Черният дроб играе важна роля за поддържането на добро хранене и растеж. Доброто хранене е важно за растежа и развитието на всички деца. Храната се състои от редица различни хранителни вещества: протеини, въглехидрати, мазнини, витамини и минерали.

* Този уебсайт предоставя обща информация, но не замества медицинските съвети. Важно е да се свържете с медицинския екип на Вашето/детето, ако имате притеснения или притеснения

Защо храненето е толкова важно?

Доброто хранене е важно за растежа и развитието на всички деца. Храната се състои от редица различни хранителни вещества: протеини, въглехидрати, мазнини, витамини и минерали.

дроб

Черният дроб играе важна роля за поддържането на добро хранене и растеж поради две основни причини:

  • Той превръща хранителните вещества в храната в енергия и вещества, необходими на тялото за растеж и нормални функции на тялото.
  • Той произвежда жлъчка, която помага да се поемат (усвояват) мазнините от храната в червата.

Жлъчката, произведена от черния дроб, помага за усвояването на витамини (A, D, E и K). Те се наричат ​​„мастноразтворими“ витамини.

Бебетата и децата с чернодробни заболявания може да не са много гладни (имат лоши апетити) и ще се нуждаят от повече енергия (калории) и протеини. Това е така, защото увреденият черен дроб не може да обработва ефективно хранителните вещества. Това увеличаване на изискванията заедно с лошия прием на храна и намаленото усвояване на хранителни вещества може да доведе до:

  • Недохранване
  • Слаб растеж
  • Липса на енергия
  • Повишен риск от инфекция

Следователно обръщането на специално внимание на храненето е много важно. Ще получите специализирани хранителни съвети и подкрепа от диетолога на детето си във вашата болница, ако е необходимо.

Какво е хранителна оценка?

Всички бебета и деца, които се разследват за чернодробно заболяване, трябва да се подложат на хранителна оценка. Това е важна първа стъпка за осигуряване на най-добрата хранителна подкрепа за всяко дете. Хранителната оценка ще включва преглед на растежа на вашето дете в сравнение с това, което се счита за нормален растеж чрез измерване:

  • Тегло
  • Височина/дължина
  • Средна обиколка на горната част на ръката (MUAC)
  • Обиколката на главата под 2 секунди

Хранителната оценка ще разгледа и историята на това, което детето ви обикновено яде (техния хранителен прием). Това ще се съсредоточи върху всякакви промени в хранителния режим на вашето дете, които могат да бъдат свързани с началото на чернодробното заболяване. Тази оценка ще бъде направена от диетолога на вашето дете, който има опит в гледането на бебета и деца с чернодробно заболяване.

Защо някои деца с чернодробни заболявания имат лошо хранене?

Бебетата с жълтеница (жълтият вид на кожата и бялото на очите), причинени от чернодробно заболяване, често имат големи количества кърма или адаптирано мляко.

Това е така, защото когато черният дроб не работи добре, бебетата не могат да усвоят правилно хранителните вещества в млякото, особено мазнините. Това ги кара да продължават да се чувстват гладни и може да искат да се хранят по-често. Докато бебето се разследва за причината за неговата/нейната жълтеница, вашият диетолог може да посъветва въвеждането на специализирана формула изключително или заедно с кърменето, за да се поддържа нормален растеж и развитие.

Какво представляват специализираните храни за кърмачета?

Нормалните фуражи (кърма или нормално мляко за кърмачета) съдържат мазнини под формата на дълговерижни триглицериди (LCT). Тези мазнини се нуждаят от добър поток от жлъчка от черния дроб, за да могат да се усвоят и усвоят в червата.

Ако бебето ви е жълтеникаво, това може да означава, че потокът на жлъчката не е много добър и мазнините не могат да се усвоят лесно. Това означава, че енергията от мазнини се губи в изпражненията. Специализираните чернодробни формули съдържат различни мазнини, наречени средноверижни триглицериди (MCT). Те се абсорбират лесно, без да е необходима жлъчка.

Те помагат на бебетата да усвоят повече от енергията от фуража, което ще му помогне да наддаде на тегло. Стартирането на бебето с MCT фураж може да се препоръча в зависимост от модела на растеж на детето ви.

Може ли кърменето да продължи?

Ако кърмите, ще бъдете насърчени да продължите, ако бебето ви расте добре, защото кърменето носи много ползи както за вас, така и за вашето бебе. Кърмата обаче не е такава
значителен източник на MCT мазнини. Следователно, често е от съществено значение да давате друга специализирана формула заедно с кърмата, за да сте сигурни, че бебето ви продължава да наддава и расте. Диетологът ще ви посъветва за най-добрия начин да направите това.

