дванадесетопръстника

„Целуващи“ язви в луковицата на дванадесетопръстника.

Това са „целуващи” язви на дванадесетопръстника. Язвите са на противоположните стени на луковицата на дванадесетопръстника и основно се допират една до друга, откъдето идва и описанието „целувка“. Ако забележите, по-голямата язва вдясно има плоско тъмно петно ​​в средата ... това е предишното място на голямата артерия, което активно кървеше 24 часа преди това. По това време тя беше лекувана с голяма биполярна сонда за електрокаутеризация.

Тази снимка е направена след ендоскопия от втори поглед, тъй като не бяхме сигурни дали пациентът все още кърви или просто преминава стара кръв от стомашно-чревния тракт. Дуоденалните язви на това място могат да кървят силно и да имат висока свързана смъртност. Понякога при избрани пациенти е важно да се погледне отново в рамките на кратък интервал от време, за да се гарантира, че кървенето е спряло. Както се оказва, първото лечение е било успешно и не е имало признаци за допълнително кървене.

Най-честата причина за язва на дванадесетопръстника като цяло е инфекцията с бактериите Helicobacter pylori. Най-честата причина за кървене язва е аспирин или нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС; напр. ибупрофен, напроксен, диклофенак). Този пациент беше на аспирин и в крайна сметка имаше H. pylori инфекция.

Ако харесате тази статия, запишете се за нашия безплатен бюлетин и никога не пропускайте публикация!

Chiu PW. Ендоскопия от втори поглед при остро не-варикозно кървене от горната част на стомашно-чревния тракт Best Pract Res Clin Gastroenterol 2013; 27: 905-11.