Има много причини за чернодробно заболяване и понякога е трудно да се диагностицира състояние въз основа на симптомите и тестовете, описани по-горе. Често чернодробната биопсия е единственият начин да се направи твърда диагноза и да се установи колко напреднало е състоянието.
Биопсията на черния дроб обикновено се извършва за един ден и само от време на време изисква престой през нощта. Вашата чернодробна биопсия ще се извършва от лекар, който може да е гастроентеролог, хепатолог или рентгенолог. Ще трябва да дадете своето съгласие (разрешение) на медицинския персонал за извършване на биопсията и ще бъде взета кръвна проба, за да се провери способността на кръвта ви да се съсирва.
Местна упойка Ви се дава преди процедурата за чернодробна биопсия. Това може да е над чернодробната област от дясната страна на корема и под ребрата или по-вероятно между долните ребра от дясната страна. В някои случаи може да се даде леко успокоително, ако имате нужда, но обсъдете това с Вашия лекар.
Понякога чернодробната биопсия ще се извършва под ултразвуково ръководство, за да може черният дроб да се види и биопсията да се насочи от образа. Може би вече сте имали ултразвук, извършен преди биопсията.
Когато местната упойка започне да действа (зоната ще се почувства вцепенена), ще бъдете помолени да легнете по гръб или отстрани, в зависимост от това къде лекарите решат да поставят иглата за биопсия. Това е дълга тънка тръба, която се вкарва през обезболената ви кожа. Може да бъдете помолени да направите няколко дълбоки вдишвания преди поставянето на иглата или устройството за биопсия и да задържите дъха си. След като иглата се постави, тя се изтегля бързо, за да се отстрани много малка проба от чернодробна тъкан.
След това ще бъдете помолени да легнете на дясната си страна, така че тежестта на тялото ви да притиска раната. Това е, за да се гарантира, че раната се съсирва, за да подпомогне зарастването. Това също така означава, че ще трябва да останете в леглото отстрани или по гръб до шест или осем часа, така че ви се препоръчва да отидете до тоалетната преди чернодробната биопсия. Съществува много малък риск от вътрешно кървене или изтичане на жлъчка от черния дроб, но това е рядко. Може да изпитате болка или дискомфорт по време или след чернодробната биопсия. Не всички хора го правят, но различната степен на болка не е необичайна. След биопсията трябва да Ви бъде осигурено адекватно облекчаване на болката и след като завършите етапа на възстановяване след чернодробната биопсия, обикновено можете да се приберете вкъщи.
Вашата проба от чернодробна биопсия се изпраща на патолог (лекар, който идентифицира заболявания чрез изследване на клетки и тъкани), който ще я изследва под микроскоп и ще изготви доклад. Това може да отнеме около две седмици и ще имате уговорена среща, за да обсъдите резултатите си с вашия специалист, който ще ви ги обясни. Понякога, ако съсирването на кръвта е твърде продължително или при наличие на асцит (натрупване на течност в корема), може да не е възможно да се извърши чернодробна биопсия по конвенционалния път. При тези обстоятелства може да се наложи чернодробна биопсия да се извърши през вена на шията. Това се нарича трансгугуларна чернодробна биопсия. Тази процедура обикновено е ограничена до специализирани центрове и подробности ще бъдат обсъдени с вас от вашия консултант или техния екип. Биопсията на черния дроб се счита за най-добрият начин за диагностициране на чернодробни заболявания, но е важно да се признае, че не е напълно надеждна.