият AMD е взаимозаменяемо наричан „ексудативен AMD“.

Според Американската академия по офталмология затлъстяването е сред петте най-чести фактора за развитието на AMD. В съобщение за пресата, придружаващо новото проучване на Университета в Монреал, се казва, че „при мъжете общото коремно затлъстяване е вторият най-важен фактор за околната среда след тютюнопушенето за прогресиране до ослепяване на AMD в късен етап.“ Към днешна дата механизмът зад това остава неизвестен.

За изследването два комплекта мишки са отгледани на две различни диети на възраст от 6 седмици: обикновена диета с чау (RD; 16% kcal мазнини) или диета с високо съдържание на мазнини (HFD; 60% kcal мазнини) . Очаквано HFD мишките са наддали с 50% повече тегло. Те изследвали състава на чревните си микробиоми. „Съотношенията на бактериоидите/твърдите вещества се изместиха от 66%/33% от общите бактерии в RD до 19%/67% в HFD“, пишат авторите. Бактероидите обикновено са доминиращи от тези две най-често срещани фили в червата на слаби индивиди. Изследването отбелязва, че HFD мишките са имали по-разнообразна чревна флора, с „скромно, но важно присъствие на Actinobacteria и Spirochaetes“, които не са били очевидни в червата на RD мишките.

Някои от HFD мишките са били лекувани с неомицин, който е отделен от физическото наддаване на тегло, но е работил за възстановяване на съотношението Bacteroidetes/Firmicutes в червата до едно по-съвместимо с RD мишките. Лекуваните HFD мишки показаха сравними нива на CNV с RD мишките, докато нелекуваните HFD мишки преди това показаха „стабилно 60% увеличение на CNV в HFDâ €“ хранени мишки в сравнение с контролите на RD ”в по-ранни конфокални изображения след лазерно изгаряне за окото. Като такива авторите са успели да свържат чревната дисбиоза с CNV.

По-нататъшно изследване на механизма, те наблюдават различия в експресията на мононуклеарни фагоцити (MP) като микроглии и макрофаги между мишките с различна чревна флора. „Повишената CNV, наблюдавана при мишки, хранени с HFD…, беше придружена от

двойно увеличение на MPs и микроглията на местата на лезия в сравнение с контролните RD - хранени мишки ”, продължаващо 14 дни след изгарянето, според изследователите, което ги води до извода, че„ чревната микробиота на HFDâ € мишки увеличават набирането на микроглии и други депутати, които могат да имат централно значение за прогресията на болестта. " Те също така установиха, че флората на HFD мишките позволява по-нататъшно системно възпаление.

Тествайки своите открития, те извършиха фекални трансплантации в двете диетични групи, като установиха, че „трансферът на RD микробиота към HFD-мишки, хранени, намалява CNV от

35%, подкрепящи ролята на чревната микробиота в патологичната CNV ”и отбелязват, че трансплантациите водят до намалено общо възпаление за HFD мишките.

В несвързан коментар на изследването, публикуван заедно с него в EMBO Molecular Medicine, Ребека Шолц и Томас Лангман подчертават констатациите: „Експериментите на Andriessen et al (2016) в този брой ... показват, че„ затлъстелите микробиоти “могат да предизвикат вродената имунна система на ретината система за задвижване на патологична ангиогенеза “, по-късно казвайки, че изследователите от Монреал„ осигуряват нова връзка между хомеостазата на чревната микробиота и очната ангиогенеза, медиирана чрез системни и локални имунни процеси “.

Тъй като както степента на затлъстяване, така и продължителността на живота продължават да се увеличават, тази работа може да бъде от голямо значение за забавяне на прогресията на AMD и избягване на слепотата, която тя често носи.

Оригиналната статия, озаглавена „Чревната микробиота влияе върху патологичната ангиогенеза при затлъстяване - хориоидална неоваскуларизация,“ е публикувана през ноември в EMBO Molecular Medicine, заедно с коментара „Чревната флора свързва затлъстяването с патологичната ангиогенеза в окото“. Университетът в Монреал публикува придружаващо съобщение за пресата след публикуването му.