Ако някои състояния (метаболитни състояния) са предполагаемата причина за чернодробните проблеми на вашето бебе, може да се наложи временно да спрете кърменето, докато се провеждат разследванията. Специални MCT емисии, както е описано по-горе, също могат да бъдат дадени. Доставката на кърма може да се поддържа чрез изцеждане на кърма и замразяване през този период за използване на по-късна дата.

Какво се случва, ако бебетата се хранят с формула?

Ако бебетата се хранят с адаптирано мляко, те ще трябва да сменят адаптираното мляко със специализирано МСТ формула. Когато формулата на детето ви е променена за първи път, то може да не пие толкова много, колкото преди. Това може да се дължи на това, че те вече усвояват повече мазнини от специалния MCT фураж.

Диетолозите ще съветват родителите как да приготвят специалните формули, съдържащи MCT мазнини. Съдържащите МСТ формули могат да изглеждат, миришат и вкусват много по-различно от нормалните храни за кърмачета. Тези специални формули се предлагат по лекарско предписание от общопрактикуващи лекари. Диетолозите ще ви посъветват за най-доброто мляко за вашето бебе, как да го компенсирате и да организирате запас за употреба у дома.

Необходимо ли е децата с чернодробни заболявания да се следят за тяхното хранене?

Важно е бебетата да се претеглят редовно и да поддържате тесен контакт с диетолога на детето си, за да сте сигурни, че промените в диетата работят и детето ви напредва. Това гарантира, че всеки проблем с лошия растеж или диета може да бъде решен бързо. Някои бебета с чернодробно заболяване ще се нуждаят от постоянна и интензивна хранителна подкрепа и редовните дискусии между родителите и диетолога са от съществено значение.

Може ли бебето ми с чернодробно заболяване да бъде отбито както обикновено?

Твърдите вещества могат да се въвеждат от шест месеца според стандартните насоки на Световната здравна организация. Препоръчва се нормално отбиване, освен ако диетологът не препоръча друго. Висококалорични храни за отбиване могат да бъдат препоръчани, но диетолог ще обсъди това, ако случаят е такъв. Важно е детето ви да продължи процеса на отбиване и да премине през подходящите за възрастта етапи на отбиване, за да подпомогне и насърчи нормалното развитие на храненето.

Понякога детето ви може да приема само малки количества храни, но това е напълно нормално. На бебетата трябва да се предлага все по-голямо разнообразие от храни и различни текстури, за да се подпомогне развитието на храненето им.

Няма конкретни храни, които трябва да се избягват. Дори ако вашето бебе не приема много, важно е да му се предлага редовно храна и да е свързано със семейното време на хранене. Това е важна част от тяхното социално развитие и също така играе роля в изграждането на мускулите, използвани в речта.

Здравните посетители също предлагат съвети относно нормалните практики за отбиване.

Нуждаят ли се по-големите деца от специална диета?

Обикновено по-големите деца ще могат да се хранят нормално и могат да ядат същите храни като семейството и приятелите си.

Много деца се нуждаят от висококалорична диета, за да растат адекватно. Те могат да бъдат насърчавани да закусват допълнително и да избират храни с високо съдържание на енергия и протеини. Някои деца също ще трябва да приемат висококалорични/протеинови млечни шейкове или сокови напитки, диетологът ще предостави допълнителни подробности, ако случаят е такъв.

Какво се случва, ако моето бебе не расте както трябва?

Въпреки простите диетични промени, някои бебета все още не растат добре. Това може да се дължи на това, че те ядат по-малко храна или се нуждаят от повече хранене, както обикновено поради симптомите на прогресиращо чернодробно заболяване. Ако случаят е такъв, детето ви може да се нуждае от повишено количество хранителни вещества в настоящата си формула чрез добавяне на допълнителни лъжички формула на прах. Диетолозите ще ви предоставят внимателно изчислена рецепта, когато случаят е такъв.

Като алтернатива може да се използва специализирано готово високоенергийно хранене. Ако детето ви е кърмено, може да се наложи да увеличите количеството на специализираното хранене с МСТ и да намалите честотата на кърменето.

Диетолозите ще ви посъветват за най-добрата формула за увеличаване на хранителния прием на бебето. Ако бебето ви е започнало да отбива, може да се наложи да добавите хранителни продукти с висока енергия като масло или маргарин към твърдите вещества, за да насърчите растежа, но диетологът винаги ще Ви даде съвет за това.

Какво представлява храненето в сонда?

Специално проектирани хранителни плътни течни храни или мляко с адаптирано мляко могат да бъдат предписани на вашето дете чрез сонда от диетолога, ако детето ви се нуждае от допълнително хранене. Това ще се прилага през назогастрална сонда (NGT).

Назогастралната сонда е много фина, мека сонда, която се прокарва нагоре през ноздра, надолу по гърлото и в стомаха. Той се поддържа на място чрез малко количество лента по бузата на детето ви. Количеството, дадено с тубичка, може да варира в зависимост от това доколко детето ви успява да яде или пие.

Защо понякога е необходимо хранене със сонда?

Често с напредването на чернодробното заболяване децата ще се нуждаят от повече хранене, но може да са по-малко гладни. В някои случаи детето ви може да не може да яде достатъчно, за да задоволи хранителните си нужди за растеж. В този случай диетологът вероятно ще препоръча период на хранене със сонда, за да насърчи наддаването и растежа на теглото.

Диетологът, който се грижи за вашето дете, ще ви даде необходимата помощ и съвети, когато се обмисля хранене със сонда. Разбираемо е, че много родители са разтревожени от мисълта за хранене със сонда. Полезно е да мислите за храненето със сонда като помощна ръка за подобряване на храненето на вашето дете.

Храненето с тръби може да помогне за избягване на натиска и напрежението, които могат да възникнат при непрекъснато насърчаване на детето ви да яде, когато не е много гладно. Много семейства, които отначало се противопоставят на идеята за хранене със сонда, казват, че когато погледнат назад, им се иска да са го започнали много преди това.

Храненето с тръба болезнено ли е?

Преминаването на тръбата (поставяне на тръбата) не е болезнено, но може да причини временен дискомфорт. Сестринският екип ще Ви посъветва колко често трябва да се сменя тръбата. За повечето бебета и по-малки деца тръбата ще се държи на място през цялото време и така ще се вижда. Като начало медицинските сестри в отделението преминават през тръбата и медицинските сестри могат да го правят у дома. Много родители предпочитат да преминат през тръбата на собственото си дете и с увеличаването на тяхната увереност някои по-големи деца се научават да го правят сами.

Кога се прави хранене в сонда?

Храненето с NGT може да се дава бавно и непрекъснато в продължение на много часове (известно като непрекъснато хранене) или да се дава на равни интервали през целия ден, точно както биха се давали бутилки (известни като
болусно хранене). Вашият диетолог ще ви подкрепи да намерите безопасна рутина, която се вписва в семейния ви живот.

Когато през деня се изисква захранване със сонда, то може да се дава чрез преносима захранваща помпа, която се побира в малка раница. Това дава възможност на детето ви да бъде мобилно, докато се храни с тръба.

Много родители дават болус или допълване, докато гравитацията се храни. Този метод на захранване със сонда доставя формула с помощта на торбичка за хранене без помпа и капе през сондата само от гравитацията. Можете да обсъдите с вашия диетолог какво може да работи най-добре за вашето дете.

Преди детето ви да напусне болницата, семейството ще бъде научено как да се грижи за сондата и да я подава, както и да я свързва към помпата за хранене.

Редовната хранителна оценка е важна за бебета и деца на фуражни храни. Диетолозите ще следят растежа и диетата на вашето дете и ще коригират плана за хранене, ако е необходимо. Режимът на хранене в сондата може лесно да бъде променен, за да бъде в крак с променящите се нужди. Продължителността на времето, в което детето ви се нуждае от хранене със сонда, може да варира и ще зависи от растежа на детето и вида на чернодробните заболявания.

NGT не означава, че детето ви не може да яде и пие през устата. Препоръчва се винаги да предлагате редовни ястия, леки закуски и напитки, за да поддържате своите умения за хранене.

Трябва ли децата с чернодробни заболявания да ограничат количеството мазнини в диетата си?

Не. Мазнините са важен източник на енергия и съдържат много калории; може обаче да се наложи да се промени вида на мазнините, за да може детето да ги усвои по-лесно.

Необходими ли са деца с чернодробно заболяване от допълнителни витамини?

Да, често го правят. Може да се предписват мастноразтворими витамини, т.е. витамини А, D, Е и К. Децата с жълтеница не могат да абсорбират много добре тези витамини и може да нямат достатъчно от тях (стават дефицитни). При някои бебета и деца може да се наложи продължаване на мастноразтворимите витаминни добавки, след като жълтеницата се изчисти, за да се създадат добри телесни запаси от тези витамини. Лекарите ще ги предписват като лекарства.

Трябва ли децата да избягват или да имат някакви специфични храни в диетата си?

Не. Важно е диетата да се поддържа възможно най-нормална. Вашето дете може да се наложи да яде повече храна, отколкото деца, които нямат чернодробно заболяване, или може да се наложи да има редовни закуски.

Как се използват фуражите и оборудването, когато децата са у дома?

Всички фуражи и фуражни съставки и оборудване са организирани от диетолога на вашето дете и медицинската сестра в общността. Личният лекар ще предписва емисиите ежемесечно. В повечето области специализирана фуражна компания доставя всичко необходимо всеки месец до дома ви.